Одним из основных видов лечения немеланомного рака кожи является лучевая терапия. Она успешно применяется как альтернатива хирургическому вмешательству — особенно если пациенту противопоказана операция или она может привести к выраженному косметическому дефекту.
Традиционная лучевая терапия воздействует на опухоль с помощью специального прибора — линейного ускорителя, который находится вне тела пациента. Поэтому данный вид лечения называют дистанционной радиотерапией. Облучение проводится за несколько сеансов, при этом некоторую дозу радиации получают здоровые ткани.
В последние годы появились новые методы, позволяющие доставлять излучение непосредственно в опухоль и тем самым повышать точность терапии, избегая повреждения здоровых тканей. Один из них — инновационный метод внутритканевой лучевой терапии — Alpha DaRT. Эта технология была разработана израильскими учеными. Alpha DaRT при раке кожи в Израиле применяется уже несколько лет.
Как работает Alpha DaRT
В опухоль вводятся тонкие металлические аппликаторы, в которых содержится радиоактивный изотоп радия. Распадаясь, он образует другие радиоактивные элементы. При их распаде образуются альфа-частицы, которые разрушают раковые клетки. При том что альфа-частицы обладают очень высокой разрушительной силой, они проникают в ткани всего на несколько миллиметров. Поэтому радиация действует лишь внутри опухоли и не повреждает нормальные ткани.
Обычная дистанционная лучевая терапия использует для разрушения опухоли фотоны — рентгеновские лучи или гамма-излучение. Существуют виды опухолей, относительно устойчивые к этому виду излучения. Альфа-частицы, используемые Alpha DaRT, вызывают более тяжелые повреждения ДНК раковых клеток. После такого лечения клеткам опухоли значительно труднее восстановиться.
Показания
Alpha DaRT используется для удаления базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи. Показаниями к применению этого видя лечения являются:
- Расположение опухоли в чувствительной или труднодоступной для хирургического удаления зоне: на лице, на ушах, кистях или пальцах и т.п. Alpha DaRT позволяет удалять такие опухоли с наилучшим эстетическим результатом;
- Рецидивирующие опухоли. В этом случае появляется возможность прицельно воздействовать на клетки опухоли и снизить риск повторного рецидива;
- Агрессивные опухоли, например инфильтративный базальноклеточный или плоскоклеточный рак;
- Наличие у пациента противопоказаний к хирургической операции. Alpha DaRT — отличный вариант лечения для пожилых пациентов и для людей с хроническими заболеваниями;
- Немеланомные опухоли кожи небольшого и среднего размера, расположенные близко к поверхности кожи.
Ход процедуры
Лечение проводится амбулаторно и включает следующие этапы:
- Планирование. С помощью осмотра и методов визуализации врач определяет размер и глубину опухоли.
- Установка аппликаторов. Под местной анестезией в опухоль вводят источники излучения.
- Высвобождение альфа-частиц. Аппликаторы остаются в зоне опухоли несколько дней. Альфа-частицы высвобождаются и уничтожают опухоль. На это время пациент покидает клинику и ведет обычный образ жизни с минимальными ограничениями.
- Удаление аппликаторов. Через несколько дней пациент посещает клинику повторно, и аппликаторы удаляют. После этого опухоль постепенно разрушается и замещается здоровой тканью.
Преимущества Alpha DaRT
Эта технология имеет ряд преимуществ перед обычной лучевой терапией и хирургической операцией:
- возможность использовать высокую дозу радиации;
- минимальное воздействие на здоровые ткани;
- возможность удалить опухоль у пациентов, которым противопоказана операция;
- отличный эстетический результат — особенно при опухолях на лице;
- нет потребности в госпитализации и общей анестезии.
Насколько эффективна Alpha DaRT?
При стандартной дистанционной лучевой терапии немеланомного рака кожи улучшение наступает у 85-90% пациентов. Клинические испытания показали, что применение Alpha DaRT приводит к улучшению у 100% пациентов. При этом примерно в 80% случаев опухоль исчезает полностью, а в 20% — частично.