Онкодиетология в Израиле

Важной частью современной онкологии является диетотерапия. Она помогает пациентам улучшить результаты лечения рака и преодолеть его побочные эффекты, поддерживать нормальный вес и сохранять высокое качество жизни. В медицинском центре Ихилов работает команда клинических диетологов, специализирующихся на питании онкобольных. Все они имеют сертификаты Министерства здравоохранения Израиля.

Диетологи составляют для каждого пациента индивидуальную программу питания, учитывающую диагноз, различные этапы онкологического лечения и особенности течения болезни. Специалисты по питанию сопровождают пациента на протяжении всего лечения – от момента постановки диагноза до периода восстановления. Получить консультацию онкодиетолога в клинике Топ Ихилов могут и пациенты из-за рубежа.

Как проводится диагностика для составления программы питания при раке?

Перед составлением индивидуальных рекомендаций по питанию проводится полная диагностика. В программу обследования входят:

• Субъективная глобальная оценка недостаточности питания (Subjective Global Assessment – SGA). Тест занимает около 15 минут. Он состоит из беседы с пациентом по специальному опроснику и физикального осмотра. Врач задает пациенту вопросы о том, как менялся его вес в последнее время, об уровне его физической активности и об имеющихся симптомах, связанных с приемом пищи и пищеварением. Затем пациента взвешивают, измеряют его рост и рассчитывают индекс массы тела (ИМТ). Измеряются также обхват запястья, окружность голени, объем талии и т.п. После этого проводится ряд тестов для оценки мышечной силы и других показателей. Доктор может попросить пациента сжать в руке какой-либо предмет, наклониться, подняться по лестнице. В результате специалист выясняет, есть ли у пациента риск недоедания, достаточно ли питательных веществ поступает в организм и имеется ли у него раковая кахексия – прогрессирующая потеря массы тела, которой страдают некоторые онкобольные.
• Измерение состава тела. Врач проводит биоимпедансный анализ состава тела (BIA). Метод позволяет оценить состав тела на основе скорости, с который проходит через различные ткани электрический ток: известно, что наибольшее сопротивление вызывает жировая ткань. Метод исследования является безболезненным и неинвазивным: для получения результата достаточно положить руки или поставить ступни на специальное устройство.

Онкохирургическое вмешательство

• Подготовка к операции. Для восстановления после хирургического вмешательства пациенту потребуется почти в 2 раза больше белка, чем обычно. Поэтому израильские онкодиетологи рекомендуют большинству пациентов за 1 месяц до операции увеличить потребление нежирных мяса и рыбы, яиц, молочных продуктов жирностью до 5%. При этом рекомендуется повысить количество необработанных продуктов в рационе: это позволит организму получать больше витаминов и минералов. Для профилактики тромбообразования диетолог может порекомендовать ежедневное употребление орехов и семян. За 2 дня до хирургического вмешательства пациенту могут порекомендовать временно отказаться от продуктов, богатых клетчаткой, а также от кофе и алкоголя.
• Питание после операции. Процесс восстановления после операции очень индивидуален и зависит от того, какое хирургическое вмешательство было проведено. Когда врач разрешит пациенту перейти на обычное питание, следует есть понемногу и небольшими порциями: это поможет улучшить пищеварение. В первые дни рекомендуется пить больше жидкостей и предпочитать жидкие и пюреобразные блюда, например супы, фруктовые и овощные соки. Постепенно пациент возвращается к привычному рациону.

Химиотерапия

Особенности диеты зависят от побочных эффектов химиотерапии, которые испытывает пациент.

• Диарея. Пациенту рекомендуется есть часто небольшими порциями и употреблять достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Диетолог посоветует включить в рацион продукты с низким содержанием клетчатки и лактозы и исключить алкоголь.
• Тошнота и рвота. В этом случае пациентам рекомендуют избегать горячей и теплой пищи и употреблять преимущественно холодные блюда. Пить стоит между приемами пищи. В рацион желательно включить крахмалистые продукты, например крекеры, рис и картофель. Следует избегать продуктов с резким запахом и жареной пищи.
• Изменения вкуса. При металлическом привкусе во рту рекомендуется пользоваться пластиковыми столовыми приборами, приправлять пищу солью или сахаром, избегать консервированных продуктов. Если пациент ощущает горечь во рту, стоит добавлять в блюда фрукты или специи. Тем, у кого химиотерапия вызвала отвращение к мясным блюдам, стоит ввести в рацион альтернативные источники белка, например яйца или творог.

Период восстановления

При восстановлении после онкологического лечения диетотерапия помогает пациенту поддерживать нормальную массу тела и оптимальное соотношение содержания жировой и мышечной ткани. Рекомендации диетолога зависят от состояния конкретного пациента.

Например, при недостатке массы тела пациенту будет рекомендована диета с достаточным содержанием калорий и питательных веществ. Если побочным эффектом лечения стало появления лишнего веса, диетолог посоветует пациенту ограничить калорийность пищи и поддерживать нормальную физическую активность.

Рак молочной железы

Питание должно помогать женщине поддерживать оптимальную массу тела: это позволит избежать рецидива. Израильские диетологи полагают, что при раке молочной железы оптимальным выбором является средиземноморская диета, основанная на овощах, фруктах и продуктах из цельного зерна. В рацион рекомендуется включать оливковое масло, яйца, рыбу и нежирное мясо, например индейку или курицу.

Рак мочевого пузыря

Израильские специалисты рекомендуют средиземноморскую диету и больным раком мочевого пузыря. При этом следует ограничить потребление жиров и следить за достаточным количеством жидкостей в рационе для профилактики рецидивов.

Информация для граждан Израиля

Отличие консультации онкодиетолога в Топ Ихилов от Купат-Холим.

Консультация онкодиетолога длится около часа.

Очередь на завтра-послезавтра.

Онкодиетологи только профессора и зав.отделениями.

Предоставляется медицинский переводчик на русский язык.

Профессора не работают в больничной кассе, поэтому могут назначать любые дорогостоящие проверки. А больничная касса потом оплачивает эти проверки.

Консультация онкодиетолога может быть анонимной и не фигурировать в системе.

Для уточнения информации звоните: +97237621629

Рак толстой кишки

В течение 6 недель после операции колэктомии диетолог порекомендует пациенту включать в рацион продукты с низким содержанием клетчатки. Это поможет избежать диареи и повышенного газообразования, которые могут помешать заживлению кишечника. При этом необходимо будет потреблять достаточное количество белковых продуктов, необходимых для восстановления. Чтобы выявить индивидуальную реакцию организма пациента на различные продукты и составить оптимальное меню, диетолог может порекомендовать пациенту вести дневник питания.

Рак гортани

Основными проблемами, связанными с питанием при раке гортани, обычно являются трудности с глотанием и потеря веса. Поэтому диетолог посоветует пациенту избегать чрезмерно кислой, острой или жесткой пищи, которая может вызвать раздражение горла. Для восстановления веса могут быть назначены специальные напитки, восполняющие потребность в белках и энергии.

Мы описали проблемы питания при раке в самых общих чертах. Однако каждый медицинский случай требует индивидуального подхода. Чтобы получить персонализированные рекомендации диетолога клиники Топ Ихилов, заполните форму связи – и в тот же день вам позвонит израильский врач-консультант.

1. Позвоните в клинику прямо сейчас:
   • по израильскому номеру +972-37621629
   • по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
   • по украинскому номеру +380-443922180 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
2. Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.