Лечение рака костей в Израиле

У 32% пациентов из Восточной Европы, приезжающих в Топ Ихилов на лечение рака костей, израильские онкоортопеды не подтверждают онкологический диагноз.

Продолжительность обследования при раке костей – 3-4 дня. Стоимость программы диагностики – $2984.

Хирургия: операции с интраоперационной КТ-навигацией.

Восстановительные операции: применение имплантатов, напечатанных на 3D-принтере; процедура транспортировки кости.

Радиотерапия: терапия ионами углерода, интраоперационная лучевая терапия (IORT), стереотаксическая лучевая терапия (SBRT)

Таргетная терапия: nivolumab (Opdivo), dasatinib (Sprycel), denosumab(Xgeva), препарат Xofigo (radium-223 dichloride), внедренный в 2021 году.

Иммунная терапия: mifamurtide (Mepact), препарат BMTP-11, внедренный в 2021 году.

Миелоаблативная терапия и трансплантация стволовых клеток.

В команду врачей, осуществляющих лечение рака костей в Топ Ихилов, входят:

• Хирург-онкоортопед – профессор Я.Бикельс;
• Онколог, специалист по саркомам – профессор О.Меримский.

1. Высокое качество диагностики. Значительная часть пациентов из-за рубежа нуждается в пересмотре диагноза. Ошибки могут заключаться в определении опухоли как злокачественной, а также в определении стадии заболевания. Довольно часто израильские врачи совершенно иначе оценивают привезенные пациентом материалы биопсии.
2. Применение при диагностике ПЭТ-КТ. Без этого исследования невозможно определить распространенность опухоли. При этом исследовании сама опухоль и все ее метастазы видны на томограмме.
3. Органосохраняющие операции. Израильские хирурги делают все, чтобы сохранить пораженные конечности. В их арсенале имеются многочисленные методики эндопротезирования – замены удаленного участка кости имплантатами.

Лечением и обследованием пациентов с диагнозом рак костей в Топ Ихилов занимаются ведущие онкологи Израиля:

Профессор Офер Меримский – эксперт мирового уровня по терапии сарком – злокачественных новообразований костей или мышц. Руководит мультидисциплинарной командой, проводящей лечение остеосарком по современным протоколам с сохранением поврежденных конечностей.

Профессор Яков Бикельс – известный израильский хирург-ортопед. Руководит отделением лечения метастазов в костной ткани. Занимается лечением опухолей костей в составе многопрофильной команды.

Доктор Ирина Стефански – онколог, заведующая отделением химиотерапии, заместитель заведующего онкологическим департаментом. Опыт работы в онкологии – около 27 лет. Специализируется на комплексном лечении рака костей.

Выбор метода лечения рака костей в Израиле зависит от расположения опухоли, ее типа. Важное значение имеет также то, является опухоль первичной или метастатической. Как было неоднократно доказано, успешное лечение включает в себя правильную диагностику, неоадъювантную и адъювантную многоагентную химиотерапию и агрессивную хирургию с акцентом на процедуры по сохранению конечностей^[1].

• Хирургическая операция

Израильские хирурги крайне редко прибегают к ампутации пораженной конечности. Удаление опухоли выполняют так, чтобы можно было заместить возникший дефект искусственным имплантатом или костной тканью самого пациента, взятой с другого участка тела.

Если опухоль имеет поверхностный характер, может быть проведет кюретаж – соскабливание пораженной ткани.

• Химиотерапия

Химиопреппараты могут вводиться как с помощью капельницы (такая химиотерапия называется системной), так и регионарно – с помощью инъекций в артерию пораженной конечности.

В Израиле при раке костей применяется также таргетная терапия с помощью препаратов, прицельно воздействующих на раковые клетки. В число применяемых средств иммунотерапии входят ингибитор тирозинкиназы акситиниб, пембролизумаб и другие препараты^[2].

Новый метод изолированной перфузии конечностей с TNF-a (фактором некроза опухоли-альфа) и мелфаланом используется для спасения конечностей у пациентов с саркомами костей. Изолированная перфузия конечности – это местная химиотерапия, которая проводится под общим наркозом.
Во время процедуры хирург прерывает кровоток между пораженной конечностью и телом пациента. Кровь из конечности циркулирует через внешний насос, и в нее через катетеры вводятся высокие дозы химиопрепаратов. По окончании процедуры препараты вымываются из крови с помощью физраствора и кровоток в конечности восстанавливается. Таким образом, химиопрепараты не попадают в организм, воздействуя только на пораженную конечность.

Профессор Офер Меримский

Глава подразделения лечения опухолей костей и мягких тканей

• Лучевая терапия

Традиционно лучевую терапию проводят вместе с химиотерапией. Целью лучевой терапии при раке костей обычно является уменьшение размеров опухоли перед операцией.

• Операции с применением имплантатов, созданных с помощью 3D печати

Технология применяется в тех случаях, когда требуется заместить имплантатом сложный костный дефект, образовавшийся после удаления опухоли^[3]. Для создания имплантата используются снимки КТ и МРТ. На их основе с помощью специальной программы создается модель имплантата, которую послойно печатает 3D принтер. Процесс печати занимает 8-12 часов.

• Таргетная альфа-терапия препаратом Xofigo (радий 223 дихлорид)

Первоначально этот инновационный препарат использовался для лечения костных метастазов при раке простаты. Однако с 2025 года планируется начать его применение для лечения первичного рака костей, в том числе остеосарком. Препарат вводится внутривенно. Он проникает в костную ткань и прицельно уничтожает раковые клетки.

Клинические испытания показали, что Xofigo значительно улучшает качество жизни пациентов и способствует уменьшению опухоли^[4]. Таким образом, препарат можно использовать для облегчения хирургического удаления остеосарком.

*Внимание! Платежи вносятся только через кассу клиники Ихилов-Сураски. Избегайте посредников.

1. Позвоните в клинику прямо сейчас:
   • по израильскому номеру +972-37621629
   • по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
   • по украинскому номеру +380-443922180 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
2. Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.