Лечение глаукомы в Израиле

Глаукома — это заболевание, при котором из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости повышается давление внутри глаза. Это приводит к повреждению зрительного нерва, расположенного в задней части глазного яблока. При отсутствии лечения глаукома может привести к полной потере зрения.

Различают следующие основные виды глаукомы:

• открытоугольная глаукома характеризуется сохранением нормального угла между радужной оболочкой и роговицей глаза;
• закрытоугольная глаукома возникает из-за сужения угла между радужной оболочкой и роговицей.

У глаукомы может быть несколько степеней тяжести:

• 1-я степень: в большинстве случаев симптомы отсутствуют, и заболевание диагностируется лишь при офтальмологическом осмотре.
• 2-я степень: у больного ухудшается периферическое зрение, поля зрения сужаются примерно на 10%.
• 3-я степень: поля зрения сильно сужены, человек видит как будто через узкую трубу.
• 4-я степень: происходит полная потеря зрения.

Причины и факторы риска развития глаукомы

Повышенное внутриглазное давление, наследственная предрасположенность, возраст старше 60 лет или некоторые лекарства, например стероиды могут стать основными причинами развития глаукомы.

Профилактика глаукомы поможет избежать потери зрения. Людям из группы риска рекомендуется ежегодно проходить осмотры у офтальмолога, избегать физического перенапряжения и высокой нагрузки на зрение: например, при работе за компьютером необходимо делать перерыв каждый час.

Симптомы глаукомы и когда обращаться к врачу

Глаукома может долгое время не проявляться никакими симптомами — ее может обнаружить только врач. Закрытоугольная глаукома может вызвать острый приступ, во время которого больной ощущает сильную головную боль и боль в глазах, тошноту или рвоту, внезапную потерю зрения.

Эти симптомы требуют неотложной медицинской помощи.

Современные методы диагностики глаукомы в Израиле

Измерение внутриглазного давления (ВГД)

Процедура проводится во время офтальмологического осмотра. Существует несколько методов измерения, ВГД, но «золотым стандартом» считается аппланационная тонометрия по Гольдману — ее и применяют израильские офтальмологи. Процедура выполняется с помощью прибора, в который входят линза, щелевая лампа и микроскоп. Измерение ВГД проводится под действием капель с анестетиком и занимает 2-3 минуты. Пациент садится за щелевую лампу, и врач прикасается к роговице маленьким прозрачным цилиндром, при этом пробор фиксирует силу нажатия и переводит ее в мм рт.ст.

Чаще всего внутриглазное давление измеряют в рамках одной процедуры. Однако в течение суток этот показатель может меняться. Чтобы получить полную картину изменения ВГД в течение суток, израильские офтальмологи проводят его мониторинг. Для этого применяются:

• контактные линзы с датчиками;
• крошечные датчики, которые имплантируют в глаз во время небольшой хирургической операции. Такие датчики могут работать от нескольких месяцев до нескольких лет.

Мониторинг ВГД может потребоваться при сложных или нестабильных формах глаукомы или после некоторых операцией на глазах — для контроля эффективности лечения и своевременной диагностики осложнений.

Пахиметрия

Процедура представляет собой измерение толщины роговицы и позволяет правильно интерпретировать результаты измерения ВГД, т.к. у людей с более тонкой роговицей реальный показатель может быть выше. В Израиле проводят оптическую пахиметрию, которая использует для измерения толщины роговицы световые волны. Это совершенно бесконтактный и безопасный метод, он не требует обезболивания, а продолжительность измерения составляет 1-2 секунды.

Компьютерная периметрия

Исследование позволяет определить, теряется ли у пациента боковое (периферическое) зрение при глаукоме. Пациент садится перед вогнутым экраном компьютера, на котором появляются световые вспышки. Каждый раз, когда пациент видит такую вспышку, он должен нажать на кнопку. Поля зрения — самый важный показатель при глаукоме, который свидетельствует о степени поражения зрительного нерва.

Оптическая когерентная томография

При первичной диагностике глаукомы и при наблюдении пациентов с уже диагностированным заболеванием в Израиле широко применяется оптическая когерентная томография. Этот метод позволяет выявлять повреждение волокон зрительного нерва на самых ранних стадиях, когда нарушения зрения отсутствуют. Кроме того, оптическая когерентная томография дает возможность врачу наблюдать за изменением зрительного нерва и сетчатки в динамике, сравнивая результаты текущего исследования с предыдущими.

Процедура занимает 1-2 минуты, является бесконтактной и не требует анестезии. Пациент садится за специальный аппарат и смотрит на мигающую точку. В это время производится сканирование.

Информация для граждан России

В сентябре 2025 года действует специальная акция – бесплатный перелет из Москвы!

Вниманию жителей Москвы! В сентябре состоятся консультации нескольких врачей Топ Ихилов в одной из московских клиник.

Офис наших представителей в Москве принимает документы и помогает в оформлении визита.

Для уточнения информации звоните: +74957773802

Как проходит обследование при подозрении на глаукому в Ихилов

День 1-й. Первичный осмотр

Больного принимает врач-офтальмолог — доктор Шимон Курц. На приеме проводится измерение внутриглазного давления, осмотр глаза с помощью щелевой лампы и ряд других офтальмологических проверок. Доктор назначает пациенту дополнительные офтальмологические тесты.

День 2-й. Дополнительные проверки

В этот день пациент проходит:

• Оптическую когерентную томографию – неинвазивное исследование, позволяющее получить изображение различных структур глаза с высоким разрешением;
• Исследование полей зрения (компьютерную периметрию).

День 3-й. Диагноз и программа лечения

Пациента с результатами исследований вновь принимает офтальмолог. Он сообщает больному окончательный диагноз и предлагает программу лечения.

Сравнение диагностики глаукомы в Израиле и странах СНГ

Методы лечения глаукомы в Израиле

Медикаментозное лечение глаукомы

Основными препаратами для лечения глаукомы являются средства снижения внутриглазного давления, которые выпускаются в виде глазных капель. Правильно подобранная медикаментозная терапия позволяет провести лечение глаукомы без операции. Израильские офтальмологи назначают пациентам следующие препараты:

• аналоги простагландинов (латанопрост, травопрост и т.п.) — современные лекарства, с которых обычно начинается лечение глаукомы в Израиле. Они создают обходной путь для выхода жидкости из глаза через ткани между сосудистой оболочкой и склерой. Раствор действует 24 часа, поэтому его можно закапывать в глаза 1 раз в день;
• бета-адреноблокаторы (тимолол, бетаксолол) — лекарства, эффективно снижающие выработку внутриглазной жидкости, при этом они несколько замедляют сердечный ритм, поэтому подходят не всем пациентам;
• альфа-агонисты (бримонидин) — препараты, которые снижают производство внутриглазной жидкости и одновременно усиливают ее отток;
• ингибиторы карбоангидразы — препараты, снижающие выработку внутриглазной жидкости;
• комбинированные препараты — сочетание нескольких лекарств в одном флаконе. Такие препараты более эффективно снижают ВГД, при этом обладают менее выраженными побочными эффектами и удобны в использовании.

В тяжелых случаях, например при неэффективности капель или при острых приступах закрытоугольной глаукомы, пациенту могут быть назначены ингибиторы карбоангидразы в виде таблеток.

Лазерное лечение глаукомы

К какому бы виду ни относилась глаукома, лечение лазером может отсрочить или даже заменить хирургическую операцию.

Лазерная иридотомия

Метод используется для того, чтобы обеспечить пути оттока жидкости из глаза. Процедура представляет собой создание отверстия в радужной оболочке глаза. Эта процедура помогает на несколько лет решить проблему повышенного внутриглазного давления при некоторых видах закрытоугольной глаукомы. Лечение проводится амбулаторно и позволяет снизить внутриглазное давление на 20-30%.

Селективная лазерная трабекулопластика

Селективная лазерная трабекулопластика глаукомы (SLT- selective laser trabeculoplasty) — это новый метод лечения «холодным» лазером, позволяющий сократить использование лекарственных препаратов и приводящий к мгновенному улучшению состояния пациента. Суть процедуры заключается в воздействии на пигментные клетки дренажной зоны глаза. В результате происходит очищение канала, по которому происходит отток внутриглазной жидкости.

Этот метод эффективен на ранних стадиях глаукомы. SLT часто используется в качестве замены другим методам лечения, которые либо оказались неэффективными, либо вызвали серьезные побочные эффекты. Однако, благодаря своим многочисленным преимуществам (хорошая переносимость и высокая эффективность, аналогичная эффекту от глазных капель), SLT является отличным вариантом первичного лечения.

SLT подходит пациентам, которым использование глазных капель создает те или иные проблемы, но при этом их внутриглазное давление компенсировано. Это, например, касается пожилых людей, которые часто забывают закапать капли. Кроме того, соблюдение регулярного режима закапывания капель сильно ограничивают тех пациентов, которые работают и ведут активный образ жизни.

Эксимерлазерная трабекулостомия (ЭЛТ)

С помощью эксимерного лазера врач создает микроскопические отверстия в трабекулярной сети и внутренней стенке канала Шлемма. Это позволяет улучшить отток внутриглазной жидкости и снизить ВГД. Метод применяется при лечении открытоугольной глаукомы и в некоторых случаях может быть альтернативой обычной хирургической операции. В Израиле такое лечение проводится с применением инновационного аппарата ELIOS. Как доказывают исследования, проведенные израильскими офтальмологами, ЭЛТ снижает внутриглазное давление на 20-40% и позволяет значительно сократить применение глазных капель у пациентов.

Хирургические операции при глаукоме

Трабекулотомия

Операция проводится с применением хирургического микроскопа. Она помогает улучшить отток внутриглазной жидкости через трабекулярную сеть — особые волокна и каналы, которые могут забиваться и не пропускать жидкость, что приводит к повышению внутриглазного давления. Во время операции врач делает в трабекулярной сети отверстие для оттока жидкости.

Трабекулотомия обычно назначается пациентам с открытоугольной глаукомой, если медикаментозная терапия и лазерные процедуры не остановили прогрессирование заболевания и у пациента существует риск повреждения зрительного нерва.

Шунтирование

При этой операции в глаз имплантируются микроскопические трубочки, с помощью которых создается новый путь для оттока жидкости под конъюнктиву.

Вмешательство выполняется при сложных формах глаукомы или продвинутых стадиях заболевания. Под местной анестезией врач делает разрез на конъюнктиве и устанавливает в глаз крошечную трубочку — шунт, который выводит внутриглазную жидкость под конъюнктиву. Закрепив шунт, врач зашивает конъюнктиву.

Вискоканалостомия

Если при лечении ранних стадий открытоугольной глаукомы есть возможность обойтись без масштабной операции, пациенту может быть проведена вискоканалостомия. Поскольку при этой операции не вскрывают глаз, восстановление после нее проходит быстрее.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Его цель — расширение канала Шлемма, через который жидкость выходит из глаза и который часто сужается при глаукоме. Врач очищает канал и заполняет его вязким гелем, который расширяет слипшиеся стенки.

Восстановление

Полная реабилитация после операции глаукомы занимает несколько недель. В первые дни могут наблюдаться покраснение глаза и временное снижение зрения. Для предотвращения инфекций пациенту назначаются глазные капли — антибактериальные препараты и стероиды. Примерно в течение 1,5 месяцев больной должен придерживаться некоторых ограничений. Ему нельзя посещать сауну, употреблять алкоголь, поднимать тяжести и т.п. Эти ограничения постепенно снимаются, и пациент возвращается к привычной жизни. После операции необходимо 1 раз в год посещать врача-офтальмолога для профилактических осмотров.

Инновации и малоинвазивные технологии

Малоинвазивные методы лечения глаукомы (MIGS) в Израиле

В последние годы для лечения глаукомы в Израиле все чаще применяются малоинвазивные методы (MIGS — Minimally Invasive Glaucoma Surgery). Микроинвазивная операция при глаукоме отличается следующими особенностями:

• минимальное вмешательство в структуры глаза;
• разрезы менее 2 мм;
• более низкий риск осложнений по сравнению с традиционными операциями;
• быстрое восстановление (обычно уже на следующий день зрение полностью восстанавливается);
• возможность совмещения с другими операциями, например с удалением катаракты.

В число MIGS входят современные методы лечения глаукомы:

• имплантация в канал Шлемма миниатюрных устройств iStent, Hydrus Microstent;
• удаление части трабекулярной сети с помощью одноразового высокотехнологичного инструмента Kahook Dual Blade или электрохирургического прибора Trabectome;
• очищение и расширение канала Шлемма с применением инструмента OMNI Surgical System.

Имплантация мини-трубки XEN и другие современные решения

Недавно для лечения глаукомы в Израиле начала применяться инновационная технология имплантации мини-трубки (XEN). Операция позволяет проводить лечение на ранних стадиях заболевания и избежать более обширного хирургического вмешательства на оболочке глаза. Она подходит пациентам, ранее уже перенесшим несколько неудачных операций.

Во время операции врач имплантирует в глаз крошечную трубку XEN длиной всего 6 мм. Это позволяет снижать внутриглазное давление, откачивая из глаза жидкость. Трубка сделана из гибкого материала, который по своему составу соответствует строению глаза, поэтому пациент абсолютно не ощущает ее. Со стороны трубка совершенно невидима.

Имплантация выполняется в ходе короткой операции под местным наркозом. Уже через несколько минут у пациента снижается внутриглазное давление и уменьшается риск потери зрения.

Недавно израильские ученые разработали уникальный метод, позволяющий непосредственно во время операции убедиться в ее эффективности. Новая разработка позволяет окрашивать жидкость внутри глаза. Окрашенная жидкость выходит из глаза через маленькую трубку в полость, расположенную в оболочке глаза, и оттуда выводится через кровеносные сосуды наружу. Уже через несколько секунд после операции можно увидеть, как краска начинает появляться на оболочке глаза. Эта проверка позволяет врачу прямо в операционной узнать, успешно ли прошла операция и хорошо ли дренируется глазная жидкость.

Новейшие препараты против глаукомы: эффективность и безопасность

Ропресса и Визалта

В настоящее время активно разрабатываются как новые методы лечения глаукомы, так и системы доставки лекарственных средств. В 2021 году на рынок вышли препараты против глаукомы с инновационным механизмом действия. До них FDA одобрило только латанопрост (Ксалатан), и произошло это больше 20 лет назад. Два инновационных препарата называются «нетасурдил» (Ропресса) и «латанопростина бунод» (Визалта).

Роклатан

В марте 2021 года Роклатан – комбинация препаратов Ропрессы и латанопроста – получил официальное одобрение FDA и стал использоваться повсеместно. По итогам клинических испытаний видно, что этот перспективный препарат в форме комбинированных глазных капель снижает внутриглазное давление эффективнее, чем любой из его компонентов по отдельности. Так, в состав препарата входит латанопрост – самые популярные в мире глазные капли. Вместе с тем новое комбинированное лекарство Роклатан снижает внутриглазное давление эффективнее самых популярных капель. Эксперты по глаукоме (Израиль) считают, что Роклатан привлекателен еще и тем, что он снижает внутриглазное давление одновременно несколькими разными способами.

Как выбрать клинику и врача для лечения глаукомы в Израиле

Многие пациенты задаются вопросом: где лечить глаукому в Израиле? При выборе клиники попытайтесь узнать:

• Используются ли в клинике для диагностики глаукомы современные методы: тонометрия по Гольдману, оптическая когерентная томография, периметрия с применением оборудования последнего поколения (например, Humphrey, Octopus)?
• Проводится ли в клинике малоинвазивные методы лечения глаукомы MIGS?
• Оснащена ли клиника современными лазерами (SLT, YAG и т.п.)?

Лучшие клиники Израиля по глаукоме дадут положительные ответы на все эти вопросы. Оптимальное решение — предпочесть лечение глаукомы в Тель-Авиве: именно здесь находятся ведущие клиники с новейшим оборудованием.

Выбирая врача для лечения глаукомы, обратите внимание на следующие моменты:

• прошел ли офтальмолог дополнительную специализацию по глаукоме;
• какими хирургическими методиками он владеет, выполняет ли малоинвазивные вмешательства и сколько операций провел на протяжении своей работы;
• состоит ли он в международных профессиональных объединениях врачей;
• имеет ли публикации в научных изданиях и какова их тематика.

Желательно ознакомиться с отзывами пациентов о клиниках и врачах по запросу «глаукома лечение отзывы», уделяя особое внимание видеоотзывам.

Информация для граждан Израиля

Отличие консультации офтальмолога в Топ Ихилов от Купат-Холим.

Консультация офтальмолога длится около часа.

Очередь на завтра-послезавтра.

Офтальмологи только профессора и зав.отделениями.

Предоставляется медицинский переводчик на русский язык.

Профессора не работают в больничной кассе, поэтому могут назначать любые дорогостоящие проверки. А больничная касса потом оплачивает эти проверки.

Консультация офтальмолога может быть анонимной и не фигурировать в системе.

Для уточнения информации звоните: +97237621629

Профили ведущих израильских офтальмологов по лечению глаукомы

Доктор Шимон Курц – известный израильский офтальмолог с 35-летним стажем, специалист по лечению глаукомы и катаракты, глава поликлинического отделения в департаменте офтальмологии Ихилов. Проводит лечение посредством щадящих операций с применением лазерной хирургии.

Профессор Михаэль Вайсборд – офтальмолог, руководить Центра исследования глаукомы. Осуществляет раннюю диагностику глаукомы, владеет современными методами лазерного лечения этого заболевания. Проводит лазерную трабекулопластику, лазерную иридотомию при глаукомах.

Доктор Рони Рахмиэль – офтальмолог, заведующий отделением глаукомы у детей. Проводит хирургические операции при врожденной глаукоме, осуществляет медикаментозное и хирургическое лечение ювенильной глаукомы.

Отзывы пациентов о лечении глаукомы в Израиле

Как организовать поездку на лечение глаукомы в Израиль?

Шаг 1. Обращение в клинику

Чтобы записаться на лечение глаукомы, заполните заявку или обратитесь в клинику по тел.+74957773802 (звонок будет бесплатно переведен в Израиль).

Шаг 2. Предоставление медицинской документации

По указанному вами телефону позвонит израильский врач-консультант. Он задаст вам необходимые вопросы и попросит прислать выписки из истории болезней и другие медицинские документы.

Шаг 3. Программа диагностики и лечения

Заведующая отделом диагностики доктор И.Молчанов обсудит ваш медицинский случай на консилиуме врачей-офтальмологов и вышлет вам программу диагностики и лечения. В ней будут указаны фамилии и должности ваших лечащих врачей.

Шаг 4. Организация поездки

Международный отдел клиники поможет вам с бронированием авиабилетов, а также с выбором и бронированием отеля или апартаментов.

Шаг 5. Прибытие в Израиль

Представитель клиники встретит вас в аэропорту и доставит в клинику. Там вас примет личный врач, который будет руководить вашим лечением.

Помощь для граждан России, Украины, Казахстана и других стран

Пациентам из стран постсоветского пространства будет предоставлен медицинской координатор-переводчик, говорящий по-русски. Он будет сопровождать пациента во время каждого визита в клинику.

Международный отдел возьмет на себя перевод всей медицинской документации с иврита на русский или на английский язык — по желанию пациента.

Особенности телемедицины и дистанционных консультаций по глаукоме

В Топ Ихилов пациент из-за рубежа имеет возможность пройти диагностику и лечение глаукомы дистанционно — в рамках комплексной телемедицины. Конечно, если у вас глаукома, консультация онлайн не станет заменой хирургической операции. Но вы сможете пройти полноценную диагностику и медикаментозную терапию под руководством израильских специалистов. Кроме того, у вас будет возможность получить второе мнение ведущего израильского профессора-офтальмолога по поводу планируемого хирургического лечения.

Программа комплексной телемедицины включает несколько этапов:

1 этап. Пациент высылает в клинику результаты пройденных исследований.

2 этап. Израильский врач-диагност изучает присланные документы и направляет пациента на недостающие исследования, которые проводятся по месту жительства пациента.

3 этап. При получении необходимых результатов исследований врач-диагност назначает пациенту видеоконсультацию с профессором, специалистом по лечению глаукомы.

4 этап. По результатам консультации составляется официальное медицинское заключение на русском языке и иврите, которое пациент может предъявить врачам по месту жительства.

5 этап. Если израильский профессор назначает пациенту медикаментозное лечение, пациенту высылаются лекарственные препараты израильского производства или выписываются рецепты на их местные аналоги.

Стоимость лечения глаукомы в Израиле

Сколько стоит диагностика и лечение глаукомы: обзор цен

Возможные акции, скидки и условия оплаты

ОСОБЫЕ ЦЕНЫ

Сентября

30%

СКИДКА НА ЛЕЧЕНИЕ

ДО 30 СЕНТЯБРЯ

ДО ЗАВЕРШЕНИЯ АКЦИИ:

28 Дней

12 Часов

30 Минут

00 Секунд

Для записи на лечение

*Необходимо предварительное оформление. Количество мест ограничено.

Сравнение стоимости лечения глаукомы в Израиле и других странах

Из приведенной таблицы видно, как стоимость операции глаукомы в Израиле, а также некоторых видов диагностики соотносится с расценками в других странах, являющихся популярными направлениями медицинского туризма.

Восстановление, реабилитация и образ жизни после операций на глаукому

В первые 2-3 дня после операции пациенту рекомендуется меньше читать и работать за компьютером, чтобы дать глазам отдых. Запрещается прикасаться к прооперированному глазу или тереть его. На ночь рекомендуется закрывать глаз повязкой или специальным щитком, чтобы случайно не задеть его рукой.

В первые 4-6 недель после хирургического вмешательства следует, выходя из дома, надевать солнцезащитные очки. Нельзя посещать бассейны и сауны, поднимать предметы тяжелее 3-5 кг.

Через 1.5 месяца после операции пациент может вести обычный образ жизни без каких-либо ограничений.

Профилактика осложнений и повторные визиты к врачу

Пациент должен знать о симптомах, которые могут свидетельствовать об осложнениях после операции. При их появлении необходимо немедленно обратиться к врачу:

• резкое ухудшение зрение, внезапная боль в глазу, покраснение глаза;
• выделения из глаза;
• светобоязнь.

При отсутствии осложнений пациент проходит первый осмотр у врача через 1-2 дня после операции. Следующий осмотр проводится через 1-2 недели. Далее доктор назначает визиты в зависимости от хода восстановления пациента.

Советы по контролю внутриглазного давления и сохранению зрения

По окончании реабилитационного периода пациенту рекомендуется:

• ежегодно посещать офтальмолога для контроля внутриглазного давления — даже при хорошем самочувствии;
• поддерживать нормальное общее состояние здоровья: отказаться от курения, контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови;
• обеспечивать себе умеренные физические нагрузки: при глаукоме полезны ходьба, легкий бег, езда на велосипеде, плавание, легкая йога (без перевернутых поз).