סרטן המעי הגס והרקטום (חלחולת) הוא הסרטן השני בשכיחותו בישראל. המחלה שכיחה בצורה דומה בקרב נשים וגברים, ורוב המקרים מאובחנים אחרי גיל 50. ישנן אפשרויות טיפול רבות ויעילות לסרטן המעי הגס, וכאשר הוא מאובחן בשלב מוקדם סיכויי ההחלמה ממנו גבוהים. לכן, ישנה חשיבות גבוהה לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס בבדיקות סק.
מה משפיע על סיכויי ההחלמה מסרטן המעי הגס?
סיכויי ההחלמה וההישרדות של סרטן המעי הגס תלויים בגורמים רבים הקשורים לגידול ולמטופל/ת. הגורם המשמעותי ביותר המשפיע על שיעורי ההישרדות הוא השלב (Stage) של הגידול, כלומר מידת התפשטותו בגוף. לסרטן המעי הגס 4 שלבים, ושלב גבוה יותר מייצג מחלה מתקדמת ומפושטת יותר: בשלב 1 הסרטן מוגבל לדופן המעי ולא חדר מעבר אליה, ואילו בשלב 4 הוא שלח גרורות מרוחקות.
הפרוגנוזה של סרטן המעי הגס תלויה גם בגורמים הקשורים למטופל/ת כמו הגיל, מחלות רקע אחרות, והאם קיבל/ה טיפול קודם לסרטן ומאיזה סוג. לכן, קשה לקבוע בוודאות את סיכוי ההחלמה המדויק של כל מטופל/ת, אך המידע הסטטיסטי שהצטבר לאורך השנים מסייע להעריך את סיכויי ההחלמה וההישרדות בהתאם לסוג הגידול, השלב והמאפיינים שלו.
כיצד מעריכים את סיכויי ההחלמה מהסרטן?
נהוג לבטא את סיכויי ההישרדות של סרטן במונח בשם ״הישרדות ב-5 שנים״ (Five year survival). הנתון הזה מבטא את האחוז מבין המטופלים שנותרו בחיים 5 שנים לאחר אבחנת הסרטן. מכיוון שזהו נתון סטטיסטי המבוסס על אוכלוסיית המטופלים כולה, הוא טומן בחובו ממוצע של מטופלים רבים בעלי מאפיינים שונים שקיבלו טיפולים שונים. לכן, שיעור ההישרדות לא מנבא במדויק את סיכויי ההחלמה של כל מטופל/ת אינדיבידואלי/ת, אך מאפשר לקבל מושג כללי לגביהם.
הנתון מבטא את אחוז המטופלים שנותרו בחיים לאחר התקופה הנקובה, אך אינו מספק מידע לגבי משך השנים שחיו לאחר מכן. חלק ניכר מהמטופלים צפויים לחיות שנים רבות לאחר הטיפול בסרטן המעי הגס ללא חזרה שלו, אך המידע הזה לא מבוטא בנתונים.
כמו כן, הנתונים מבטאים מידע לגבי העבר ולגבי המדינות שנאספו בהם, ולא תמיד מייצגים את הטיפולים העדכניים ביותר. לכן, סיכוי ההישרדות האינדיבידואלי של כל מטופל/ת עשוי להיות גבוה יותר מזה המשתקף בנתונים הסטטיסטיים הקיימים.
סיכויי ההישרדות של סרטן המעי הגס לפי שלב
הגורם החשוב ביותר המשפיע על סיכויי ההישרדות של סרטן המעי הגס הוא השלב שלו באבחנה, והפרמטר המשמעותי ביותר הוא נוכחותן של גרורות מרוחקות. סרטן המעי הגס מתקדם בקצב איטי בדרך כלל, וסיכויי ההחלמה ממנו גבוהים בשלבים מוקדמים. יתרה מזאת, סרטן המעי הגס מיוחד בכך שפוטנציאלית ניתן לטפל בו עד כדי ריפוי מוחלט גם אם שלח גרורות לכבד (בהתאם לקריטריונים מסוימים).
השלב של סרטן המעי הגס תלוי בעומק חדירתו לדופן המעי, התפשטותו למבנים סמוכים, ונוכחותן של גרורות. השלב של הסרטן משפיע על הדרכים האפשריות לטפל בו, וככל שהסרטן בשלב מתקדם יותר הטיפול בו מורכב ואגרסיבי יותר.
בהקשר של סיכויי הישרדות נהוג לחלק את סרטן המעי הגס ל-3 קטגוריות על פי מידת ההתפשטות שלו:
- סרטן ממוקם (Localized): סרטן המוגבל לדופן המעי הגס או הרקטום, שלא פרץ אל מחוץ לדופן (שלב 1 וחלק מ-2). בסרטן מעי גס ממוקם הטיפול יכול להביא לריפוי מוחלט באחוז גבוה מהמקרים (עד 90%), לעתים באמצעות ניתוח בלבד. על פי נתוני המכון האמריקאי הלאומי לסרטן (National Cancer Institute SEER program) שיעור ההישרדות ב-5 שנים של סרטן מעי גס ממוקם הוא 91.1%.
- סרטן אזורי (Regional): סרטן שהתפשט אל מבנים סמוכים או בלוטות לימפה אזוריות (חלק משלב 2 ושלב 3). בשלב זה הטיפול עשוי להיות אגרסיבי יותר, אך עדיין יכול להוביל להחלמה בכ-40-50% מהמקרים. שיעור ההישרדות ב-5 שנים של סרטן מעי גס אזורי הוא 73.7%.
- סרטן מרוחק (Distant): סרטן ששלח גרורות לאיברים מרוחקים כמו הכבד, הריאות או בלוטות לימפה מרוחקות. ברוב המקרים מטרת הטיפול בשלב זה אינה ריפוי אלא הארכת תוחלת החיים ככל האפשר תוך שמירה על איכות החיים, אך במקרים מסוימים של גרורות מעטות בכבד ניתן לטפל עד כדי ריפוי מוחלט. שיעור ההישרדות ב-5 שנים של סרטן מעי גס מרוחק הוא 15.7%.
בשקלול כל השלבים, שיעור ההישרדות ב-5 שנים של סרטן המעי הגס הוא 65%. נתונים אלה מבוססים על המידע שאוסף מכון הסרטן הלאומי בארצות הברית (National Cancer Institute) במסד הנתונים SEER – Surveillance, Epidemiology, and End Results.
סיכויי ההישרדות של סרטן המעי הגס והרקטום לפי מיקומו
המונח ״סרטן המעי הגס״ כולל בתוכו גם את סרטן הרקטום, המקטע האחרון של המעי הגס (15 ס״מ האחרונים). בעוד שסרטנים אלה דומים מבחינה ביולוגית, אפשרויות הטיפול בהם שונות: מיקומו של הרקטום באגן מקשה את הגישה הניתוחית אליו, אך מצד שני מאפשר טיפול בהקרנות שאינו אפשרי ביתר המעי הגס. ההבדלים האלה באים לידי ביטוי בסיכויי ההישרדות של הסרטן, אם כי במידה מועט
ה. הטבלה הבאה מסכמת את שיעורי ההישרדות ב-5 שנים של סרטן המעי הגס והרקטום לפי מיקו:
| שלב הסרטן | סרטן המעי הגס | סרטן הרקטום |
|---|---|---|
| ממוקם | 91.6% | 90% |
| אזורי | 73.7% | 73.8% |
| מרוחק | 14.9% | 18% |
| כל השלבים | 64.1% | 67.1% |
סיכויי הישרדות של סרטן המעי הגס לפי גיל
אחד הגורמים המשפיעים על סיכויי ההחלמה וההישרדות של סרטן המעי הגס הוא הגיל באבחנה. אמנם נדיר שסרטן המעי הגס יאובחן לפני גיל 50, אך סיכויי ההישרדות הם הגבוהים ביותר בגילאים אלה. שיעורי ההישרדות יורדים עם העליה בגיל, אך בגילאים מבוגרים ישנה סבירות גבוהה למחלות רקע נוספות שעשויות לתרום לירידה בתוחלת החיים, מה שמשפיע על הנתונים בפועל.
שיעורי ההישרדות ב-5 שנים של סרטן המעי הגס (בכל השלבים) על פי גיל:
- מתחת לגיל 50: 70.8%
- גיל 50-64: 69.4%
- גיל 65-74: 65.3%
- גיל 75 ומעלה: 54.7%
למה כדאי לטפל בסרטן המעי הגס בטופ איכילוב?
סרטן המעי הגס והרקטום שכיח מאוד, ובאמצעות טיפול מתאים סיכויי ההחלמה ממנו גבוהים במקרים רבים, במיוחד אם התגלה בשלב מוקדם. ישנן אפשרויות טיפול רבות לסרטן המעי הגס, וחשוב לקבל את הטיפול מצוות רפואי מיומן ומנוסה.
יש יתרונות רבים לטיפול בסרטן המעי הגס בטופ איכילוב:
- זמינות התור: תוכלו להגיע לפגישה עם מומחה מוביל, אפילו פרופסור ידוע, תוך 2-3 ימים לאחר פנייתכם.
- אפשרות בחירה ברופא המטפל: תוכלו לבחור באופן אישי את הרופא המתאים לכם ביותר על סמך ניסיונו הקליני ומומחיותו בטיפול בבעיה הרפואית הספציפית שלכם, למשל כירורג קולורקטלי בעל ניסיון רב בניתוחים לסרטן המעי הגס, או אונקולוג מומחה בטיפול בסרטן המעי הגס ולא אונקולוג כללי.
- קבלת טיפול מהרופאים המובילים בתחומם: הצוות הרפואי שלנו כולל את הרופאים הבכירים ביותר בארץ, כולל פרופסורים ומנהלי מחלקות שאי אפשר להגיע אליהם דרך קופות החולים ובתי החולים.
- ייעוץ מעמיק ויסודי: ביקור אצל רופא בקופת החולים נמשך 10-15 דקות. בזמן זה קשה לרופא לאסוף היסטוריה רפואית, לבחון את הבדיקות והטיפולים הקודמים, לקבוע טיפול ולהסבירו למטופל/ת, ולענות על שאלות. לעומת זאת, ביקור פרטי אצל רופא נמשך כשעה. בזמן זה הרופא יכול לשוחח עם המטופל/ת בנחת, לעבור על כל הבדיקות והטיפולים הקודמים, לדון באפשרויות הטיפול, וגם לענות על כל שאלותיכם.
- הפניה לשיטות האבחון והטיפול המתקדמות ביותר: לעתים רופאים בקופות החולים נמנעים מלהפנות מטופלים לבדיקות וטיפולים יקרים. לעומת זאת, רופא פרטי אינו קשור בהסכמים עם קופות החולים ולכן מפנה לבדיקות ולטיפולים הנחוצים, ללא קשר לעלות שלהם. קופת החולים מצידה משלמת (נותנת טופס 17) עבור בדיקות וטיפולים שנקבעו על ידי רופא מומחה.
