Регулярные аэробные упражнения снижают частоту обострений воспалительных заболеваний кишечника – доказали сразу два исследования, проведенных в клинике Ихилов. А упражнения для пресса, основанные на техниках йоги, улучшают ремиссию и качество жизни. Таким образом, физическая активность может быть неотъемлемой частью лечения болезни Крона и язвенного колита.
Исследования проводились в отделении воспалительных заболеваний кишечника под руководством профессора Ницана Махаршака. Они были посвящены различным аспектам взаимосвязи воспалительных заболеваний кишечника и физической активности.
В первом проспективном исследовании врачи наблюдали за пациентами с болезнью Крона, находившимися в ремиссии в течение года. Результаты показали, что у пациентов, занимавшихся физическими упражнениями не реже двух раз в неделю, риск обострений снизился на 74%. При этом аэробные упражнения были в первую очередь связаны со снижением риска рецидива, а силовые тренировки способствовали улучшению функционального состояния и качества жизни.
Во втором исследовании, опубликованном около года назад в журнале Digestive Diseases , было изучено 26 пациентов с ВЗК легкой и средней степени тяжести. Их разделили их на две группы: группу вмешательства, которая выполняла упражнения для мышц живота на основе йоги, и контрольную группу, которая занималась общей физической активностью.
Обе группы получили 15-минутные обучающие видеоролики и были обязаны выполнять упражнения не менее шести раз в неделю в течение четырех недель. Результаты среди пациентов с болезнью Крона оказались поразительными: уровень ремиссии в группе вмешательства составил 75%, по сравнению со всего 14% в контрольной группе.
Кроме того, уровень фекального кальпротеина оставался стабильным в группе, выполнявшей целенаправленные упражнения, но повысился в контрольной группе, что свидетельствует о противовоспалительном эффекте. Среди пациентов с язвенным колитом существенной разницы между двумя группами обнаружено не было.
«Ежедневное выполнение коротких упражнений в течение месяца привело к улучшению клинических показателей и качества жизни. Улучшения в отношении боли, усталости, тревожности и социальной адаптации наблюдались в основном в группе вмешательства», — говорит профессор Махаршак.
Полученные результаты интересны в свете существующих терапевтических пробелов у пациентов с легкой и умеренной формой болезни Крона. «У таких пациентов биологическая терапия, как правило, не оправдана из-за экономических затрат, риска побочных эффектов и психологической нагрузки, часто связанной с началом лечения. В отличие от биологической терапии, нутритивная терапия показала высокую эффективность в этой группе пациентов, но часто ухудшает качество жизни пациентов и ее трудно поддерживать в течение длительного времени», — объясняет профессор Махаршак.
На основании обнадеживающих результатов в настоящее время планируется многоцентровое исследование в Израиле и Европе, в котором будет изучен эффект восьминедельных упражнений для мышц живота у большей группы пациентов с болезнью Крона.
Ключевым преимуществом этой методики является ее доступность, поскольку упражнения доставляются пациентам в виде видео на мобильные телефоны, так что любой может выполнять их в удобное для него время и в удобном месте. «Мы не столкнулись с препятствиями со стороны пациентов при выполнении упражнений, и отклик на выполнение ежедневных упражнений также был высоким», — отмечает профессор Махаршак.
Точный механизм действия целенаправленных упражнений до сих пор полностью не расшифрован. Известно, что физическая активность связана со снижением психического стресса, улучшением активности иммунной системы и уменьшением окислительного стресса, но почему именно упражнения, направленные на мышцы живота, более эффективны, чем общая физическая активность у пациентов с болезнью Крона, — это вопрос, на который будет предпринята попытка ответить в следующем исследовании.
Другие новости по теме:
