לימפומה היא סרטן של תאי דם לבנים בשם לימפוציטים (Lymphocytes) השייכים למערכת הלימפה, מרכיב של מערכת החיסון. לימפומה היא מצב בו לימפוציטים מתרבים בצורה בלתי מבוקרת ומהירה.
המחלה מתחילה בדרך כלל בקשרית לימפה, אך היא יכולה להתחיל מאחד מהאיברים הלימפטיים (הטחול, השקדים, בלוטת התימוס ומח העצם) או מרקמה לימפטית באיברים אחרים. ישנם סוגים רבים של לימפומות שיכולים להופיע בגילאים שונים, חלקם אופייניים למבוגרים ואחרים אופייניים לנוער ומבוגרים צעירים.
באופן כללי שיעורי ההישרדות וההחלמה של לימפומה הם טובים, אך ישנם הבדלים כתלות בסוג הלימפומ.
מה משפיע על סיכויי ההחלמה מלימפומה?
הגורם העיקרי המשפיע על סיכויי ההחלמה של לימפומה הוא הסוג הספציפי שלה. לימפומה מתחלקת לשתי קטגוריות על פי מאפייני התאים המופיעים בה: לימפומת הודג׳קין (Hodgkin lymphoma) ולימפומה שאינה הודג׳קין (Non-Hodgkin lymphoma). לימפומת הודג׳קין אופיינית לצעירים ומתבגרים וסיכויי ההחלמה שלה טובים מאוד בדרך כלל.
ללימפומה שאינה הודג׳קין יש תתי סוגים רבים הנבדלים זה מזה בסוג התאים האופייניים להן: רובן לימפומות של תאי B, ומיעוטן של תאי T. לימפומות שאינן הודג׳קין כוללות לימפומות אגרסיביות המתקדמות במהירות גבוהה, ולימפומות אינדולנטיות המתקדמות באיטיות ובהדרגה.
גורם חשוב נוסף המשפיע על סיכויי ההחלמה של לימפומה הוא השלב (Stage) שלה, כלומר מידת התפשטותה בגוף. ללימפומה יש 4 שלבים ושלב גבוה יותר מעיד על מחלה מתקדמת ומפושטת יותר: בשלב 1 המחלה מוגברת לבלוטת לימפה אחת (או איבר אחד אם מקורה אינו בבלוטת לימפה), ואילו בשלב 4 המחלה מפושטת בגוף ומערבת בלוטות לימפה ו/או איברים רבים.
סיכויי ההחלמה וההישרדות של לימפומה תלויים גם בגורמים הקשורים למטופל/ת כמו הגיל, המצב הבריאותי הכללי, והאם קיבל/ה טיפול קודם לסרטן ומאיזה סוג. כמו כן, מאפיינים אינדיבידואליים של הלימפומה בבדיקות מולקולריות קשורים לסיכויי הישרדות משתנים ומשפיעים על הטיפולים האפשריים. לכן, קשה לקבוע בוודאות את סיכוי ההחלמה המדויק של כל מטופל, אך המידע הסטטיסטי שהצטבר לאורך השנים מסייע להעריך את סיכויי ההחלמה וההישרדות בהתאם לסוג הגידול, השלב והמאפיינים שלו.
כיצד מעריכים את סיכויי ההחלמה מהסרטן?
נהוג לבטא את סיכויי ההישרדות של סרטן במונח בשם ״הישרדות ב-5 שנים״ (Five year survival) או ״הישרדות ב-10 שנים״ (Ten year survival). הנתון הזה מבטא את האחוז מבין המטופלים שנותרו בחיים 5 או 10 שנים לאחר אבחנת הסרטן. מכיוון שזהו נתון סטטיסטי המבוסס על אוכלוסיית המטופלים כולה, הוא טומן בחובו ממוצע של מטופלים רבים בעלי מאפיינים שונים שקיבלו טיפולים שונים. לכן, שיעור ההישרדות לא מנבא במדויק את סיכויי ההחלמה של כל מטופל/ת אינדיבידואלי/ת, אך מאפשר לקבל מושג כללי לגביהם.
הנתון מבטא את אחוז המטופלים שנותרו בחיים לאחר התקופה הנקובה, אך אינו מספק מידע לגבי משך השנים שחיו לאחר מכן. חלק ניכר מהמטופלים צפויים לחיות שנים רבות לאחר הטיפול בלימפומה ללא חזרה שלה, אך המידע הזה לא מבוטא בנתונים.
כמו כן, הנתונים מבטאים מידע לגבי העבר ולגבי המדינות שנאספו בהם, ולא תמיד מייצגים את הטיפולים העדכניים ביותר. לכן, סיכוי ההישרדות וההחלמה האינדיבידואלי של כל מטופל/ת עשוי להיות גבוה יותר מזה המשתקף בנתונים הסטטיסטיים הקיימים.
סיכויי ההחלמה של לימפומת הודג׳קין
לימפומת הודג׳קין מאובחנת בדרך כלל בגילאי 20-35, ובאופן כללי שיעורי ההישרדות שלה גבוהים והיא ניתנת לריפוי מלא לעתים קרובות: מעל 80% מהמטופלים מחלימים מהמחלה עם טיפול מתאים, והמספר מתקרב ל-90% עבור מטופלים צעירים עם סרטן בשלב מוקדם.
לשלב של לימפומת הודג׳קין באבחנתה ישנה השפעה רבה על סיכויי ההחלמה שלה. סיכויי ההישרדות ב-5 שנים של לימפומת הודג׳קין לפי שלב:
- שלב 1: המחלה מוגבלת לאתר אחד (בלוטת לימפה או איבר לימפטי). שיעור ההישרדות ב-5 שנים בשלב 1 הוא 92%.
- שלב 2: המחלה התפשטה למספר אתרים. שיעור ההישרדות ב-5 שנים בשלב 2 הוא 94.8%.
- שלב 3: המחלה התפשטה לאתרים מעל ומתחת לסרעפת. שיעור ההישרדות ב-5 שנים בשלב 3 הוא 87.1%.
- שלב 4: המחלה מפושטת באתרים רבים בגוף. שיעור ההישרדות ב-5 שנים בשלב 4 הוא 81.2%.
בשקלול כל השלבים, שיעור ההישרדות ב-5 שנים של לימפומת הודג׳קין הוא 89%. שיעור ההישרדות של לימפומת הודג׳קין נותר גבוה גם לאחר 10 שנים, ועומד על 82%. נתונים אלה מבוססים על המידע שאוסף מכון הסרטן הלאומי בארצות הברית (National Cancer Institute) במסד הנתונים SEER – Surveillance, Epidemiology, and End Results.
כאמור, לימפומת הודג׳קין אופיינית לגילאים צעירים, וסיכויי ההחלמה שלה גבוהים במיוחד באוכלוסיה זו. ככל שהמחלה מאובחנת בגיל מבוגר יותר שיעורי ההישרדות שלה פוחתים. סיבה אפשרית לכך היא שבגילאים מבוגרים ישנה שכיחות מוגברת של מחלות רקע שעשויות להגביל את אפשרויות הטיפול. שיעורי ההישרדות ב-5 שנים של לימפומת הודג׳קין לפי הגיל הם:
- מתחת לגיל 15: 98.7% הישרדות ב-5 שנים.
- מתחת לגיל 20: 98.2% הישרדות ב-5 שנים.
- מתחת לגיל 40: 96.7% הישרדות ב-5 שנים.
- מתחת לגיל 50: 96.1% הישרדות ב-5 שנים.
- גיל 50-64: 83.9% הישרדות ב-5 שנים.
- גיל 65-74: 68.7% הישרדות ב-5 שנים.
- גיל 75 ומעלה: 53.1% הישרדות ב-5 שנים.
סיכויי ההישרדות של לימפומה שאינה הודג׳קין
לימפומה שאינה הודג׳קין היא קבוצה גדולה של מחלות בעלות מאפיינים וסיכויי הישרדות והחלמה שונים. רובן מאובחנות בגילאים מבוגרים יותר מלימפומת הודג'קין, בעיקר אחרי גיל 55, אך הן עשויות להופיע גם בגילאים צעירים. גם בלימפומות שאינן הודג׳קין השלב באבחנה בעל השפעה גבוהה על סיכויי ההחלמה וההישרדות שלהן.
שיעורי ההישרדות ב-5 שנים של לימפומה שאינה הודג׳קין מכל הסוגים הם:
- שלב 1 (מחלה באתר אחד): 87% הישרדות ב-5 שנים.
- שלב 2 (מחלה ביותר מאתר אחד): 78.9% הישרדות ב-5 שנים.
- שלב 3 (מחלה מעל ומתחת לסרעפת): 73.6% הישרדות ב-5 שנים.
- שלב 4 (מחלה מפושטת): 64.2% הישרדות ב-5 שנים.
בשקלול כל השלבים, שיעור ההישרדות ב-5 שנים של לימפומה שאינה הודג׳קין הוא 74.3%.
ישנם סוגים רבים של לימפומה שאינה הודג׳קין. הסוג השכיח ביותר של לימפומה שאינה הודג׳קין נקרא לימפומה מפושטת של תאי B גדולים (diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL), לימפומה אגרסיבית המתקדמת בקצב מהיר.
סוג שכיח נוסף הוא לימפומה פוליקולרית (Follicular lymphoma, FL), לימפומה המתקדמת בקצב איטי (אינדולנטית) ונחשבת לעתים למחלה כרונית. יתר הסוגים של לימפומה נדירים יותר.
הטבלה הבאה מסכמת את שיעורי ההישרדות ב-5 שנים של לימפומה מסוג DLBCL ולימפומה פוליקולרית:
| שלב המחלה | DLBCL | לימפומה פוליקולרית |
|---|---|---|
| 1 | 79.2% | 97.4% |
| 2 | 75.5% | 90.2% |
| 3 | 67.4% | 88.9% |
| 4 | 55.2% | 84.7% |
| כל השלבים | 64.7% | כל השלבים |
גם בלימפומות שאינן הודג׳קין הגיל משפיע על סיכויי ההישרדות. שיעורי ההישרדות ב-5 שנים של לימפומה שאינה הודג׳קין לפי הגיל הם:
- מתחת לגיל 20: 90.5% הישרדות ב-5 שנים.
- מתחת לגיל 40: 86.6% הישרדות ב-5 שנים.
- מתחת לגיל 50: 86% הישרדות ב-5 שנים.
- גיל 50-64: 80% הישרדות ב-5 שנים.
- גיל 65-74: 74.5% הישרדות ב-5 שנים.
- גיל 75 ומעלה: 58.4% הישרדות ב-5 שנים.
למה כדאי לטפל בלימפומה בטופ איכילוב?
לימפומה היא קבוצה גדולה של מחלות, ויש פרוטוקולים טיפוליים רבים המתאימים לכל סוג של לימפומה בכל שלב שלה. באופן כללי סיכויי ההישרדות של לימפומה הם טובים והטיפול יכול להוביל לריפוי מלא של המחלה לעתים קרובות, אך ישנה חשיבות רבה לקבלת הטיפול מצוות רפואי מנוסה על מנת להבטיח את התוצאות הטובות ביותר.
יש יתרונות רבים לטיפול בלימפומה בטופ איכילוב:
- זמינות התור: תוכלו להגיע לפגישה עם מומחה מוביל, אפילו פרופסור ידוע, תוך 2-3 ימים לאחר פנייתכם.
- אפשרות בחירה ברופא המטפל: תוכלו לבחור באופן אישי את הרופא המתאים לכם ביותר על סמך ניסיונו הקליני ומומחיותו בטיפול בבעיה הרפואית הספציפית שלכם, למשל המטואונקולוג מומחה בטיפול בלימפומה ולא המטולוג כללי.
- קבלת טיפול מהרופאים המובילים בתחומם: הצוות הרפואי שלנו כולל את הרופאים הבכירים ביותר בארץ, כולל פרופסורים ומנהלי מחלקות שאי אפשר להגיע אליהם דרך קופות החולים ובתי החולים.
- ייעוץ מעמיק ויסודי: ביקור אצל רופא בקופת החולים נמשך 10-15 דקות. בזמן זה קשה לרופא לאסוף היסטוריה רפואית, לבחון את הבדיקות והטיפולים הקודמים, לקבוע טיפול ולהסבירו למטופל/ת, ולענות על שאלות. לעומת זאת, ביקור פרטי אצל רופא נמשך כשעה. בזמן זה הרופא יכול לשוחח עם המטופל/ת בנחת, לעבור על כל הבדיקות והטיפולים הקודמים, לדון באפשרויות הטיפול, וגם לענות על כל שאלותיכם.
- הפניה לשיטות האבחון והטיפול המתקדמות ביותר: חלק מהבדיקות האבחנתיות והטיפולים החדשניים ללימפומה הם יקרים, ולעתים רופאים בקופות החולים נמנעים מלהפנות מטופלים לבדיקות וטיפולים יקרים. לעומת זאת, רופא פרטי אינו קשור בהסכמים עם קופות החולים ולכן מפנה לבדיקות ולטיפולים הנחוצים, ללא קשר לעלות שלהם. קופת החולים מצידה משלמת (נותנת טופס 17) עבור בדיקות וטיפולים שנקבעו על ידי רופא מומחה.
