За последние 15-20 лет лучевая терапия рака молочной железы в Израиле существенно усовершенствовалась. На смену стандартному равномерному облучению пришли новые методы — высокоточные и персонализированные, с применением новейших компьютерных технологий и искусственного интеллекта. Современные виды радиотерапии позволяют:
- доставить нужную дозу облучения точно в зону риска рецидива;
- снизить нагрузку на сердце и легкие;
- сократить продолжительность лечения;
- уменьшить риск осложнений.
Какие инновационные виды лучевой терапии рака молочной железы применяются в Израиле?
Интраоперационная лучевая терапия
Облучение выполняется во время операции по удалению опухоли молочной железы. В том месте, где была опухоль, устанавливают аппликатор, через который подается высокая доза облучения в зону, где с большой вероятностью может возникнуть рецидив. После этого рану ушивают, и операция завершается.
Преимуществами этого метода являются:
- точное воздействие на определенную область;
- защита кожи, сердца и легких от радиации;
- сокращение или отмена послеоперационного курса лучевой терапии.
Интраоперационную лучевую терапию обычно назначают при ранних стадиях неагрессивного рака молочной железы — если размер опухоли не превышает 2 см.
Ускоренное частичное облучение молочной железы (APBI)
Accelerated partial breast irradiation (APBI) — вид лучевой терапии, при котором облучается не вся молочная железа, а лишь зона удаленной опухоли. Лечение занимает примерно 1 неделю — вместо нескольких недель при стандартной лучевой терапии. APBI назначается пациенткам с опухолями низкого риска на ранней стадии.
Лучевая терапия с модулируемой интенсивностью (IMRT)
IMRT — вид лучевой терапии, при котором врач может регулировать силу излучения в разных участках облучаемой зоны. Перед началом лечение выполняется компьютерная томография, по которой создается 3D-модель опухоли и окружающих тканей. По этой модели радиолог рассчитывает, куда должна попасть радиация, а какие участки надо максимально защитить.
Этот вид радиотерапии назначается преимущественно пациенткам с левосторонним раком молочной железы, а также когда требуется облучение лимфатических узлов. В этих случаях IMRT позволит уменьшить риск осложнений без снижения эффективности лечения.
Облучение на глубоком вдохе (DIBH)
DIBH (Deep inspiration breath-hold) — техника проведения радиотерапии, при которой пациентка делает глубокий вдох и задерживает дыхание во время облучения. Благодаря этому объем легких увеличивается, а сердце смещается дальше от грудной стенки. Это позволяет защитить сердце от воздействия радиации. DIBH обычно применяется при раке левой молочной железы.
