הרפס

מחלת ההרפס נגרמת מוירוס בשם הרפס סימפלקס (Herpes Simplex Virus, HSV). זהו וירוס נפוץ מאוד שגורם למחלה המאופיינת בשלפוחיות כואבות באזורים שונים בגוף, בעיקר באזור הפה (הרפס אוראלי) או איברי המין (הרפס גניטלי). לוירוס הרפס סימפלקס יש שתי צורות: HSV1, HSV2 ושתיהן יכולות לגרום גם להרפס אוראלי וגם להרפס גניטלי.

וירוס ההרפס מדבק מאוד והוא עובר מאדם לאדם דרך מגע עור לעור ונוזלי גוף, כולל מגע מיני. מרגע ההדבקה וירוס ההרפס נותר בגוף כל החיים. רוב הזמן הוא במצב רדום במערכת העצבים, אבל לעתים הוא ״מתעורר״ וגורם להתפרצויות סימפטומטיות. גורמים שונים משפיעים על התפרצות הרפס, כולל המצב הבריאותי הכללי, מצבי סטרס ועוד.

מה התסמינים של הרפס?

וירוס ההרפס סימפלקס יכול לגרום למגוון רחב של סימפטומים באיברים רבים בגוף. הצורות הקליניות העיקריות של הרפס הן הרפס גניטלי ואוראלי, שמתבטאות בתסמינים הבאים:

• הרפס אוראלי – שלפוחיות כואבות על השפתיים או מסביב לפה. תתכן תחושת עקצוץ, גרד או צריבה בעור כיומיים לפני שהשלפוחיות מופיעות.
• הרפס גניטלי – שלפוחיות כואבות על איברי המין ומסביבם. כיומיים לפני הופעת השלפוחיות יכולים להיות תסמינים נוספים כמו חום, נפיחות בבלוטות לימפה, ותחושת עקצוץ, צריבה או גרד באזור איבר המין וסביבתו.

הרפס מדבק דרך מגע באזור המעורב בגוף והנוזלים המופרשים ממנו (למשל רוק). הרפס מדבק במיוחד במהלך התפרצויות סימפטומטיות שלו, אבל לפעמים ישנה הפרשה של הוירוס גם בלי סימפטומים כמו שלפוחיות, וגם אז הוא מדבק.

איך מאבחנים הרפס?

השלב הראשון באבחנת הרפס הוא בדיקה גופנית לזיהוי הנגעים העוריים האופייניים. אם ישנן שלפוחיות המכילות נוזל ניתן לדגום אותו ולשלוח לבדיקת מעבדה המזהה את החומר הגנטי של הוירוס בנוזל או לתרבית של הוירוס. בדיקה חיובית מעידה על התפרצות פעילה של הרפס.

בדיקה נפוצה נוספת להרפס היא בדיקת דם לזיהוי נוגדנים לשתי הצורות של וירוס הרפס סימפלקס HSV1 ו-HSV2. הבדיקה מעידה על הדבקה בהרפס בעבר, אבל לא בהכרח מייצגת התפרצות פעילה שלו.

מתי צריך לפנות לבדיקת הרפס?

ניתן לבדוק הרפס כאשר יש סימפטומים קליניים מחשידים, אבל גם במסגרת בדיקה שגרתית למחלות מין כשאין סימפטומים (באמצעות בדיקת דם). מומלץ לעבור בדיקה להרפס במצבים הבאים:

• לאחר מגע מיני לא מוגן.
• במקרה שהתגלה הרפס או שיש חשד להרפס אצל פרטנר/ית מיני/ת שלך.
• בתחילת מערכת יחסים עם בן/בת זוג חדש/ה.
• בהופעת התפרצות שלפוחיות אופייניות (במקרה זה ניתן לבדוק את הנוזל מהשלפוחיות באופן ישיר).
• בכל מקרה של חשש שנחשפת למחלות מין.

איך מטפלים בהרפס?

ברגע שנדבקים בהרפס הוא נותר בגוף, רדום במערכת העצבים. אין טיפול שיכול לסלק את וירוס ההרפס מהגוף, אבל אפשר לטפל בהתפרצויות שלו על מנת לקצר את משכן, לשפר את הסימפטומים, ולהפחית את כמות הוירוס המופרש מהגוף בזמן התפרצות (שיכול להדביק אחרים).

הטיפול בהתפרצויות הרפס תלוי בסוג ההתפרצות (הרפס גניטלי או הרפס אוראלי), וכן אם מדובר בהתפרצות ראשונה או חוזרת.

בהרפס אוראלי מטפלים בדרך כלל במשחה המכילה חומר אנטי-ויראלי בשם אציקלוביר (Acyclovir). בהתפרצות של הרפס גניטלי מטפלים בדרך כלל בתרופות פומיות (כדורים) עם חומר פעיל אנטי-ויראלי כמו אציקלוביר, פמציקלוביר (Famciclovir) או ולאציקלוביר (Valacyclovir).

התפרצויות חוזרות הן לרוב פחות חמורות מההתפרצות הראשונה של הרפס. כמו כן, תדירות ההתפרצויות נוטה לפחות עם הזמן. מטופלים עם HSV2 שחווים התפרצויות רבות (למעלה מ-6 בשנה) או התפרצויות חמורות במיוחד יכולים לקבל טיפול אנטי-ויראלי ממושך במשך 6-12 חודשים שמפחית את תדירות ההתפרצויות ועוצמתן. הטיפול הממושך גם מפחית את הפרשת הוירוס כאשר אין סימפטומים, וכך מוריד את הסיכוי להדביק בן/בת זוג.

יש להימנע מיחסי מין במשך כשבוע לאחר החלמת השלפוחיות. מומלץ להימנע מיחסי מין גם אם חשים בתסמינים מקדימים להתפרצות לפני הופעת שלפוחיות. מומלץ למטופלים עם הרפס גניטלי להיבדק גם למחלות מין נוספות, מכיוון שלעתים קרובות מחלות מין שונות מופיעות יחד אבל הן מטופלות בצורה שונה.

מומלץ להשתמש בקונדום על מנת להפחית את סיכון ההדבקה. קונדומים לא מגינים ב-100% מפני הדבקה בהרפס מכיוון שלפעמים השלפוחיות נמצאות באזורים שלא מכוסים על ידי הקונדום, אבל הם עשויים להפחית את סיכויי ההדבקה, והם חשובים למניעת הדבקה במחלות מין אחרות.

למה כדאי לטפל בהרפס בטופ איכילוב?

הרפס גניטלי הוא מצב אינטימי שמטופלים רבים מעוניינים לטפל בו בדיסקרטיות. לטיפול בהרפס ובמחלות מין נוספות בטופ איכילוב יש מגוון יתרונות:

• זמינות התור: תוכלו להגיע לבדיקת רופא תוך 2-3 ימים מרגע פנייתכם.
• נוחות: המרפאה נמצאת במיקום נוח להגעה במרכז תל אביב. תוכלו לעבור את הבדיקות ולקבל את הטיפול הנחוץ תחת קורת גג אחת במרפאה.
• פרטיות מירבית: ביצוע הבדיקה בטופ איכילוב מבטיח את את הסודיות המקסימלית: הביקור, האבחנות והמרשמים לא יופיעו בתיק הרפואי המנוהל על ידי קופת החולים שלכם ובשום מערכת של קופת החולים. הבדיקה מתבצעת במסגרת המרפאה הפרטית בסביבה השומרת באופן מקסימלי על דיסקרטיות ומפחיתה משמעותית את הסיכון להיתקל באדם מוכר.
• אנונימיות: תוכלו לעבור בדיקות למחלות מין באופן אנונימי מבלי למסור פרטים מזהים.
• מהירות ונוחות קבלת תוצאות: תוכלו לקבל את תוצאות הבדיקות בדרך המועדפת עליכם (למשל מייל או וואטסאפ) במהירות גבוהה.
• מקצועיות: הביקור נערך על ידי רופאי עור ומין מומחים ומובילים בתחומם.