סרטן הרחם הוא הסרטן הנפוץ ביותר במערכת הרבייה הנקבית, והסרטן הרביעי בשכיחותו בקרב נשים. ברוב המקרים מקורו של סרטן הרחם הוא ברקמת רירית הרחם (אנדומטריום), השכבה הפנימית ביותר של הרחם המשתנה לאורך מחזור הווסת ובתוכה נקלט הריון. סרטן רירית הרחם מאובחן לעתים קרובות בשלב מוקדם, ובדרך כלל סיכויי ההחלמה שלו טובים.
מה משפיע על סיכויי ההחלמה מסרטן הרחם?
סיכויי ההחלמה וההישרדות של סרטן הרחם תלויים בגורמים שונים הקשורים לגידול ולמטופלת עצמה. הגורם המשמעותי ביותר הוא השלב (Stage) של סרטן הרחם, כלומר מידת התפשטותו בגוף. לסרטן הרחם 4 שלבים, ושלב גבוה יותר מייצג מחלה מתקדמת ומפושטת יותר: בשלב 1 הסרטן מוגבל אך ורק לרחם, ואילו בשלב 4 הוא מערב איברים אחרים באגן או ששלח גרורות לאיברים אחרים. ככל שהסרטן מאובחן בשלב מוקדם יותר, כך קל יותר לטפל בו ביעילות וסיכויי ההחלמה שלו גבוהים יותר.
גורם נוסף המשפיע על סיכויי ההישרדות של סרטן הרחם הוא נוכחות שינויים מולקולריים מסוימים, אשר נבחנים בבדיקה מיקרוסקופית של רקמת הגידול. חלק מהשינויים קשורים לסיכויי הישרדות גבוהים יותר, ואחרים לסיכויי הישרדות נמוכים יותר. כמו כן, נוכחותם של שינויים מולקולריים מסוימים מאפשרת לטפל בסרטן בתרופות מיוחדות, למשל אימונותרפיה (תרופות המגייסות את מערכת החיסון של המטופלת להילחם בתאי הסרטן). גם גורם זה משפיע על סיכויי ההחלמה וההישרדות של סרטן הרחם.
סיכויי ההחלמה וההישרדות של סרטן הרחם תלויים גם בגורמים הקשורים במטופלת עצמה, למשל גילה, מצבה הבריאותי הכללי, והאם קיבלה טיפולים קודמים לסרטן ומאיזה סוג. לכן, קשה לקבוע בוודאות את סיכוי ההחלמה המדויק של כל מטופלת, אך המידע הסטטיסטי שהצטבר לאורך השנים מסייע להעריך את סיכויי ההחלמה וההישרדות בהתאם למאפייני הגידול והשלב של.
כיצד מעריכים את סיכויי ההחלמה מהסרטן?
נהוג לבטא את סיכויי ההישרדות של סרטן במונח בשם ״הישרדות ב-5 שנים״ (Five year survival) או ״הישרדות ב-10 שנים״ (Ten year survival). הנתון הזה מבטא את האחוז מבין המטופלות שנותרו בחיים 5 או 10 שנים לאחר אבחנת הסרטן. מכיוון שזהו נתון סטטיסטי המבוסס על אוכלוסיית המטופלות כולה, הוא טומן בחובו ממוצע של מטופלות רבות בעלות מאפיינים שונים שקיבלו טיפולים שונים. לכן, שיעור ההישרדות לא מנבא במדויק את סיכויי ההחלמה של כל מטופלת אינדיבידואלית, אך מאפשר לקבל מושג כללי לגביהם.
הנתון מבטא את אחוז המטופלות שנותרו בחיים לאחר התקופה הנקובה, אך אינו מספק מידע לגבי משך השנים שחיו לאחר מכן. חלק ניכר מהמטופלות צפויות לחיות שנים רבות לאחר הטיפול במחלה ללא חזרה שלה, אך המידע הזה לא מבוטא בנתונים.
כמו כן, הנתונים מבטאים מידע לגבי העבר ולגבי המדינות שנאספו בהם, ולא תמיד מייצגים את הטיפולים העדכניים ביותר. לכן, סיכוי ההישרדות האינדיבידואלי של כל מטופלת עשוי להיות גבוה יותר מזה המשתקף בנתונים הסטטיסטיים הקיימים.
סיכויי הישרדות של סרטן הרחם לפי שלב
הגורם העיקרי המשפיע על סיכויי ההחלמה וההישרדות של סרטן הרחם הוא השלב שלו. סרטן הרחם מאובחן לעתים קרובות בשלב מוקדם מכיוון שהוא גורם לתסמינים בולטים (דימום נרתיקי). כאשר סרטן הרחם מאובחן בשלב מוקדם ניתן לטפל בו ביעילות בניתוח, ולעתים קרובות הטיפול מביא לריפוי מוחלט של הסרטן. לעומת זאת, כאשר סרטן הרחם מפושט יותר היכולת לרפאו לחלוטין באמצעות ניתוח פוחתת, ודרושים טיפולים אונקולוגיים נוספים על מנת לטפל בו ביעילות המירבית.
בהקשר של סיכויי ההישרדות, נהוג לחלק את סרטן הרחם ל-3 קטגוריות בהתאם למידת ההתפשטות שלו:
- סרטן ממוקם (Localized): סרטן הממוקם ברחם בלבד שלא התפשט לאיברים אחרים (שלבים 1 ו-2). בשלב זה הטיפול יכול להביא להחלמה מלאה למשך שנים ארוכות, לעתים קרובות באמצעות ניתוח בלבד. על פי נתוני המכון האמריקאי הלאומי לסרטן (National Cancer Institute SEER program) שיעור ההישרדות ב-5 שנים של סרטן רחם ממוקם הוא 95%.
- סרטן אזורי (Regional): בשלב זה הגידול התפשט מעבר לרחם ולצוואר הרחם ומערב מבנים נוספים במערכת הרבייה, או בלוטות לימפה. הטיפול בסרטן רחם אזורי אגרסיבי יותר וכולל בנוסף לניתוח טיפולים נוספים כמו כימותרפיה והקרנות, אך עדיין יכול פוטנציאלית לרפא את הסרטן. שיעור ההישרדות ב-5 שנים של סרטן רחם אזורי הוא 70%.
- סרטן מרוחק (Distant): בשלב זה סרטן הרחם מערב איברים אחרים באגן (למשל המעי או שלפוחית השתן), או ששלח גרורות לאיברים רחוקים. במקרים כאלה מטרת הטיפול אינה לרפא את הסרטן אלא להאריך את תוחלת החיים ככל האפשר תוך שמירה על איכות חיים מירבית. שיעור ההישרדות ב-5 שנים של סרטן רחם מרוחק הוא 19%.
בשקלול כל השלבים, שיעור ההישרדות ב-5 שנים של סרטן הרחם הוא 80.8%. נתונים אלה מבוססים על המידע שאוסף מכון הסרטן הלאומי בארצות הברית (National Cancer Institute) במסד הנתונים SEER – Surveillance, Epidemiology, and End Results.
סיכויי ההישרדות של סרטן הרחם לאורך זמן
סרטן הרחם מאופיין בסיכויי הישרדות והחלמה טובים בהשוואה למחלות ממאירות אחרות, ומטופלות רבות חיות שנים רבות לאחר הטיפול. נתונים ארוכי טווח מצביעים על שיעורי הישרדות גבוהים גם לאחר 10 שנים, במיוחד במקרים שאובחנו בשלב מוקדם:
- סרטן ממוקם: כ-93% הישרדות ב-10 שנים.
- סרטן אזורי: כ-62% הישרדות ב-10 שנים.
- סרטן מרוחק: כ-14% הישרדות ב-10 שנים.
- בשקלול כל השלבים של סרטן הרחם: כ-78% הישרדות ב-10 שנים.
סיכויי ההישרדות של סרטן הרחם לפי גיל
אחד הגורמים המשפיעים על שיעורי ההישרדות של סרטן הרחם הוא גילה של המטופלת בזמן האבחנה. סיכויי ההישרדות של סרטן הרחם גבוהים יותר ככל שהוא אובחן בגיל צעיר יותר, ומגמה זו נשמרת בשלבים השונים של הסרטן. יחד עם זאת, שיעורי ההישרדות של סרטן הרחם גבוהים יחסית בכל קבוצות הגיל, במיוחד אם אובחן בשלב מוקדם. הטבלה הבאה מסכמת את שיעורי ההישרדות ב-5 שנים של סרטן הרחם על פי גיל ושלב:
| שלב הסרטן | מתחת לגיל 50 | גיל 50-64 | גיל 65-74 | גיל 75 ומעלה |
|---|---|---|---|---|
| ממוקם | 96.6% | 95.7% | 93.8% | 91% |
| אזורי | 82.1% | 74.5% | 65.3% | 55.5% |
| מרוחק | 33.9% | 20.8% | 16.8% | 8.9% |
| כל השלבים | 89% | 84.1% | 78.1% | 66.7% |
סיכויי הישרדות של סרטן הרחם לפי סוג
הנתונים שהוצגו עד כה עוסקים בסרטן רירית הרחם, הסוג העיקרי של סרטן הרחם שאחראי ללמעלה מ-90% מהמקרים ומאופיין בסיכויי החלמה גבוהים. ישנם סוגים נוספים ונדירים של סרטן הרחם, למשל סרקומה שמקורה בשכבת השריר ברחם (Leiomyosarcoma). סרטן זה מאופיין בשיעורי הישרדות נמוכים יותר:
- סרטן ממוקם: 60% הישרדות ב-5 שנים.
- סרטן אזורי: 37% הישרדות ב-5 שנים.
- סרטן מרוחק: 12% הישרדות ב-5 שנים.
- שקלול כל השלבים: 38% הישרדות ב-5 שנים.
למה כדאי לטפל בסרטן הרחם בטופ איכילוב?
סרטן הרחם הוא סרטן שכיח המאופיין בסיכויי החלמה והישרדות טובים, במיוחד אם מאובחן בשלב מוקדם. ישנן אפשרויות טיפול רבות לסרטן הרחם, התורמות לשיעורי הישרדות גבוהים יחסית גם בשלבים מתקדמים. יחד עם זאת, ישנה חשיבות רבה לקבלת הטיפול מצוות רפואי מיומן ומנוסה על מנת להבטיח את התוצאות הטובות ביותר.
לטיפול בסרטן הרחם בטופ איכילוב יתרונות רבים:
- זמינות התור: תוכלו להגיע לפגישה עם מומחה מוביל, אפילו פרופסור ידוע, תוך 2-3 ימים לאחר פנייתכם.
- אפשרות בחירה ברופא המטפל: תוכלו לבחור באופן אישי את הרופא המתאים לכן ביותר על סמך ניסיונו הקליני ומומחיותו בטיפול בבעיה הרפואית הספציפית שלכן, למשל גינקולוג בעל ניסיון רב בניתוחים לסרטן הרחם בשיטות מתקדמות.
- קבלת טיפול מהרופאים המובילים בתחומם: הצוות הרפואי שלנו כולל את הרופאים הבכירים ביותר בארץ, כולל פרופסורים ומנהלי מחלקות שאי אפשר להגיע אליהם דרך קופות החולים ובתי החולים.
- ייעוץ מעמיק ויסודי: ביקור אצל רופא בקופת החולים נמשך 10-15 דקות. בזמן זה קשה לרופא לאסוף היסטוריה רפואית, לבחון את הבדיקות והטיפולים הקודמים, לקבוע טיפול ולהסבירו למטופלת, ולענות על שאלות. לעומת זאת, ביקור פרטי אצל רופא נמשך כשעה. בזמן זה הרופא יכול לשוחח עם המטופלת בנחת, לעבור על כל הבדיקות והטיפולים הקודמים, לדון באפשרויות הטיפול, וגם לענות על כל שאלותיכם.
- הפניה לשיטות האבחון והטיפול המתקדמות ביותר: לעתים רופאים בקופות החולים נמנעים מלהפנות מטופלים לבדיקות וטיפולים יקרים. לעומת זאת, רופא פרטי אינו קשור בהסכמים עם קופות החולים ולכן מפנה לבדיקות ולטיפולים הנחוצים, ללא קשר לעלות שלהם. קופת החולים מצידה משלמת (נותנת טופס 17) עבור בדיקות וטיפולים שנקבעו על ידי רופא מומחה.
