Лимфома

Лечение лимфомы в Израиле, благодаря появлению современных методов лечения, позволяет в большинстве случаев добиться выздоровления пациента. Число случаев полного излечения лимфомы в Израиле — одно из самых высоких в мире: у детей оно составляет более 98%, а у взрослых – около 90%.

Контроль эффективности терапии с применением ПЭТ-КТ дает возможность избежать ненужного слишком агрессивного лечения. Израильские онкогематологи составляют для каждого больного индивидуальный план терапии. Пациент завершает лечение, когда обследование показывает, что болезнь отступила.

Содержание

1. Что такое лимфома
2. Причины возникновения лимфомы
3. Симптомы лимфомы
4. Какие бывают виды лимфомы
5. Стадии лимфомы
6. Как проходит лечение лимфомы в Топ Ихилов
7. Прогноз выживаемости при лечении лимфомы

Что такое лимфома

Лимфома – это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток лимфатической системы — лимфоцитов. Эти клетки начинают аномально делиться. Аномальные лимфоциты скапливаются в лимфатических узлах, вызывая их увеличение. Лимфома занимает 6-е место по распространенности среди всех онкологических заболеваний. Хотя средний возраст больных на момент постановки диагнозов составляет более 60 лет, лимфома нередко диагностируется и у молодых людей и даже у детей.

Причины возникновения лимфомы

Мировой онкологии неизвестно, по каким причинам возникает лимфома крови. Поэтому сложно дать рекомендации, которые позволили бы предотвратить это заболевание. Считается, что риск развития болезни повышается при следующих обстоятельствах:

• Воздействие радиации – в том числе перенесенная лучевая терапия;
• Контакт с некоторыми канцерогенными веществами, в том числе химикатами, используемыми в сельском хозяйстве;
• Заболевания иммунной системы, включая ВИЧ.

Симптомы лимфомы

Признаки лимфомы могут быть разнообразными. Об этом заболевании могут свидетельствовать следующие жалобы:

• Периодическое повышение температуры тела без видимых причин;
• Увеличение (чаще безболезненное) одного или нескольких лимфатических узлов – чаще под мышкой, на шее или в паху;
• Утомляемость;
• Увеличение объема живота;
• Потливость, усиливающаяся по ночам;
• Уязвимость для различных инфекций;
• Легкое образование кровоподтеков и синяков;
• Появление сыпи или кожный зуд;
• Кашель, затруднения дыхания, боль в груди.

Какие бывают виды лимфомы

Лимфомы делятся на 2 большие группы – лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Разные виды этого заболевания существенно отличаются друг от друга и требуют различного лечения.

Лимфома Ходжкина

Заболевание получило название по имени Томаса Ходжкина – врача, который впервые его описал. При лимфомах Ходжкина в пораженных лимфоузлах обнаруживаются особые клетки – клетки Рида-Штернберга. Наиболее распространенный вид заболевания – классическая лимфома Ходжкина, которая выявляется у 95% больных. Ходжкинская лимфома чаще всего выявляется либо у людей молодого возраста (до 30 лет), либо у пожилых – старше 60 лет. Этот вид лимфом обычно хорошо реагирует на лечение и редко рецидивирует.

Неходжкинские лимфомы

Классификация неходжкинских лимфом сложна, т.к. их очень много. Сейчас описано более 60 видов этого заболевания. Данный вид опухолей может развиваться:

• Из B-клеток (такие лимфомы называют В-клеточными) – это наиболее распространенный тип, к которому относятся около 90% лимфом. В-клеточные лимфомы могут обладать как высокой, так и низкой злокачественностью;
• Из Т-клеток (Т-клеточные) – менее распространенные лимфомы, которые обычно бывают высокой степени злокачественности.

Большинство больных неходжкинскими лимфомами – люди старше 55 лет.

Стадии лимфомы

Стадия лимфомы зависит от того, где находятся увеличенные лимфоузлы по отношению к диафрагме – мышечной мембране, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости. У лимфом Ходжкина и неходжкинских лимфом выделяют одни и те же стадии:

• 1 стадия. Лимфома поражает одну группу лимфатических узлов в любом месте тела, выше или ниже диафрагмы.
• 2 стадия. Опухоль обнаруживается в 2 группах лимфоузлов, которые находится на одной стороне диафрагмы – либо в верхней, либо в нижней части тела.
• 3 стадия. Аномальные клетки обнаруживаются в лимфоузлах по обеим сторонам диафрагмы.
• 4 стадия. Поражение не ограничивается лимфатическими узлами – лимфома распространяется на другие органы и ткани. Это могут быть кости, печень или легкие.

Как проходит лечение лимфомы в Топ Ихилов

Поскольку существует множество видов лимфом, которые различаются по злокачественности, перед лечением проводится тщательная диагностика. Она включает:

• Общий анализ крови, в результатах которого при лимфоме происходят некоторые изменения;
• ПЭТ-КТ – самое точное исследование, обнаруживающее очаги злокачественного процесса в организме. ПЭТ-КТ в Израиле назначается при диагностике большинства видов рака;
• Биопсию – исследование ткани увеличенных лимфоузлов на предмет аномальных клеток.

По результатам обследования онкогематолог Топ Ихилов выбирает тактику лечения. Программа терапии может включать:

• Активный мониторинг (бдительное ожидание). Эта тактика применяется при лимфомах низкой степени злокачественности, которые характеризуются очень медленным ростом. Пациент регулярно проходит обследования, и лечение рака в Израиле начинается лишь тогда, когда болезнь прогрессирует. Бдительное ожидание принесет пользу пациенту лишь в том случае, если тип лимфомы будет определен верно. Израильские патологи имеют большой опыт гистологического исследования лимфом, и диагностические ошибки здесь исключены.
• Химиотерапия. В Топ Ихилов перед каждым введением химиопрепаратов пациенту проводится анализ крови. При отклонении его результатов от нормы проводится лечение, и лишь после этого химиотерапия возобновляется. Протоколы химиотерапии в Топ Ихилов составляют профессора с мировыми именами. Для отслеживания результатов лечения используется ПЭТ-КТ. Когда это сканирование показывает, что болезнь перестала прогрессировать, лечение прекращается. Это позволяет свести к минимуму негативное влияние химиопрепаратов на организм.
• Лучевая терапия. Для проведения лучевой терапии лимфом в Топ Ихилов применяются новейшие модели линейных ускорителей. Они дают возможность сберечь здоровые ткани и доставить высокие дозы радиации к очагам лимфомы.
• Таргетная терапия. Целевые, или таргетные, препараты воздействуют на определенные белки, которые содержатся в клетках лимфомы. Поэтому это лечение не повреждает здоровые клетки организма. В Топ Ихилов для лечения лимфом применяются новейшие препараты, большинство из них используются далеко не во всех странах.
• CAR-T-клеточная терапия. Этот вид терапии, разработанный в Израиле, позволяет полностью излечить некоторые виды неходжкинских лимфом, не поддающиеся лечению другими методами. CAR-T-клеточная терапия использует для терапии рака собственные Т-лимфоциты пациента. Это клетки иммунной системы, которые борются с чужеродными агентами, попадающими в организм. Перед началом лечения эти клетки собирают и особым образом обрабатывают, чтобы они более эффективно уничтожали опухолевые клетки. После этого измененные Т-лимфоциты возвращают в организм.

Прогноз выживаемости при лечении лимфомы

Для определения прогноза онкологических заболеваний используется термин «5-летняя выживаемость». Так называют число пациентов, которые живут 5 лет и дольше после постановки диагноза.

При неходжкинских лимфомах средняя 5-летняя выживаемость в странах с развитой медициной, включая Израиль, составляет 74%. При этом если болезнь обнаруживается на 1-й стадии, этот показатель составляет 86%, на 2-й стадии – 78%, на 3-й стадии – 72%, на 4-й – около 64%.

Показатели 5-летней выживаемости при лимфоме Ходжкина различаются у детей и взрослых. У детей и подростков средняя 5-летняя выживаемость при этом заболевании составляет 98-99%. У взрослых этот показатель несколько ниже – 89%. При обнаружении болезни на 1-й стадии 5 лет и дольше живут 95% пациентов, на 2-й стадии — 93%. И даже лимфома 4 стадии в Израиле не является приговором: 83% людей с этой болезнью живут 5 лет и дольше.