Оценка рисков при раке простаты: PSA, пальцевое исследование и шкала Глисона

При лечении рака простаты большое значение имеет правильное определение стадии заболевания и распространенности опухоли.

От этого зависит стратегия лечения: если при ранних стадиях заболевания проводится хирургическая операция, то при метастатическом раке обычно применяется гормональная терапия.

Чтобы определить, какова вероятность прорастания опухоли простаты в соседние органы и наличия метастазов, выполняются сразу 3 исследования:

  • Анализ крови на PSA
  • Оценка опухоли по шкале Глисона
  • Пальцевое исследование простаты

Удаление рака простаты без нарушения потенции: возможно ли это?

До сих пор основным методом лечения рака в Израиле оставалась хирургическая операция, которая нередко вызывала различные побочные эффекты. Самыми серьезными из них были недержание мочи и импотенция. Год назад израильские ученые разработали новый, совершенно безопасный и весьма эффективный метод лечения этого заболевания.

Метод получил название сосудистой таргетной фотодинамической терапии. Лечебная процедура длятся всего 1,5 часа. Сначала пациенту внутривенно вводится препарат, изготовленный из особых бактерий. Затем при воздействии лазера бактерии активируются и прицельно уничтожают раковые клетки, не повреждая здоровые ткани.

Клинические испытания показали, что почти у 50% пациентов опухоль предстательной железы в результате лечения исчезла полностью.

Какие еще инновационные методы лечения применяются в Израиле при раке простаты? Лечение рака простаты >>>

Обратиться к врачам Ихилов

Что такое PSA и как его уровень меняется при раке простаты?

Простат-специфический антиген (PSA) представляет собой белок, вырабатываемый клетками предстательной железы. При раке простаты его уровень возрастает.

Для анализа используется кровь из вены, в которой измеряется количество циркулирующего PSA (нг/мл).

  • Первичная диагностика рака простаты

Анализ крови на уровень PSA помог обнаружить рак предстательной железы на ранних стадиях у сотен тысяч мужчин. лечение у моше инбараВ 1984 году, до того как урологи начали применять это исследование, шансы диагностировать рак простаты на 1-й стадии составляли около 50%. В 1993 году, после того как анализ PSA стал широко использоваться, этот показатель вырос до 90%.

Ранняя диагностика рака простаты очень важна, т.к. только на начальных стадиях это заболевание возможно вылечить полностью.

  • Оценка рисков при диагностированном раке простаты

Анализ PSA позволяет оценивать распространенность рака: чем выше уровень этого белка в крови, тем больше вероятность того, что опухоль вышла за пределы предстательной железы, проросла в близлежащие органы и ткани и образовала отдаленные метастазы.

Что такое шкала Глисона?

Для оценки по шкале Глисона используются ткани опухоли, полученные в результате биопсии. Биопсия при раке предстательной железы проводится в амбулаторных условиях. Введение в область простаты местных анестетиков (лидокаина) делает процедуру более комфортной.

Рак предстательной железы содержит несколько типов клеток. В ходе анализа врач выделяет 2 вида клеток, которые составляют наибольший объем опухоли. Каждому из этих 2 видов клеток присваивается индекс от 1 до 5. Чем больше клетки опухоли отличаются от нормальных клеток простаты, тем выше их индекс по шкале Глисона и тем агрессивнее опухоль.

Оценки 1 и 2 по шкале Глисона классифицируются как доброкачественные.  Самому низкому риску при злокачественной опухоли простаты соответствует оценка 3.

  • 3+3 –  низкий риск агрессивности опухоли;
  • 3+4 и 4+3 – промежуточные риски, при этом 4+3 является более агрессивным типом;
  • 4+4 и 5+5 – самый высокий риск.

Как выполняется пальцевое исследование

Исследование проводится во время приема онкоуролога. Врач мягко вводит указательный палец в прямую кишку на 3-5 см и ощупывает предстательную железу. Во время такого обследования врач определяет степень разрастания опухоли.

Комплексная оценка риска при раке предстательной железы

Риск того, что опухоль распространилась на другие органы, оценивается следующим образом:

  1. Низкий риск (вероятность того, что рак распространился на другие органы, составляет менее 10%)
  • PSA менее 10 нг/нл
  • Суммарная оценка по шкале Глисона – 6 или ниже
  • Опухоль не определяется при пальцевом исследовании или определяется небольшая аномальная зона
  1. Средний риск (вероятность того, что рак распространился на другие органы, составляет от 10% до 15%)
  • PSA от 10 до 20 нг/мл
  • Суммарная оценка по шкале Глисона – 7 баллов
  • Опухоль отчетливо ощущается в одной или обеих долях простаты при пальцевой пробе
  1. Высокий риск (вероятность того, что рак распространился на другие органы, очень велика):
  • PSA более 20 нг/мл
  • Суммарная оценка Глисон от 8 до 10 баллов
  • При пальцевом исследовании можно почувствовать опухоль и ее распространение за пределы органа

Какими будут действия врача после определения риска при раке простаты?

При раке низкого риска пациенту может быть сразу проведена хирургическая операция или брахитерапия для удаления опухоли.

При раке среднего или высокого риска врач должен назначить дополнительные исследования, чтобы выявить возможные метастазы опухоли. Для оценки распространенности онкологического процесса проводятся сцинтиграфия костей и КТ или МРТ.

Более подробно о:

Как попасть на диагностику и лечение рака простаты в Топ Ихилов:

1) Позвоните в клинику Топ Ихилов по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён врачу – консультанту в Израиль).

2) Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

Для записи на обследование и лечение заполните анкету:
Формат: страна - город - номер. Например, +7-495-1234567
Для записи на обследование и лечение заполните анкету:

Имя

Телефон

Краткое описание болезни, диагноз

close button

Введите ваш номер телефона,
врач-консультант сейчас свяжется с Вами
и сообщит точную цену на лечение в нашей клинике

* Услуга бесплатна и не требует никаких обязательств с Вашей стороны

Получите консультацию врача Ихилов прямо сейчас
Заполните ваши данные, и с вами свяжется в течение 15 минут врач-консультант клиники “Ихилов”, который расскажет о методиках лечения и сообщит цены.

Для записи на обследование и лечение заполните анкету:
Формат: страна - город - номер. Например, +7-495-1234567
Для записи на обследование и лечение заполните анкету:

Имя

Телефон

Краткое описание болезни, диагноз

close-s