סרטן ריאות הוא מחלה שכיחה והסיבה המובילה לתמותה מסרטן ברחבי העולם, אך שיעורי ההישרדות של סרטן הריאות במגמת עליה בשנים האחרונות. ישנה חשיבות רבה לגילוי מוקדם של סרטן ריאות מפני שלעתים קרובות הוא לא גורם לתסמינים עד לשלב מתקדם. ככל שהסרטן מאובחן בשלב מוקדם יותר, כך קל יותר לטפל בו והפרוגנוזה שלו טובה יותר. ישנן אפשרויות טיפול רבות לסרטן הריאות, ובשלבים מוקדמים הטיפולים עשויים לרפא את הסרטן לחלוטין.
מה משפיע על סיכויי ההחלמה מסרטן הריאות?
סיכויי ההחלמה וההישרדות של סרטן הריאות תלויים בגורמים רבים הקשורים לגידול ולמטופל/ת. הגורם המשמעותי ביותר המשפיע על שיעורי ההישרדות הוא השלב (Stage) של הגידול, כלומר מידת ההתפשטות שלו בגוף. לסוג העיקרי של סרטן ריאות יש 4 שלבים, ושלב גבוה יותר מעיד על מחלה מתקדמת ומפושטת יותר: בשלב 1 הסרטן ממוקם בריאה אחת בלבד וגודלו לא עולה על 4 ס״מ, ואילו בשלב 4 הסרטן שלח גרורות לאיברים אחרים.
גורם נוסף המשפיע על שיעורי ההישרדות של סרטן הריאות הוא הסוג המיקרוסקופי של הגידול. ישנם מספר סוגים של סרטן ריאות הנבדלים זה מזה בסוגי התאים שהסרטן מתפתח מהם. הסוגים מתחלקים לשתי קטגוריות עיקריות: סרטן ריאות של תאים קטנים (Small cell lung cancer, SCLC) וסרטן ריאות שאינו של תאים קטנים (Non-small cell lung cancer, NSCLC), שיש להם פרוגנוזה שונה. בסרטן ריאות מסוג תאים קטנים החלוקה לשלבים היא אחרת: סרטן מוגבל (Limited) לעומת סרטן מפושט (Extensive).
בנוסף לכך, סיכויי ההחלמה וההישרדות של סרטן הריאות תלויים בגורמים הקשורים למטופל/ת, למשל הגיל, המצב הבריאותי הכללי, סוג הטיפול שקיבל/ה, והאם קיבל/ה טיפולים קודמים לסרטן ומאיזה סוג. לכן, קשה לקבוע בוודאות את סיכוי ההחלמה המדויק של כל מטופל/ת, אך המידע הסטטיסטי שהצטבר לאורך השנים מסייע להעריך את סיכויי ההחלמה וההישרדות בהתאם לסוג הגידול, השלב והמאפיינים שלו.
כיצד מעריכים את סיכויי ההחלמה מהסרטן?
נהוג לבטא את סיכויי ההישרדות של סרטן במונח בשם ״הישרדות ב-5 שנים״ (Five year survival). הנתון הזה מבטא את האחוז מבין המטופלים שנותרו בחיים 5 שנים לאחר אבחנת הסרטן. מכיוון שזהו נתון סטטיסטי המבוסס על אוכלוסיית המטופלים כולה, הוא טומן בחובו ממוצע של מטופלים רבים בעלי מאפיינים שונים שקיבלו טיפולים שונים. לכן, שיעור ההישרדות לא מנבא במדויק את סיכויי ההחלמה של כל מטופל/ת אינדיבידואלי/ת, אך מאפשר לקבל מושג כללי לגביהם.
הנתון מבטא את אחוז המטופלים שנותרו בחיים לאחר התקופה הנקובה, אך אינו מספק מידע לגבי משך השנים שחיו לאחר מכן. חלק מהמטופלים צפויים לחיות שנים רבות לאחר הטיפול בסרטן הריאות ללא חזרה שלו, אך המידע הזה לא מבוטא בנתונים.
כמו כן, הנתונים מבטאים מידע לגבי העבר ולגבי המדינות שנאספו בהם, ולא תמיד מייצגים את הטיפולים העדכניים ביותר. לכן, סיכוי ההישרדות האינדיבידואלי של כל מטופל/ת עשוי להיות גבוה יותר מזה המשתקף בנתונים הסטטיסטיים הקיימים.
סיכויי ההישרדות של סרטן הריאות לפי שלב
הגורם החשוב ביותר המשפיע על סיכויי ההישרדות של סרטן הריאות הוא השלב שלו, והפרמטר בעל ההשפעה הגדולה ביותר הוא נוכחותן של גרורות מרוחקות. השלב של הסרטן משפיע על הדרכים האפשריות לטפל בו, וככל שהסרטן בשלב מתקדם יותר הטיפול בו מורכב ואגרסיבי יותר. השלב של סרטן הריאות תלוי בגודל שלו ובמידת התפשטותו לאיברים סמוכים או רחוקים.
נהוג לחלק את סרטן הריאות ל-3 קטגוריות על פי מידת ההתפשטות שלו:
- סרטן ממוקם (Localized): סרטן הממוקם בריאה אחת ולא חורג ממנה (שלב 1). במצב זה הטיפול מוביל במקרים רבים להחלמה מלאה, ועשוי לכלול ניתוח בלבד. על פי נתוני המכון האמריקאי הלאומי לסרטן (National Cancer Institute SEER program) שיעור ההישרדות ב-5 שנים של סרטן ריאות ממוקם הוא 63.7%.
- סרטן אזורי (Regional): בשלב זה הגידול בריאה גדול יותר והוא עשוי לערב מבנים סמוכים ובלוטות לימפה בחזה (שלבים 2-3). בשלב זה הטיפול בסרטן הריאות אגרסיבי יותר, אך עדיין עשוי פוטנציאלית לרפא את הסרטן. שיעור ההישרדות ב-5 שנים של סרטן ריאות אזורי הוא 35.9%.
- סרטן מרוחק (Distant): סרטן ששלח גרורות לאיברים מרוחקים, למשל המוח, העצמות, הכבד או הריאה השניה. בשלב זה מטרת הטיפול אינה לרפא את הסרטן, אלא להאריך את תוחלת החיים ככל האפשר תוך שמירה על איכות החיים והקלה על התסמינים. שיעור ההישרדות ב-5 שנים של סרטן ריאות מרוחק הוא 9%.
בשקלול כל השלבים, שיעור ההישרדות ב-5 שנים של סרטן הריאות הוא 26.7%. נתונים אלה מבוססים על המידע שאוסף מכון הסרטן הלאומי בארצות הברית (National Cancer Institute) במסד הנתונים SEER – Surveillance, Epidemiology, and End Results.
בסרטן ריאות ממוקם ישנה חשיבות גם לגודל של הגידול:
- עד 1 ס״מ – 90% הישרדות ב-5 שנים
- 1-2 ס״מ – 85% הישרדות ב-5 שנים
- 2-3 ס״מ – 80% הישרדות ב-5 שנים
סיכויי ההישרדות של סרטן הריאות לפי סוג
לסוגים המיקרוסקופיים השונים של סרטן הריאות יש פרוגנוזה שונה. כ-80-85% מסרטני הריאות הם מסוג שאינו תאים קטנים (NSCLC), והפרוגנוזה שלהם טובה יותר בהשוואה לסרטן ריאות מתאים קטנים (SCLC). הטבלה הבאה מסכמת את שיעורי ההישרדות ב-5 שנים של סרטן הריאות על פי סוג ושלב:
| שלב הסרטן | NSCLC | SCLC |
|---|---|---|
| ממוקם | 65% | 33% |
| אזורי | 37% | 19% |
| מרוחק | 9% | 4% |
| כל השלבים | 28% | 8.6% |
לסרטן ריאה שאינו תאים קטנים יש בפני עצמו שני סוגים עיקריים: אדנוקרצינומה (Adenocarcinoma), סרטן הריאות השכיח ביותר בקרב לא מעשנים (אך רוב המקרים מופיעים אצל מעשנים), וקרצינומת תאי קשקש (Squamous cell carcinoma, SCC) האופיינית למעשנים.
אדנוקרצינומה היא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הריאות, והפרוגנוזה שלו טובה יותר מאשר קרצינומת תאי קשקש. טבלה הבאה מסכמת את שיעורי ההישרדות ב-5 שנים של סרטן ריאות NSCLC מסוג אדנוקרצינומה וקרצינומת תאי קשקש:
| שלב הסרטן | אדנוקרצינומה | קרצינומת תאי קשקש |
|---|---|---|
| ממוקם | 73% | 49% |
| אזורי | 47% | 28% |
| מרוחק | 12% | 7.5% |
| כל השלבים | 33% | 25% |
שיעורי הישרדות של סרטן הריאות לפי גיל
אחד הגורמים המשפיעים על סיכויי ההישרדות של סרטן הריאות הוא הגיל באבחנה. הגיל, כמו גם נוכחותן של מחלות רקע אחרות, משפיעים על הדרכים האפשריות לטפל בסרטן. סרטן הריאות מאובחן בדרך כלל בגיל מבוגר, בו יש סבירות גבוהה למחלות רקע שמגבילות את אפשרויות הטיפול בסרטן. רק מיעוט מהמקרים מאובחנים לפני גיל 50, אך בגילאים צעירים סיכויי ההישרדות הם הגבוהים ביותר.
שיעורי ההישרדות ב-5 שנים של סרטן הריאות (מכל הסוגים והשלבים) לפי גיל:
- מתחת לגיל 50: כ-39%
- גיל 50-64: כ-29%
- גיל 65-74: כ-28%
- גיל 75 ומעלה: כ-21%
למה כדאי לטפל בסרטן ריאות בטופ איכילוב?
סרטן הריאות הוא מסוכן, ולעתים קרובות מאובחן בשלבים מתקדמים מכיוון שאינו גורם לתסמינים לפני כן. יחד עם זאת, אבחנת הסרטן בשלב מוקדם מאפשרת פוטנציאלית לרפא אותו לחלוטין. ישנה חשיבות גבוהה לקבלת הטיפול מצוות רפואי מיומן ומנוסה על מנת להבטיח תוצאות מיטביות.
לטיפול בסרטן הריאות בטופ איכילוב יתרונות רבים:
- זמינות התור: תוכלו להגיע לפגישה עם מומחה מוביל, אפילו פרופסור ידוע, תוך 2-3 ימים לאחר פנייתכם.
- אפשרות בחירה ברופא המטפל: תוכלו לבחור באופן אישי את הרופא המתאים לכם ביותר על סמך ניסיונו הקליני ומומחיותו בטיפול בבעיה הרפואית הספציפית שלכם, למשל אונקולוג בעל מומחיות ספציפית בטיפול בסרטן ריאות ולא אונקולוג כללי, או כירורג חזה בעל ניסיון רב בניתוחים לסרטן ריאות.
- קבלת טיפול מהרופאים המובילים בתחומם: הצוות הרפואי שלנו כולל את הרופאים הבכירים ביותר בארץ, כולל פרופסורים ומנהלי מחלקות שאי אפשר להגיע אליהם דרך קופות החולים ובתי החולים.
- ייעוץ מעמיק ויסודי: ביקור אצל רופא בקופת החולים נמשך 10-15 דקות. בזמן זה קשה לרופא לאסוף היסטוריה רפואית, לבחון את הבדיקות והטיפולים הקודמים, לקבוע טיפול ולהסבירו למטופל/ת, ולענות על שאלות. לעומת זאת, ביקור פרטי אצל רופא נמשך כשעה. בזמן זה הרופא יכול לשוחח עם המטופל/ת בנחת, לעבור על כל הבדיקות והטיפולים הקודמים, לדון באפשרויות הטיפול, וגם לענות על כל שאלותיכם.
- הפניה לשיטות האבחון והטיפול המתקדמות ביותר: הבדיקות האבחנתיות והטיפולים המתקדמים לסרטן הריאות עשויים להיות יקרים, ולעתים רופאים בקופות החולים נמנעים מלהפנות מטופלים לבדיקות וטיפולים יקרים. לעומת זאת, רופא פרטי אינו קשור בהסכמים עם קופות החולים ולכן מפנה לבדיקות ולטיפולים הנחוצים, ללא קשר לעלות שלהם. קופת החולים מצידה משלמת (נותנת טופס 17) עבור בדיקות וטיפולים שנקבעו על ידי רופא מומחה.
