Еще 15-20 лет назад операции на позвоночнике проводились по снимкам и анатомическим ориентирам: врач опирался на расположение костей и других структур, которые он видел во время операции. Точность хирургического вмешательства во многом зависела от опыта хирурга. Такие операции проводились открытым методом, что вело к травматизации тканей.
Сейчас на помощь хирургам пришли роботы. Роботизированная спинальная хирургия — это современная малоинвазивная технология, при которой операции выполняются с применением навигационной системы и роботизированной платформы. В данном случае робот не оперирует самостоятельно — он помогает хирургу точно планировать и выполнять вмешательство, снижая риск ошибки.
В Израиле была разработана роботизированная система Mazor, которая успешно применяется для лечения сложных грыж позвоночника. Роботизированная хирургия межпозвоночной грыжи в Израиле позволяет добиться высокой точности установки имплантатов, сократить время восстановления, уменьшить вероятность осложнений.
Когда при лечении межпозвоночных грыж применяются роботизированные системы?
Роботы применяются не при всех грыжах позвоночника, а в тех случаях, когда требуется установка винтов для фиксирования позвонков. Роботизированная операция помогает выполнить эту часть операции с максимальной точностью. Чаще всего показаниями к применению роботизированной хирургии являются:
- многоуровневые поражения позвоночника, когда грыжи обнаруживаются на нескольких дисках;
- сочетание грыж с нестабильностью позвоночника;
- сложная анатомия позвоночника;
- повторные операции.
Как работает роботизированная система Mazor
1. Планирование операции
Перед операцией на основе компьютерной томографии создается 3D-модель позвоночника. Хирург заранее определяет оптимальные места выполнения разрезов, направление инструментов и глубину их введения.
2. Привязка к анатомии пациента
Во время операции роботизированная система сопоставляет виртуальную 3D-модель с реальным положением позвоночника пациента. Это позволяет точно связать план операции с конкретными анатомическими особенностями больного.
3. Роботизированное наведение
«Рука» робота устанавливается в заданное положение и задает точную траекторию для инструментов. Хирург вводит инструменты в заданном направлении.
4. Контроль в режиме реального времени
Система постоянно отслеживает положение инструментов относительно позвоночника. Хирург видит любое отклонение и может скорректировать свои действия. Такой контроль позволяет установить винты или другие фиксаторы позвоночника с точностью до миллиметра.
Каковы преимущества роботизированной операции при межпозвоночной грыже?
- Высокая точность. Инструменты располагаются с точностью до 1 мм, что снижает риск повреждения нервов и повышает эффективность установки винтов.
- Меньшая травматизация тканей. Использование роботизированной системы позволяет проводить операции через небольшие разрезы, что уменьшает послеоперационную боль и ускоряет восстановление.
- Возможность планирования операции. На 3D-модели хирург заранее видит расположение позвонков и нервов. Он может заранее спланировать траектории инструментов.
- Снижение риска ошибок. При сложной анатомии, повторных операциях или нескольких грыжах робот позволяет избежать случайного смещения винтов или повреждения важных структур.
- Быстрое восстановление. Благодаря минимальным разрезам и точной установке винтов, время послеоперационной реабилитации сокращается.
Эффективность роботизированных операций при межпозвоночных грыжах
Данные клинических исследований свидетельствуют, что использование роботизированных систем при лечении грыж позвоночника повышает качество и безопасность операций:
- Точность установки винтов при фиксации позвонков составляет 95-99%, а риск неправильной установки винта снижается на 50-70%. Это важный показатель, т.к. неправильное положение винта может привести к боли или повреждению нервов.
- Более 90% пациентов отмечают значительное снижение боли после операции, а около 85% пациентов возвращаются к привычному уровню активности в течение 3 месяцев после операции. Сроки восстановления после роботизированной операции в среднем на 30% короче, чем после обычного хирургического вмешательства.
