סרטן הקיבה הוא סרטן שכיח בעולם, וגורם משמעותי לתמותה הקשורה לסרטן. אמנם שכיחותו גבוהה יותר במדינות אסיה לעומת מדינות המערב, אך היא במגמת עליה גם בעולם המערבי. יחד עם זאת, שיעורי התמותה ממנו הם במגמת ירידה. סרטן הקיבה לרוב אינו גורם לתסמינים עד לשלב מתקדם, ולכן לעתים קרובות הוא מאובחן בשלב בו הטיפול בו מורכב.
גילוי מוקדם של סרטן הקיבה תורם רבות לסיכויי ההחלמה ממנו. הודות להתקדמות במחקר הרפואי, קיימות היום אפשרויות טיפול רבות לסרטן הקיבה המשפרות את סיכויי ההישרדות גם בשלבים מתקדמים יות.
מה משפיע על סיכויי ההחלמה של סרטן הקיבה?
סיכויי ההחלמה וההישרדות של סרטן הקיבה תלויים בגורמים רבים הקשורים לגידול ולמטופל/ת. הגורם המשמעותי ביותר המשפיע על שיעורי ההישרדות הוא השלב (Stage) של הגידול, כלומר מידת התפשטותו בגוף. לסרטן הקיבה 4 שלבים, ושלב גבוה יותר מייצג מחלה מתקדמת ומפושטת יותר: בשלב 1 הגידול מוגבל לקיבה בלבד, ואילו בשלב 4 הוא כבר שלח גרורות לאיברים אחרים. השלב של סרטן הקיבה משפיע על הטיפולים האפשריים, וככל שהשלב מוקדם יותר, כך ניתן לטפל בסרטן ביתר יעילות.
סיכויי ההחלמה וההישרדות של סרטן הקיבה תלויים גם בגורמים הקשורים למטופל/ת, למשל הגיל, המצב הבריאותי הכללי, והאם קיבל/ה טיפול קודם לסרטן ומאיזה סוג. לכן, קשה לקבוע בוודאות את סיכוי ההחלמה המדויק של כל מטופל/ת, אך המידע הסטטיסטי שהצטבר לאורך השנים מסייע להעריך את סיכויי ההחלמה וההישרדות בהתאם לסוג הגידול, השלב והמאפיינים שלו.
גורם אינדיבידואלי נוסף המשפיע על סיכויי ההחלמה וההישרדות של סרטן הקיבה הוא הטיפולים האפשריים המתאימים לו. ניתוח הוא הטיפול היחיד שיכול לאפשר החלמה מלאה מהמחלה, במיוחד בשילוב עם טיפולים אונקולוגיים נוספים. סרטן קיבה שמתגלה בשלב גרורתי אינו מתאים לניתוח, אך במקרים אלה מאפיינים אינדיבידואליים של הגידול יכולים לאפשר שימוש בטיפולים ביולוגיים מתקדמים שמשפרים את סיכויי ההישרדות ואת תוחלת החיים. המאפיינים הללו נבדקים בבדיקות מולקולריות מיוחדות ומאפשרים לקבל טיפול מותאם אישית.
כיצד מעריכים את סיכויי ההחלמה מהסרטן?
נהוג לבטא את סיכויי ההישרדות של סרטן במונח בשם ״הישרדות ב-5 שנים״ (Five year survival). הנתון הזה מבטא את האחוז מבין המטופלים שנותרו בחיים 5 שנים לאחר אבחנת הסרטן. מכיוון שזהו נתון סטטיסטי המבוסס על אוכלוסיית המטופלים כולה, הוא טומן בחובו ממוצע של מטופלים רבים בעלי מאפיינים שונים שקיבלו טיפולים שונים. לכן, שיעור ההישרדות לא מנבא במדויק את סיכויי ההחלמה של כל מטופל/ת אינדיבידואלי/ת, אך מאפשר לקבל מושג כללי לגביהם.
הנתון מבטא את אחוז המטופלים שנותרו בחיים לאחר התקופה הנקובה, אך אינו מספק מידע לגבי משך השנים שחיו לאחר מכן. חלק מהמטופלים צפויים לחיות שנים רבות לאחר הטיפול בסרטן הקיבה, במיוחד אם אובחן בשלב מוקדם, אך המידע הזה לא מבוטא בנתונים.
כמו כן, הנתונים מבטאים מידע לגבי העבר ולגבי המדינות שנאספו בהם, ולא תמיד מייצגים את הטיפולים העדכניים ביותר. לכן, סיכוי ההישרדות האינדיבידואלי של כל מטופל/ת עשוי להיות גבוה יותר מזה המשתקף בנתונים הסטטיסטיים הקיימים.
סיכויי ההישרדות של סרטן הקיבה לפי שלב
הגורם המשמעותי ביותר המשפיע על סיכויי ההחלמה וההישרדות של סרטן הקיבה הוא השלב שלו באבחנה, ובמיוחד נוכחותן של גרורות. השלב של הגידול משפיע על דרכי הטיפול האפשריות, ובמיוחד על ההתאמה לניתוח. הטיפול היעיל ביותר לסרטן קיבה הוא כזה המשלב ניתוח יחד עם כימותרפיה ו/או הקרנות, ויכול להביא להחלמה מלאה. אם הגידול מפושט מדי ואינו מוגבל לקיבה היכולת לנתח אותו ביעילות פוחתת, במיוחד כאשר ישנן גרורות באיברים רחוקים.
בהקשר של סיכויי ההישרדות, נהוג לחלק את סרטן הקיבה ל-3 קטגוריות על פי מידת ההתפשטות שלו:
- סרטן ממוקם (Localized): סרטן המוגבל לקיבה בלבד ואינו חורג ממנה (שלב 1 וחלק מ-2). במצב זה סיכויי ההצלחה של הטיפול לרפא לחלוטין את הסרטן הם הגבוהים ביותר, ובשלב המוקדם ביותר הגידול עשוי אף להתאים לטיפולים אנדוסקופיים שיכולים להסיר את הסרטן ללא צורך בניתוח. על פי נתוני המכון האמריקאי הלאומי לסרטן (National Cancer Institute SEER program) שיעור ההישרדות ב-5 שנים של סרטן קיבה ממוקם הוא 75.4%.
- סרטן אזורי (Regional): סרטן שפרץ החוצה מהקיבה ומערב מבנים סמוכים או בלוטות לימפה סביב הקיבה (חלק משלב 2 ושלב 3). בשלב זה הטיפול הוא אגרסיבי יותר, אך עדיין עשוי פוטנציאלית לרפא את הסרטן. שיעור ההישרדות ב-5 שנים של סרטן קיבה אזורי הוא 35.8%.
- סרטן מרוחק (Distant): סרטן קיבה ששלח גרורות לאיברים אחרים, למשל הכבד (שלב 4). בשלב זה אין אפשרות לנתח את הגידול ביעילות, ומטרת הטיפול היא להאריך את תוחלת החיים במידת האפשר תוך הקלת תסמיני המחלה ושמירה על איכות החיים. שיעור ההישרדות ב-5 שנים של סרטן קיבה מרוחק הוא 7%.
בשקלול כל השלבים, שיעור ההישרדות ב-5 שנים של סרטן הקיבה הוא 36.4%. נתונים אלה מבוססים על המידע שאוסף מכון הסרטן הלאומי בארצות הברית (National Cancer Institute) במסד הנתונים SEER – Surveillance, Epidemiology, and End Results.
סיכויי ההישרדות של סרטן הקיבה לפי גיל
לגיל באבחנה, כמו גם למצב הבריאותי הכללי, ישנה השפעה על סיכויי ההישרדות וההחלמה של סרטן הקיבה. סרטן הקיבה אופייני לגילאים מבוגרים, בהם ישנה סבירות גבוהה למחלות רקע שעשויות להגביל את אפשרויות הטיפול. שיעורי ההישרדות של סרטן הקיבה יורדים עם הגיל, והאפקט משמעותי בעיקר בגילאי 75 ומעלה.
יחד עם זאת, בגילאים צעירים יותר גובר הסיכון לאבחן את סרטן הקיבה בשלב מרוחק. לכן, השפעתו של הגיל על סיכויי ההישרדות של סרטן הקיבה משמעותית פחות באופן כללי עבור כל המקרים, בהשוואה לכל שלב בנפרד.
שיעורי ההישרדות של סרטן הקיבה ב-5 שנים בכל השלבים הינם:
- גיל מתחת ל-50: 39.3% הישרדות ב-5 שנים.
- גיל 50-64: 39.8% הישרדות ב-5 שנים.
- גיל 65-74: 38.7% הישרדות ב-5 שנים.
- גיל 75 ומעלה: 28.8% הישרדות ב-5 שנים.
הטבלה הבאה מסכמת את שיעורי ההישרדות ב-5 שנים של סרטן הקיבה בחלוקה לפי גיל ושלב:
| שלב הסרטן | מתחת לגיל 50 | גיל 50-64 | גיל 65-74 | גיל 75 ומעלה |
|---|---|---|---|---|
| ממוקם | 86.3% | 83.7% | 78.5% | 58.3% |
| אזורי | 40.1% | 38.5% | 36.5% | 29.3% |
| מרוחק | 7.3% | 7.5% | 7.4% | 5.7% |
למה כדאי לטפל בסרטן הקיבה בטופ איכילוב?
סרטן הקיבה הוא סרטן אגרסיבי והטיפול בו מורכב, במיוחד אם הוא מאובחן בשלב מתקדם. יחד עם זאת, קיימות אפשרויות טיפול רבות לסרטן הקיבה, וישנה חשיבות רבה לניסיון הקליני ולמיומנות גבוהה של הצוות הרפואי לקבלת הטיפול הטוב ביותר.
לטיפול בסרטן הקיבה בטופ איכילוב יש יתרונות רבים:
- זמינות התור: תוכלו להגיע לפגישה עם מומחה מוביל, אפילו פרופסור ידוע, תוך 2-3 ימים לאחר פנייתכם.
- אפשרות בחירה ברופא המטפל: תוכלו לבחור באופן אישי את הרופא המתאים לכם ביותר על סמך ניסיונו הקליני ומומחיותו בטיפול בבעיה הרפואית הספציפית שלכם, למשל כירורג אונקולוגי בעל ניסיון רב בניתוחים לסרטן הקיבה בשיטות מתקדמות, או אונקולוג מומחה ספציפית בטיפול בסרטן הקיבה ולא אונקולוג כללי.
- קבלת טיפול מהרופאים המובילים בתחומם: הצוות הרפואי שלנו כולל את הרופאים הבכירים ביותר בארץ, כולל פרופסורים ומנהלי מחלקות שאי אפשר להגיע אליהם דרך קופות החולים ובתי החולים.
- ייעוץ מעמיק ויסודי: ביקור אצל רופא בקופת החולים נמשך 10-15 דקות. בזמן זה קשה לרופא לאסוף היסטוריה רפואית, לבחון את הבדיקות והטיפולים הקודמים, לקבוע טיפול ולהסבירו למטופל/ת, ולענות על שאלות. לעומת זאת, ביקור פרטי אצל רופא נמשך כשעה. בזמן זה הרופא יכול לשוחח עם המטופל/ת בנחת, לעבור על כל הבדיקות והטיפולים הקודמים, לדון באפשרויות הטיפול, וגם לענות על כל שאלותיכם.
- הפניה לשיטות האבחון והטיפול המתקדמות ביותר: חלק מהבדיקות האבחנתיות והטיפולים המתקדמים לסרטן הקיבה הם יקרים, ולעתים רופאים בקופות החולים נמנעים מלהפנות מטופלים לבדיקות וטיפולים יקרים. לעומת זאת, רופא פרטי אינו קשור בהסכמים עם קופות החולים ולכן מפנה לבדיקות ולטיפולים הנחוצים, ללא קשר לעלות שלהם. קופת החולים מצידה משלמת (נותנת טופס 17) עבור בדיקות וטיפולים שנקבעו על ידי רופא מומחה.
