Новейшие методы лечения лимфомы

Лимфома – это заболевание с обширным поражением лимфатических узлов. Около 10% всех патологий данного типа – это лимфомы Ходжкина. Остальные 90% – так называемые неходжкинские лимфомы. Их диагностике и лечению и будет посвящена эта статья.

Каковы факторы риска заболевания?

Как и все, вы хотите знать, почему именно у вас обнаружилась лимфома. В большинстве случаев наука не может ответить на данный вопрос; выявлено очень мало точных причин развития этого онкологического заболевания.

Известно, что в группе повышенного риска развития лимфомы находятся:

  • люди с иммунодефицитом, возникшим на фоне приема специфических медикаментов либо на фоне патологий, влияющих на функцию иммунной системы;
  • люди, подвергшиеся воздействию определенных токсинов высокой концентрации (например, бензола);
  • люди, принимавшие некоторые препараты химиотерапии, назначаемые в целях лечения других видов рака.

Существует несколько инфекций, способных повлечь повышение риска развития лимфомы, в том числе вирус Эпштейна-Барр, мононуклеоз. И тем не менее, у большинства пациентов заболевание возникает по неизвестным причинам.

Как диагностируют лимфому

диагностика лимфомы в израилеУ многих пациентов с лимфомой обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы. Как правило, больной чувствует эти лимфоузлы на ощупь, и когда симптом не проходит, обращается к врачу. Врач назначает биопсию увеличенного лимфоузла – и нередко ставит по результатам анализа диагноз “лимфома”.

Следует иметь в виду, что лимфома входит в число наиболее трудно диагностируемых онкологических заболеваний – как для врача, так и для патолога, пытающегося проанализировать полученный биоматериал. По этой причине подтверждение диагноза может занять как несколько дней, так и несколько недель. Однако постановка правильного диагноза играет неоценимую роль в разработке будущего плана лечения.

Сразу же после подтверждения диагноза “лимфома” необходимо определить стадию развития заболевания. Через пару минут мы поговорим о стадировании, но сначала хочу отметить, что в рамках диагностики проводится не только биопсия, но также сканирование методом КТ или ПЭТ в целях установления местоположения лимфоузлов в организме. Кроме того, производится забор образца костного мозга, так как необходимо определить, поражен ли костный мозг тем же заболеванием.

Отзыв о лечении лимфомы в Израие

Получить программу лечения и точную цену

Стадии лимфомы

После подтверждения диагноза необходимо установить стадию развития патологии. Врачу нужно оценить степень распространенности заболевания, так как она повлияет на последующее лечение и на прогноз.

В процесс стадирования лимфомы входят:

  • анализ костного мозга,
  • компьютерная томография,
  • ПЭТ-КТ.

1-я стадия означает поражение одного участка лимфоузлов. Например, на одной стороне шеи могут возникнуть множественные узелки, однако они будут относиться к одному участку лимфатической сети. Другой пример – лимфоузлы в подмышечной впадине.

2-я стадия означает поражение 2 и более участков лимфоузлов, однако они должны быть расположены по одну сторону диафрагмы. То есть – либо над диафрагмой, либо под ней.

3-я стадия подразумевает поражение лимфоузлов с обеих сторон диафрагмы.

4-я стадия означает, что заболевание распространилось за пределы лимфатической системы. В таком случае патологический процесс охватывает другие структуры организма, причем чаще всего лимфома поражает костный мозг (вот почему необходимо проанализировать его состояние на этапе диагностики) и печень, о состоянии которой можно судить по снимкам КТ или ПЭТ. Могут пострадать и другие органы и структуры, включая кожу, головной мозг, кости и прочие ткани, однако в большинстве случаев заболевание распространяется в печень и костный мозг.

стадии лимфом

Внутри системы стадирования различают подстадии A и B. Подстадия “A” означает отсутствие симптомов патологии. Подстадия “B” подразумевает наличие признаков лимфомы. Их, как правило, 3:

  • жар;
  • ночные приливы;
  • потеря веса более чем на 10%.

В целом, так называемые B-симптомы означают, что заболевание характеризуется либо более агрессивным течением, либо большей степенью распространения. Они также влияют на выбор методики лечения и на прогноз.

Какими бывают лимфомы

Большинство лимфом являются B-клеточными. Этот термин произошел от названия специфических лимфоцитов. Однако существует также подгруппа T-клеточных лимфом. Тип заболевания также влияет на способ лечения. Лимфомы дополнительно подразделяют на диффузные, или крупноклеточные, и на фолликулярные, или мелкоклеточные. Данная дифференциация относится к области патологических исследований, поэтому врачу бывает достаточно сложно поставить первичный диагноз. Необходимо выявить все перечисленные характеристики, чтобы определиться с методикой лечения заболевания.

Крупноклеточные лимфомы, как правило, более агрессивны, нуждаются в более активном лечении и чаще вылечиваются, в то время как низкозлокачественные лимфомы протекают достаточно вяло, растут медленно, но при этом тяжело поддаются лечению. Кроме того, они зачастую рецидивируют, исчезая после лечения и появляясь вновь. Такие патологии по факту представляют собой хронические заболевания, в то время как крупноклеточные лимфомы протекают гораздо агрессивнее и острее.

Обратиться к врачам Ихилов

Как лечат крупноклеточные лимфомы

Вкратце, диффузная крупноклеточная лимфома представляет собой наиболее агрессивную патологию. Она быстро растет, быстро распространяется – и потому требует, лечение крупноклеточныой лимфомысоответственно, более агрессивного лечения. В итоге крупноклеточную лимфому почти всегда лечат с помощью комбинации препаратов химиотерапии. У очень немногих пациентов при посещении врача обнаруживаются лимфомы первой стадии – стадии 1A, без всякой симптоматики, с изолированными очагами поражения, которые можно контролировать с помощью лучевой терапии. Большинству больных диффузной крупноклеточной лимфомой и другими агрессивными типами данной патологии назначают комбинацию препаратов химиотерапии.

Базовая химиотерапия для многих пациентов представляет собой применение комбинации препаратов под названием “CHOP”. Это аббревиатура, составленная из названий четырех различных медикаментов. При B-клеточной лимфоме такая комбинация сопровождается приемом антитела – ритуксимаба.

Программа химиотерапии “CHOP” может осуществляться на амбулаторной основе – как правило, комбинация вводится 1 раз в 3 недели на протяжении 6 или 8 циклов терапии. Если заболевание прошло после 4 циклов лечения, можно остановиться после 6-го цикла. Если же оно не прошло после 6 циклов, назначаются 2 дополнительных цикла – и в итоге получается 8.

В отличие от более агрессивных крупноклеточных лимфом, фолликулярные лимфомы бывают достаточно вялотекущими, то есть растут довольно медленно. Терапия зависит от подтипа, и в некоторых случаях даже не требуется немедленное лечение. За большинством пациентов осуществляется наблюдение – особенно при отсутствии симптомов, изолированных очагах поражения и вялом течении заболевания.

Как лечат фолликулярные лимфомы

Любые решения по поводу лечения принимаются на основе таких факторов, как испытываемые пациентом симптомы и быстрое прогрессирование патологии.

лечение фолликулярной лимфомы

Данные обстоятельства являются показаниями к терапии. Учитывая, что не все подтипы лимфомы требуют незамедлительного лечения, вам предстоит рассмотреть вопрос о необходимости вмешательства в течение болезни совместно с вашим врачом.

В случаях, когда необходимость в лечении отсутствует, врачи наблюдают за состоянием пациентов, производя осмотры, лабораторные анализы и визуализирующие обследования с целью установления модели развития заболевания. Частота обследований зависит, опять-таки, от типа вашей патологии и характера ее поведения в течение нескольких первых месяцев наблюдения.

Если врач приходит к выводу, что вашу фолликулярную лимфому необходимо лечить, следует иметь в виду, что терапия патологии данного типа обычно менее агрессивна по сравнению с лечением крупноклеточной лимфомы. Чаще всего лечение сводится к приему 1-2 медикаментов. Иногда, к примеру, можно применять один только ритуксимаб – либо ритуксимаб с 1 или 2 другими препаратами. В целом, в терапии фолликулярной лимфомы существует намного больше различных вариантов. Врач решает, насколько агрессивным должно быть лечение, когда следует приступать к началу терапии, когда ее нужно окончить.

Какие дополнительные методы лечения применяются при лимфомах?

лечение лимфомы в израиле

Всем пациентам следует знать, что лечение будет сопровождаться визуализирующими обследованиями и осмотрами. Вполне возможно, что впоследствии понадобится изменить, дополнить или повторить назначенную программу терапии. Если заболевание протекает агрессивно, пациенту назначают пересадку костного мозга. Такое случается нечасто, но, если у вас возникла необходимость в трансплантации, врач вам обо всем расскажет. Если у вас вялотекущая лимфома, последующая терапия может заключаться в повторении первичной схемы лечения. Возможно, понадобится повторить эту схему несколько раз, так как низкозлокачественная лимфома представляет собой хроническую патологию.

Прогноз заболевания

Долгосрочный прогноз зависит от ряда факторов, о которых вам расскажет врач. Будет нелишним спросить у специалиста, какие прогностические факторы наблюдаются в вашей ситуации. Это могут быть:

  • результаты анализов на биохимию,
  • ваш возраст,
  • общее состояние здоровья,
  • уровень активности и работоспособности.

Все эти обстоятельства оказывают влияние на прогноз. Кроме того, существуют специфические модели и процессы. Одна из таких моделей называется системой подсчета IPI. При фолликулярных лимфомах применяется система подсчета FLIPI. Эти модели помогают составлять прогнозы для пациентов. Ваш врач расскажет об этом подробнее после того, как получит результаты первичных обследований.

Вам следует обсудить с врачом следующие темы:

  • тип вашей лимфомы;
  • прогностические факторы в вашей ситуации;
  • ожидаемая терапия и ее длительность.

Ближе к окончанию лечения нужно будет узнать расписание обследований в рамках врачебного наблюдения. Как часто следует приходить на сканирование методом КТ или ПЭТ и как часто следует посещать врача? Возможны ли какие-либо отдаленные осложнения терапии? О каких настораживающих признаках вам нужно знать?

Получить программу лечения и точную цену

Пациентам необходимо иметь в виду, что некоторые медикаменты, применяемые в лечении лимфомы, способны привести к бесплодию. Следовательно, мужчинам, планирующим впоследствии иметь детей, рекомендуется рассмотреть возможность сдачи спермы на хранение в специальный банк. Современные технологии позволяют и женщинам пройти процедуру сбора яйцеклеток для последующего хранения и – возможно – использования. Не всем угрожает бесплодие в результате химиотерапии, поэтому в случае необходимости следует применять традиционные противозачаточные средства. Если вы сохраняете сексуальную активность во время терапии, пожалуйста, предпринимайте соответствующие меры предосторожности, потому что принимаемые вами препараты представляют опасность для потенциального плода.

Лимфома: стоимость диагностики и лечения в Израиле

Цены (USD)
Удаление внутрибрюшинного лимфоузла8913
Консультация гематоонколога563
Лучевая терапия (1 поле)191
Общий анализ крови75

Как пройти лечение лимфомы в Топ Ихилов:

1) Позвоните в клинику по бесплатному российскому номеру 8-800-2000795 (ваш звонок будет автоматически переведён в Израиль).

2) Заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2 часов.

Подать заявку на лечение лимфомы в Израиле:
Формат: страна - город - номер. Например, +7-495-1234567
Подать заявку на лечение лимфомы в Израиле:

Имя

Телефон

Краткое описание болезни, диагноз

Топ Ихилов
Действительный член израильской
Aссоциации медицинского туризма
Действительный член израильской ассоциации медицинского туризма
close button

Введите ваш номер телефона,
врач-консультант сейчас свяжется с Вами
и сообщит точную цену на лечение в нашей клинике

* Услуга бесплатна и не требует никаких обязательств с Вашей стороны

Подать заявку на лечение лимфомы в Израиле:
Формат: страна - город - номер. Например, +7-495-1234567
Подать заявку на лечение лимфомы в Израиле:

Имя

Телефон

Краткое описание болезни, диагноз

close-s