Лечение острого миелоидного лейкоза в Израиле

День первый: консультация у лечащего врача

Пациента принимает его лечащий врач – один из ведущих онкогематологов Израиля. Доктор изучает результаты исследований, которые пациент прошел по месту жительства. Далее следует беседа, во время которой врач выясняет, какие жалобы имеются у пациента, какие заболевания перенес в течение жизни сам пациент и его родственники первой линии.

Если пациент привез с собой материалы биопсии костного мозга, они передаются на ревизию израильским патологам. После этого врач осматривает больного и выписывает ему направления на исследования.

День второй: диагностика

С утра пациент проходит исследования, которые были назначены накануне. В их число входят:

• Анализы крови (общий, биохимический, мазок периферической крови,);
• Биопсия костного мозга.

День третий: план лечения

На очередном приеме лечащий врач – онкогематолог сообщает пациенту его точный диагноз и предлагает индивидуальную программу лечения.

100% диагностика для разработки эффективного плана лечения

Для составления программы лечения израильские онкогематологи используют следующие методы диагностики:

• Врачебный осмотр и сбор анамнеза. В ходе осмотра доктор обратит внимание на такие симптомы, как наличие на коже гематом. Он выполнит пальпацию живота, чтобы обнаружить возможное увеличение печени или селезенки. Доктор поинтересуется, какими инфекционными заболеваниями страдал пациент в последнее время.
• Анализы костного мозга. Для исследования чаще всего берется образец костного мозга из тазовой кости. Процедура проводится под местной анестезией и не требует госпитализации. Полученный материал используется для выполнения множества сложных тестов. В их число входят:
  • Иммунофенотипирование – исследование, позволяющее правильно определить тип лейкоза и назначить правильное лечение;
  • Хромосомный анализ, определяющий тактику лечения и позволяющий врачу установить, требуется ли пациенту трансплантация костного мозга.
• Люмбальная пункция. Цель процедуры – получение образца спинномозговой жидкости — ликвора. Люмбальная пункция проводится в тех случаях, когда у врача возникает подозрение, что онкологический процесс распространился на головной или спинной мозг. Взятие образца выполняется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием с помощью специальной иглы.
• Анализы крови. Для первичной диагностики ОМЛ пациенту назначается общий анализ крови и мазок периферической крови. При остром миелоидном лейкозе в полученных образцах обнаруживается слишком большое количество незрелых клеток крови – миелобластов. Онкологический диагноз ставится в том случае, когда в крови или костном мозге выявляется не менее 20% миелобластов.
• Визуализационные исследования. Компьютерная томография может назначаться пациентам с ОМЛ, чтобы выявить увеличенные лимфатические узлы. Для визуализации печени или селезенки может быть назначено УЗИ.

Обзор инновационных методов лечения острого миелоидного лейкоза

• Химиотерапия. Этот вид лечения является основным при ОМЛ. Поскольку у большинства пациентов заболевание диагностируется в пожилом возрасте, возникает проблема переносимости химиотерапии. В клинике Топ Ихилов этот вид лечения планируется индивидуально, после многочисленных исследований, позволяющих оценить состояние пациента и его возможную реакцию на лечение. При возникновении побочных эффектов пациенту подбираются препараты прикрытия, которые позволят нейтрализовать негативное действие химиотерапии. Часто химиопрепараты комбинируются с биологическими лекарствами, что делает лечение более эффективным.
• Иммунная терапия. В Израиле для лечения острого миелоидного лейкоза была разработана CAR-T-клеточная терапия. Этот метод использует для уничтожения лейкозных клеток иммунную систему пациента. Из крови больного извлекаются Т-лимфоциты – клетки иммунной системы, отвечающие за обнаружение в организме чужеродных агентов и за борьбу с ними. В лаборатории Т-клетки обрабатываются таким образом, чтобы они могли прикрепляться к лейкозным клеткам. Измененные Т-клетки возвращаются в организм пациента, где они борются с лейкозом.
• Таргетная терапия. Препараты этой группы действует иначе, чем химиотерапия. Они воздействуют только на лейкозные клетки и не вредят здоровым клеткам организма. При остром миелоидном лейкозе применяются следующие виды таргетных препаратов:
  • ингибиторы FLT3 – для больных с мутацией в гене FLT3;
  • ингибиторы IDH, применяемые при мутациях в гене IDH1  или  IDH2;
  • ингибиторы BCL-2 – для больных, лейкозные клетки которых производят избыточное количество белка BCL-2 (такие клетки труднее уничтожить с помощью химиотерапии).

• Мини-трансплантация костного мозга. В тяжелых случаях ОМЛ или при рецидивах заболевания единственным способом спасти жизнь больного может стать трансплантация костного мозга. Перед этой процедурой пациенту назначается интенсивная химиотерапия, которая полностью уничтожает костный мозг. После этого пациенту вводят донорские стволовые клетки, из которых со временем развиваются здоровые клетки костного мозга. Однако такая трансплантация тяжело переносится и рекомендуется в основном молодым людям. Пожилым пациентам в Топ Ихилов может быть проведена мини-трансплантация костного мозга. Она отличается от обычной тем, что перед пересадкой стволовых клеток проводится менее агрессивная химиотерапия. Такая химиотерапия уничтожает клетки костного мозга не полностью, а частично.

1. Позвоните:
   • по израильскому номеру +972-37621629
   • по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
   • по украинскому номеру +380-443922180 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
2. Внесите информацию о себе в данную форму.