כאבים בבטן התחתונה הם אחת התלונות הנפוצות ביותר ברפואה, והם יכולים להיגרם ממגוון רחב של מצבים רפואיים. הבטן התחתונה (מהטבור ומטה) כוללת איברים רבים ממערכות שונות, ובעיות בכל אחד מהאיברים יכולות להתבטא בכאבים: המעי הדק והגס, התוספתן, שלפוחית השתן, השופכנים, ואצל נשים גם הרחם והשחלות. לעתים כאבים בבטן התחתונה הם כאבים מוקרנים מבעיות באיברים הממוקמים בחלקים אחרים של הגוף, למשל הכליות והאשכים.
בהתאם לסיבות הגורמות להם, כאבים בבטן התחתונה יכולים להיות חריפים או כרוניים, ועשויים ללוות אותם תסמינים נוספים, למשל חום, שלשול או עצירות, בחילות והקאות, בעיות במתן השתן וכו׳. בעוד שחלק מהסיבות הגורמות לכאבי בטן תחתונה אינן מסוכנות ולעתים חולפות מעצמן, בחלק מהמקרים כאבים בבטן התחתונה מעידים על מחלה הדורשת בירור וטיפול, במיוחד כאבים ממושכים שלא חולפים או משתפרים מאליהם.
מה גורם לכאבים בבטן התחתונה?
כאבים בבטן התחתונה יכולים להיגרם ממגוון סיבות הקשורות לכל אחד מאיברי הבטן התחתונה והאגן, למשל:
- איברי מערכת העיכול:
- בעיות עיכול או חוסר סבילות למרכיב תזונתי (למשל לקטוז)
- זיהום או דלקת של המעיים
- דלקת תוספתן (אפנדיציטיס)
- מחלות מעי דלקתיות (קרוהן וקוליטיס כיבית)
- חסימת מעי דק או גס
- מחלת צליאק
- מחלת סעיפים של המעי הגס (דיברטיקולוזיס) או זיהום בסעיפים (דיברטיקוליטיס)
- איברי מערכת השתן:
- דלקת בדרכי השתן
- אבנים בכליות או בשופכנים
- זיהום בכליה
- איברי מערכת הרבייה הנשית:
- כאבי מחזור וביוץ
- מחלה דלקתית של האגן (Pelvic inflammatory disease, PID) – זיהום עמוק של הרחם והשחלות
- אנדומטריוזיס
- שרירנים ברחם (מיומות)
- ציסטות שחלתיות
- לעתים רחוקות, כאבים בבטן התחתונה נובעים מגידול באחד מאיברי הבטן התחתונ.
איך מבררים כאבים בבטן התחתונה?
מכיוון שכאבים בבטן התחתונה יכולים לנבוע מסיבות רבות הקשורות למערכות שונות בגוף, תהליך הבירור יכול לכלול רופאים מדיסציפלינות שונות, למשל גסטרואנטרולוגים, כירורגים, גינקולוגים ואורולוגים.
תהליך הבירור של כאבים בבטן התחתונה מתחיל מראיון רפואי שמטרתו לאפיין את הכאבים ולנסות לאתר את הסיבה להם. הראיון כולל שאלות לגבי הכאבים עצמם, למשל מתי הם מופיעים ולמשך כמה זמן, גורמים המחמירים או משפרים אותם, קשר לאכילה וכו׳. הראיון כולל גם שאלות לגבי תסמינים נלווים, שאלות לגבי ההיסטוריה הרפואית והבריאות הכללית וכו׳.
מרכיב חשוב בבירור הוא בדיקה גופנית קפדנית, המסייעת לאפיין ולמקם את הכאבים ויכולה לזהות ממצאים המכוונים לאבחנה מסוימת. תהליך הבירור של כאבי הבטן עשוי לכלול את הבדיקות הבאות:
- בדיקה גינקולוגית: בדיקה מקיפה למערכת הרבייה הנשית הכוללת בדיקה ידנית, התבוננות דרך ספקולום ואולטראסאונד גינקולוגי.
- בדיקות מעבדה: בדיקות דם יכולות לזהות שינויים האופייניים למחלות מסוימות, למשל דלקת או זיהום. במידת הצורך מבוצעות גם בדיקות שתן ו/או צואה.
- בדיקות הדמיה: מרכיב חשוב בבירור כאבי בטן תחתונה. בדיקות הדמיה שונות יכולות לאתר בעיות רבות במערכת העיכול, השתן והרבייה. במידת הצורך, חלק מהבדיקות יכולות להתבצע לאחר שתיית חומר ניגוד או הזלפת חומר ניגוד דרך חוקן. הבירור עשוי לכלול את הבדיקות הבאות:
- צילומי רנטגן לבטן
- אולטראסאונד
- סי-טי (CT)
- אם-אר-איי (MRI)
- קולונוסקופיה: בדיקה אנדוסקופית למערכת העיכול התחתונה, המאפשרת לראות מבפנים את רירית המעי הגס והחלק הסופי של המעי הדק. הבדיקה יכולה לזהות בעיות רבות במעי שעשויות להתבטא בכאבי בטן.
- קפסולה אנדוסקופית: בדיקה ייחודית המבוצעת באמצעות בליעת קפסולה המכילה מצלמה זעירה, שמאפשרת לראות את מערכת העיכול מבפנים לכל אורכ.
איך מטפלים בכאבים בבטן התחתונה?
הטיפול תלוי בסיבה הגורמת לכאב, ועשוי לכלול אמצעים שמרניים כמו תרופות ו/או פעולות פולשניות וכירורגיות.
טיפול תרופתי יכול לכלול תרופות נוגדות כאב ממשפחות שונות, וכן טיפולים לאיזון המחלות הבסיסיות שעשויות לגרום לכאבים, למשל אנטיביוטיקה לזיהום, טיפול תרופתי למחלות מעי דלקתיות וכו׳.
הטיפול עשוי לכלול גם התערבויות כירורגיות ופולשניות. חלק מהמקרים דורשים ניתוחים דחופים, למשל דלקת חריפה של התוספתן ומקרים מסוימים של חסימת מעיים. במקרים אחרים, ובמיוחד כאשר הכאבים הם כרוניים, מבוצע ניתוח אמבולטורי (לא דחוף) לאחר בירור מעמיק ותכנון. חלק מהמצבים מטופלים בפעולות אנדוסקופיות במערכת השתן או במערכת הרבייה הנשית.
למה כדאי לטפל בכאבי בטן תחתונה בטופ איכילוב?
כאבי בטן הם תופעה שכיחה ביותר שיכולה להיגרם מסיבות רבות. בעוד שחלק מהסיבות אינן מסוכנות ועשויות לחלוף מאליהן, כאבים בבטן התחתונה עשויים להוות סימן למחלה מסוכנת שדורשת אבחון וטיפול. כמו כן, כאבי בטן כרוניים עשויים להיות קשים לאבחון ומצריכים בירור מעמיק, ולעתים לוקח זמן רב עד לקביעת האבחנה המדויקת והתאמת טיפול יעיל. לכן, יש חשיבות רבה לצוות רפואי מיומן ומנוסה בתהליך האבחנה והטיפול. דרך טופ איכילוב תוכלו להגיע למיטב הרופאים המומחים בישראל ולקבל מענה מקצועי ואמין לבעיה הרפואית שלכם.
לטיפול בכאבי בטן תחתונה בטופ איכילוב יתרונות רבים:
- זמינות התור: תוכלו להגיע לפגישה עם מומחה מוביל, אפילו פרופסור ידוע, תוך 2-3 ימים לאחר פנייתכם.
- נוחות: המרפאה נמצאת במיקום נוח להגעה במרכז תל אביב.
- בחירה אישית ברופא המטפל: תוכלו לבחור אינדיבידואלית את הרופא המתאים לכם ביותר על סמך ניסיונו הקליני ומומחיותו בבעיה הרפואית הספציפית שלכם, למשל גסטרואנטרולוג, כירורג או גינקולוג מהמובילים בישראל.
- קבלת טיפול מרופאים מובילים בתחומם: צוות הרופאים שלנו מורכב מהרופאים הבכירים ביותר בתחומם בישראל, כולל פרופסורים ומנהלי מחלקות שאי אפשר להגיע אליהם דרך קופות החולים.
- ייעוץ מעמיק ויסודי: ביקור אצל רופא בקופת חולים נמשך 10-15 דקות. בזמן זה קשה מאוד לרופא לאסוף היסטוריה רפואית, לבחון בדיקות קודמות, לקבוע טיפול, להסביר את הטיפול למטופל/ת ולענות על שאלות. לעומת זאת, ביקור פרטי אצל רופא נמשך כשעה. בזמן זה הרופא יכול לשוחח בנחת עם המטופל/ת, לערוך בדיקה גופנית מקיפה, לעבור על כל הבדיקות והטיפולים הקודמים, לדון באפשרויות הטיפול וגם לענות על כל שאלותיכם.
- הפניה לשיטות האבחון והטיפול המתקדמות ביותר: תהליך הבירור של כאבי בטן תחתונה עשוי להיות ממושך ולכלול בדיקות מיוחדות ויקרות, ולעתים רופאים בקופות החולים נמנעים מלהפנות לבדיקות וטיפולים יקרים. רופא פרטי אינו קשור בהסכמים עם קופת החולים ולכן יכול להפנות לבדיקה הנחוצה ללא קשר לעלותה. קופת החולים מצידה משלמת (נותנת טופס 17) לבדיקות וטיפולים שנקבעו על ידי רופא מומחה.
