סרטן הלבלב הוא סרטן אגרסיבי וגורם משמעותי לתמותה מסרטן ברחבי העולם. זהו סרטן מאתגר במיוחד לטיפול, ובעוד שניתן פוטנציאלית לרפא את סרטן הלבלב אם הוא מתגלה מוקדם מספיק, רוב המקרים מאובחנים בשלב מתקדם, כאשר כבר לא ניתן לטפל בו עד לריפוי מלא ושיעורי התמותה ממנו גבוהים. יחד עם זאת, שיעורי ההישרדות של סרטן הלבלב במגמת עליה בשנים האחרונות.
מה משפיע על סיכויי ההחלמה מסרטן הלבלב?
סיכויי ההחלמה וההישרדות של סרטן הלבלב תלויים בגורמים רבים הקשורים הן לגידול עצמו והן למטופל/ת. הגורם העיקרי המשפיע על סיכויי ההישרדות של סרטן הלבלב הוא השלב (Stage) שלו, כלומר מידת התפשטותו בגוף. לסרטן הלבלב 4 שלבים כאשר שלב גבוה יותר מייצג מחלה מתקדמת ומפושטת יותר: בשלב 1 הגידול מוגבל ללבלב בלבד וגודלו לא עולה על 4 ס״מ, ואילו בשלב 4 הוא כבר שלח גרורות לאיברים אחרים.
גם גורמים הקשורים במטופל/ת משפיעים על סיכויי ההחלמה וההישרדות של סרטן הלבלב, למשל הגיל וקיומן של מחלות רקע אחרות. אחד הגורמים החשובים המשפיעים לטובה על סיכויי ההישרדות של סרטן הלבלב הוא היכולת לנתח אותו, אך מדובר בניתוח מורכב הדורש בריאות פיזית כללית טובה. לכן, ישנם מקרים בהם הסרטן התגלה בשלב מוקדם בו הוא עדיין נתיח, אך המצב הבריאותי של המטופל/ת מגביל את היכולת לטפל בו.
גורם נוסף המשפיע על סיכויי ההישרדות של סרטן הלבלב הוא סוג הסרטן. הסוג העיקרי של סרטן הלבלב הוא אדנוקרצינומה, גידול הנובע מתאי צינורות הלבלב. יחד עם זאת, כ-5% ממקרי סרטן הלבלב הם גידולים נוירואנדוקריניים (Neuroendocrine tumors, NETs) שמקורם בתאים מפרישי הורמונים בלבלב. גידולים אלה נדירים יותר, אך מאופיינים בדרך כלל בסיכויי הישרדות גבוהים יות.
כיצד מעריכים את סיכויי ההחלמה מהסרטן?
נהוג לבטא את סיכויי ההישרדות של סרטן במונח בשם ״הישרדות ב-5 שנים״ (Five year survival). הנתון הזה מבטא את האחוז מבין המטופלים שנותרו בחיים 5 שנים לאחר אבחנת הסרטן. מכיוון שזהו נתון סטטיסטי המבוסס על אוכלוסיית המטופלים כולה, הוא טומן בחובו ממוצע של מטופלים רבים בעלי מאפיינים שונים שקיבלו טיפולים שונים. לכן, שיעור ההישרדות לא מנבא במדויק את סיכויי ההישרדות של כל מטופל/ת אינדיבידואלי/ת, אך מאפשר לקבל מושג כללי לגביהם.
הנתון מבטא את אחוז המטופלים שנותרו בחיים לאחר התקופה הנקובה, אך אינו מספק מידע לגבי משך השנים שחיו לאחר מכן. מטופלים מסוימים צפויים לחיות למשך שנים לאחר הטיפול בסרטן הלבלב ללא חזרה שלו, אך המידע הזה לא מבוטא בנתונים.
כמו כן, הנתונים מבטאים מידע לגבי העבר ולגבי המדינות שנאספו בהם, ולא תמיד מייצגים את הטיפולים העדכניים ביותר. לכן, סיכוי ההישרדות האינדיבידואלי של כל מטופל/ת עשוי להיות גבוה יותר מזה המשתקף בנתונים הסטטיסטיים הקיימים.
סיכויי ההישרדות של סרטן הלבלב לפי שלב
הגורם בעל ההשפעה המשמעותית ביותר על סיכויי ההישרדות של סרטן הלבלב הוא השלב שלו באבחנה. בסרטן לבלב שאובחן בשלב מוקדם ניתן לטפל בניתוח שיכול להביא לריפוי מוחלט של הסרטן. למרבה הצער, סרטן הלבלב אינו גורם לתסמינים עד לשלבים מתקדמים, ולכן ברוב המקרים הוא מאובחן כאשר כבר לא ניתן לנתח אותו.
בהקשר של סיכויי ההישרדות, נהוג לחלק את סרטן הלבלב ל-3 קטגוריות:
- סרטן ממוקם (Localized): סרטן הממוקם בתוך הלבלב בלבד ואינו חורג ממנו (שלבים 1-2). כאשר סרטן הלבלב מתגלה בשלב ממוקם, ניתן פוטנציאלית לטפל בו עד להחלמה מלאה. על פי נתוני המכון האמריקאי הלאומי לסרטן (National Cancer Institute's SEER program) שיעור ההישרדות ב-5 שנים של סרטן לבלב ממוקם הוא 44%.
- סרטן אזורי (Regional): סרטן לבלב שהתפשט למבנים סמוכים או בלוטות לימפה אזוריות (שלב 3). סרטן לבלב אזורי לרוב אינו בר ניתוח, אך במקרים מסוימים טיפולי כימותרפיה וקרינה מצליחים לכווץ אותו עד כדי שיהיה ניתן לנתח אותו. שיעור ההישרדות ב-5 שנים של סרטן לבלב אזורי הוא 16%.
- סרטן מרוחק (Distant): סרטן ששלח גרורות לאיברים אחרים, למשל הכבד, הריאות או העצמות (שלב 4). מקרים רבים של סרטן הלבלב מאובחנים כשכבר יש לו גרורות מרוחקות. בשלב זה מטרת הטיפול היא להאריך את תוחלת החיים במידת האפשר, תוך הקלה על תסמיני הסרטן ושמירה על איכות החיים. שיעור ההישרדות ב-5 שנים של סרטן לבלב מרוחק הוא 3%.
בשקלול כל השלבים, שיעור ההישרדות ב-5 שנים של סרטן הלבלב הוא 12.8%. נתונים אלה מבוססים על המידע שאוסף מכון הסרטן הלאומי בארצות הברית (National Cancer Institute) במסד הנתונים SEER – Surveillance, Epidemiology, and End Results.
סיכויי ההישרדות של סרטן הלבלב לפי גיל
שכיחותו של סרטן הלבלב עולה עם הגיל. רוב המקרים מאובחנים אחרי גיל 65, ונדיר שהסרטן יאובחן לפני גיל 45. יחד עם זאת, הגיל באבחנה משפיע על סיכויי ההישרדות של סרטן הלבלב, והסיכויים טובים יותר כאשר הסרטן מאובחן בגיל צעיר יותר. בגילאים מבוגרים גוברת הסבירות למחלות רקע שיכולות להגביל את אפשרויות הטיפול בסרטן הלבלב.
שיעורי ההישרדות ב-5 שנים של סרטן הלבלב בכל השלבים לפי הגיל הם:
- מתחת לגיל 50: 37.4% הישרדות ב-5 שנים.
- גיל 50-64: 15.4% הישרדות ב-5 שנים.
- גיל 65-74: 11.6% הישרדות ב-5 שנים.
- גיל 75 ומעלה: 6.1% הישרדות ב-5 שני.
סיכויי ההישרדות של סרטן הלבלב לפי סוג
הנתונים שהוצגו עד כה עוסקים בסרטן לבלב מסוג אדנוקרצינומה, המהווה את הרוב המוחלט של מקרי סרטן הלבלב. יחד עם זאת, קיימים סוגים נוספים ונדירים יותר של סרטן הלבלב, למשל גידולים נוירואנדוקריניים (Pancreatic neuroendocrine tumor, PNET), המהווים כ-5% מכלל מקרי סרטן הלבלב. מקורם של גידולים אלה בתאים מפרישי הורמונים בלבלב, ובאופן כללי סיכויי ההישרדות שלהם גבוהים יותר בהשוואה לאדנוקרצינומה.
שיעורי ההישרדות ב-5 שנים של סרטן לבלב נוירואנדוקריני על פי השלב שלו הם:
- סרטן ממוקם: 95% הישרדות ב-5 שנים.
- סרטן אזורי: 72% הישרדות ב-5 שנים.
- סרטן מרוחק: 23% הישרדות ב-5 שנים.
בשקלול כל השלבים, שיעור ההישרדות ב-5 שנים של סרטן לבלב נוירואנדוקריני הוא 53%.
למה כדאי לטפל בסרטן הלבלב בטופ איכילוב?
סרטן הלבלב הוא אגרסיבי במיוחד ומתקדם במהירות, ולעתים קרובות הוא מאובחן בשלב מתקדם כאשר אפשרויות הטיפול בו מוגבלות. לכן, ישנה חשיבות רבה לניסיון הקליני ולמיומנות של הצוות הרפואי בטיפול בסרטן הלבלב, על מנת להבטיח את התוצאות המיטביות.
לטיפול בסרטן הלבלב בטופ איכילוב יתרונות רבים:
- זמינות התור: תוכלו להגיע לפגישה עם מומחה מוביל, אפילו פרופסור ידוע, תוך 2-3 ימים לאחר פנייתכם.
- אפשרות בחירה ברופא המטפל: תוכלו לבחור באופן אישי את הרופא המתאים לכם ביותר על סמך ניסיונו הקליני ומומחיותו בטיפול בבעיה הרפואית הספציפית שלכם, למשל אונקולוג מומחה בטיפול בסרטן הלבלב, כירורג אונקולוגי בעל ניסיון רב בניתוחים לסרטן הלבלב בשיטות מתקדמות וכו׳.
- קבלת טיפול מהרופאים המובילים בתחומם: הצוות הרפואי שלנו כולל את הרופאים הבכירים ביותר בארץ, כולל פרופסורים ומנהלי מחלקות שאי אפשר להגיע אליהם דרך קופות החולים ובתי החולים.
- ייעוץ מעמיק ויסודי: ביקור אצל רופא בקופת החולים נמשך 10-15 דקות. בזמן זה קשה לרופא לאסוף היסטוריה רפואית, לבחון את הבדיקות והטיפולים הקודמים, לקבוע טיפול ולהסבירו למטופל/ת, ולענות על שאלות. לעומת זאת, ביקור פרטי אצל רופא נמשך כשעה. בזמן זה הרופא יכול לשוחח עם המטופל/ת בנחת, לעבור על כל הבדיקות והטיפולים הקודמים, לדון באפשרויות הטיפול, וגם לענות על כל שאלותיכם.
- הפניה לשיטות האבחון והטיפול המתקדמות ביותר: חלק מהבדיקות האבחנתיות והטיפולים המתקדמים לסרטן הלבלב הם יקרים, ולעתים רופאים בקופות החולים נמנעים מלהפנות מטופלים לבדיקות וטיפולים יקרים. לעומת זאת, רופא פרטי אינו קשור בהסכמים עם קופות החולים ולכן מפנה לבדיקות ולטיפולים הנחוצים, ללא קשר לעלות שלהם. קופת החולים מצידה משלמת (נותנת טופס 17) עבור בדיקות וטיפולים שנקבעו על ידי רופא מומח.
