Еще недавно рак был однозначным показанием к удалению почки. В некоторых странах такая ситуация наблюдается и сейчас. Однако лечение рака почек в Израиле во многих случаях проводится с сохранением пораженной почки. Такая операция называется частичной нефрэктомией. Она считается очень сложной, поэтому ее выполняют только онкоурологи высшей квалификации. Врачи клиники Топ Ихилов имеют большой опыт проведения частичной нефрэктомии. Полное или частичное удаление почки проводится в клинике через небольшие проколы – лапароскопически. Нефрэтомия, как и другие операции в Израиле, может осуществляться с применением робота-хирурга: это значительно снижает риск осложнений.
Иммунная и таргетная терапия, применяемые в Топ Ихилов, помогают достичь ремиссии даже пациентам с последними стадиями рака почки. Новейшие таргетные препараты, которые используются в Израиле, доступны далеко не во всех странах.
Содержание
- Причины рака почки
- Симптомы рака почки
- Клиническая классификация рака почки
- Стадии рака почки
- Как лечат рак почек в клинике Топ Ихилов
- Прогноз при лечении рака почек
- Профилактика рака почек
Причины рака почки
Ученые до сих пор не выяснили, почему развивается рак почки. Однако известны некоторые факторы риска этого заболевания:
- Контакт с некоторыми канцерогенными веществами, например с мышьяком;
- Курение (оно повышает риск почти вдвое);
- Ожирение;
- Гипертоническая болезнь.
Симптомы рака почки
Как многие другие раковые заболевания, на ранних стадиях онкология почек не проявляется никакими симптомами. Постепенно у больного появляются:
- Изменение цвета мочи (она становится бурой из-за присутствия крови);
- Болезненные ощущения в пояснице или в боку;
- Потеря веса, не связанная с диетой или другими видимыми причинами;
- Периодически отмечающаяся лихорадка.
Клиническая классификация рака почки
Рак почки – это заболевание, имеющее несколько разновидностей:
- Почечно-клеточный рак – наиболее распространенная опухоль, на ее долю приходится около 90% случаев заболевания. Опухоль развивается из клеток почки;
- Уротелиальная карцинома – опухоль, развивающаяся в мочеточнике или почечной лоханке;
- Опухоль Вильмса (нефробластома) – эмбриональное образование, которое чаще всего диагностируется у детей младше 5 лет.
Кроме первичного рака почек, существуют метастазы в почках, вызванные раком другой локализации, которым страдает пациент.
Стадии рака почки
Тактика лечения обусловлена стадией заболевания. Выделяют 4 стадии онкологии почек:
- 1-я стадия. Опухоль поражает только одну почку и имеет диаметр до 7 см. У рака нет метастазов, лимфатические узлы чистые.
- 2-я стадия. Размер новообразования превышает 7 см, но опухоль ограничивается почкой и не распространяется на другие органы.
- 3-я стадия. Онкологический процесс затрагивает крупную вену или ткани, окружающие почку. Однако опухоль не распространяется на лимфоузлы (или распространяется лишь на близлежащие лимфоузлы) и не образует отдаленные метастазы.
- 4-я стадия. Рак распространяется на надпочечники, близлежащие и отдаленные лимфоузлы и может образовывать очаги в отдаленных органах и тканях.
Как лечат рак почек в клинике Топ Ихилов
Лечение рака в Израиле проводится только по результатам тщательной диагностики. При раке почки в нее входят следующие исследования:
- Анализы мочи и крови. Эти тесты не позволяют подтвердить или исключить рак почки. Однако они дают возможность заподозрить это заболевание по косвенным признакам (например, по наличию крови в моче или снижению функции почек).
- Тесты медицинской визуализации. При раке почки могут назначаться УЗИ, компьютерная томография или МРТ. Эти исследования позволяют определить, где находится опухоль, каковы ее размеры и распространился ли рак за пределы почки. Доброкачественные и злокачественные опухоли выглядят на томограммах и УЗИ по-разному.
- Биопсия. Обычно этот вид исследования не выполняется при раке почек – он рекомендуется лишь в исключительных случаях. Образец опухоли берется с помощью полой иглы.
Для лечения рака почек используются следующие методы:
- Бдительное ожидание. Если опухоль имеет размер менее 4 см, скорость развития рака почки обычно невелика. В таком случае израильский врач может предпочесть лечению тактику бдительного ожидания. Пациента через определенные промежутки времени направляют на УЗИ или компьютерную томографию, с помощью которых следят за «поведением» опухоли. Если болезнь не прогрессирует, лечение не проводится.
- Хирургическая операция. Операция – единственный метод, который способен избавить человека от опухоли и обеспечить полное излечение. Почка может быть удалена полностью или частично, одновременно может быть проведена резекция близлежащих лимфоузлов. В Топ Ихилов работают хирурги, которые успешно выполняют операцию частичной нефрэктомии, при которой пораженная почка сохраняется.
- Радиочастотная абляция. Небольшие образования в почках могут быть удалены с помощью абляции – прижигания электрическим током. Израильские врачи предпочитают этот метод, благодаря его малой травматичности.
- Таргетная терапия. Это лечение назначается при агрессивных опухолях, отличающихся быстрым ростом. Таргетная терапия проводится также при рецидивах заболевания или при наличии метастазов. Онкологи Топ Ихилов предпочитают этот метод обычной химиотерапии, поскольку он вызывает меньше побочных эффектов, т.к. нацелен только на раковые клетки и не вредит здоровым тканям. В Топ Ихилов при раке почки применяются самые современные таргетные препараты – ингибиторы рецепторов фактора роста эндотелия сосудов и ингибиторы тирозинкиназ. Эти лекарства блокируют рост кровеносных сосудов, питающих опухоль.
- Иммунная терапия. При последних стадиях рака почки израильские врачи назначают иммунную терапию. Она, как и таргетная, представляет собой альтернативу стандартной химиотерапии. В Топ Ихилов при раке почки применяются цитокины – белки, активирующие иммунную систему и побуждающие ее более активно бороться с опухолью.
Прогноз при лечении рака почек
Примерно в 60-70% онкология почек диагностируется в самом начале. Поэтому средняя 5-летняя выживаемость при этом заболевании составляет 77%. Однако точный показатель выживаемости зависит от стадии болезни:
- При обнаружении рака на 1-й стадии 5 лет и дольше живут 93% больных;
- Если рак обнаружен на 2-3-й стадии, прогноз менее благоприятен: этот показатель составляет около 72%;
- При раке образовавшем метастазы, 5-летняя выживаемость составляет всего 15%.
Профилактика рака почек
Считается, что причиной примерно 30% случаев болезни становится курение. Отказ от этой вредной привычки поможет значительно сократить риск рака почки и других онкологических заболеваний.
Часто задаваемые вопросы
