Лечение рака уретры онкоурологом Израиля проф. Мацкин

Рак уретры часто возникает на фоне хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Значительную роль в развитии этих опухолей играют:

  • вирус папилломы человека 16-го типа (HPV16) и другие вирусные заболевания мочеполовой системы;
  • карункулы – доброкачественные образования в уретре у женщин;
  • лейкоплакия – предраковое изменение слизистой оболочки.

Чаще всего рак уретры относится к папиллярным переходно-клеточным карциномам.

Диагностика рака уретры

  1. Беседа с пациентом

По статистике, около 50% больных впервые попадают к онкологу с 3-4-й стадией рака уретры. При беседе с пациентом врач чаще всего обращает внимание на следующие симптомы заболевания:

  • появление крови в моче (у 62% пациентов);
  • наличие пальпируемой опухоли (52%):
  • обструкция выходного отверстия мочевого пузыря (48%);
  • боль в области таза (33%);
  • уретрокожный свищ (свищ между уретрой и кожей полового члена – 10%);
  • абсцесс (5%);
  • диспареуния (боль во время полового акта у женщин).
  1. Физикальный осмотр
  • у мужчин – пальпацию наружных половых органов и пальцевое исследование прямой кишки;
  • у женщин – осмотр на гинекологическом кресле с пальпацией мочеиспускательного канала (особенно – у больных, испытывающих затруднения при мочеиспускании);
  • двуручное исследование для исключения гинекологических или колоректальных злокачественных новообразований.
Получить программу лечения и точную цену
  1. Цитологическое исследование мочи

Чувствительность этого анализа (т.е. его способность выявлять раковые клетки) в среднем составляет 55-59%. Этот показатель зависит от типа опухоли и от пола пациента. Так, если при уротелиальной карциноме у мужчин он составляет около 80%, то у женщин чувствительность анализа при том же типе опухоли не превышает 50%.

  1. Уретроцистоскопия с биопсией

Эти исследования позволяют произвести первичную оценку опухоли, включая ее объем, локализацию и гистологический тип. При этом проводится тщательное обследование не только уретры, но и мочевого пузыря, позволяющее исключить сопутствующую опухоль этого органа.

Биопсия может быть выполнена 2 способами:

  • «холодным» – во время уретроцистоскопии с помощью специальных щипчиков;
  • с применением трансуретральной резекции (этому методу отдается предпочтение при более распространенном онкологическом процессе).
  1. Радиологическая визуализация

Методы медицинской визуализации при раке уретры применяются для оценки распространенности рака, а также для выявления пораженных лимфатических узлов и отдаленных метастазов опухоли.

  • МРТ. Этот метод считается оптимальным для мониторинга реакции опухоли на предоперационную химиолучевую терапию и для планирования операции. Для оценки распространенности процесса важно исследовать паховые и тазовые лимфоузлы.
  • Компьютерная томография. Особое значение имеет исследование органов грудной клетки и печени для своевременно обнаружения метастазов. При инвазивном раке, вышедшем за пределы уретры, выполняется также КТ-урография.

Обратиться к врачам Ихилов

Диагностика и лечение онкоурологических заболеваний в Израиле

Как лечат рак уретры

Если опухоль обнаружена на ранней стадии, у уролога существует много возможностей ее удаления. В Израиле большинство операций на уретре осуществляются эндоскопически. Это означает, что хирург вводит в мочеиспускательный канал маленький телескоп и удаляет опухоль с помощью лазера.

Некоторые опухоли не могут быть удалены эндоскопически. Раньше в таких случаях выполнялась открытая операция. Однако сейчас большинство из таких опухолей можно удалить малоинвазивным методом с помощью робота-хирурга.

  • Хирургическое лечение локализованного первичного рака уретры у мужчин

лечение рака уретры Локализованной называется раковая опухоль, которая не вышла за пределы уретры. Раньше лечение локализованного рака уретры у мужчин проводилось так же, как лечение рака полового члена: оно предполагало удаление опухоли и большого объема здоровых тканей.

Однако известно, что дистальные опухоли уретры, расположенные у наружного отверстия мочеиспускательного канала, имеют более высокие показатели выживаемости по сравнению с проксимальными опухолями. Поэтому в последние годы онкоурологи сосредоточились на оптимизации лечения дистального рака уретры. Они смогли добиться повышения качества жизни пациентов при этой локализации опухолей без ущерба онкологической безопасности.

Сейчас операции при раке уретры все чаще проводятся с сохранением половых органов. Долгосрочные наблюдения не обнаружили местных рецидивов заболевания после резекций дистальных опухолей, проведенных с сохранением пениса.

  • Лечение локализованного первичного рака уретры у женщин

Одним из вариантов операции при раке может быть уретерэктомия – удаление уретры. лечение рака уретры в израилеЧтобы повысить шансы на полное излечение, при радикальной уретерэктомии у женщин удаляют все периуретральные ткани – от бульбокавернозной мышцы до лобкового симфиза и шейки мочевого пузыря.

По данным долгосрочных наблюдений продолжительностью 10-14 лет, частота рецидивов после уретерэктомии составляет 22-60%.

При небольших опухолях используются трансуретральная резекция или лазерная хирургия. Частота местных рецидивов в этом случае составляет около 16%.

  • Лучевая терапия

При лечении рака уретры применяются:

По данным исследований, комбинация 2 этих видов лучевой терапии уменьшает риск локального рецидива опухоли в 4,2 раза.

Получить программу лечения и точную цену
  • Мультимодальное лечение рака уретры у пациентов обоих полов

Лечение с применением одновременно нескольких методов лечения называется мультимодальным. Обычно такая стратегия терапии применяется при продвинутых стадиях рака уретры.

  1. Предоперационная химиотерапия. Для химиотерапии рака уретры обычно используются препараты на основе платины. Исследования показали, что такое лечение обеспечивает длительную выживаемость пациентов даже в тех случаях, когда рак распространился на лимфоузлы. При этом выживаемость пациентов, которым после химиотерапии была выполнена операция, была значительно выше, чем у пациентов, перенесших только химиотерапию.
  2. Предоперационная химиолучевая терапия. В последнее время при раке уретры проводится лечение местной лучевой терапией в комбинации с химиотерапией 5-фторурацилом и митомицином С. Такое лечение в некоторых случаях позволяет избежать удаления половых органов.

От чего зависит прогноз заболевания?

Исследования выявили, что выживаемость при раке уретры не зависит от гистологического типа опухоли и от пола пациентов.

Прогноз заболевания более благоприятен при следующих обстоятельствах:

  • возраст пациента моложе 65 лет;
  • расположение опухоли в дистальном отделе уретры;
  • небольшой размер опухоли;

отсутствие сопутствующей опухоли мочевого пузыря.

Рак уретры: стоимость диагностики и лечения Цены (USD)
Уретроскопия + биопсия 3026
Прием онкоуролога 624
КТ-урография 280
УЗИ органов малого таза 130
Радиотерапия (стоимость облучения 1 поля) 189

Как попасть в клинику Топ Ихилов для лечения рака уретры

лечение уретры 1) Позвоните в клинику прямо сейчас по российскому номеру

+7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу – консультанту в Израиль).

2) Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

Русскоязычный специалист с медицинским образованием поможет организовать поездку и будет сопровождать пациента на протяжении курса диагностики и лечения.

Подать заявку на лечение рака уретры в Топ Ихилов:
Формат: страна - город - номер. Например, +7-495-1234567
Подать заявку на лечение рака уретры в Топ Ихилов:

Имя

Телефон

Краткое описание болезни, диагноз

Топ Ихилов
Действительный член израильской
Aссоциации медицинского туризма
Действительный член израильской ассоциации медицинского туризма
close button

Введите ваш номер телефона,
врач-консультант сейчас свяжется с Вами
и сообщит точную цену на лечение в нашей клинике

* Услуга бесплатна и не требует никаких обязательств с Вашей стороны

Подать заявку на лечение рака уретры в Топ Ихилов:
Формат: страна - город - номер. Например, +7-495-1234567
Подать заявку на лечение рака уретры в Топ Ихилов:

Имя

Телефон

Краткое описание болезни, диагноз

close-s