Лечение метастаз в Израиле

Основным источником метастазов в печени является рак толстого кишечника – одно из наиболее распространённых онкологических заболеваний в мире.

Метастазы в печени появляются у 40-45% больных с этим видом рака. Они могут также развиться из опухолей молочной железы, легких, желудка, поджелудочной железы.

Еще 10 лет назад при обнаружении 4-5 метастазов в печени считалось, что пациент обречен. Сегодня специалисты развитых западных стран успешно вылечивают больных с 10-20 метастазами.

В израильской клинике Ихилов для лечения таких пациентов применяется комплексный подход, включающий современную малоинвазивную хирургию, абляцию, современные протоколы химиотерапии.

Это необходимо, чтобы правильно спланировать операцию и не повредить систему кровоснабжения и кровотока печени.

Если опухоль операбельна, то какие меры следует предпринять для того, чтобы после операции у пациента не развилась печёночная недостаточность. Необходимо оставить определённый резерв ткани, чтобы печень могла снова функционировать.

Печень обладает способностью регенерироваться, то есть достигать объёма, который обеспечивает жизнеспособность человека. Регенерация происходит уже через несколько дней после операции.

Лечение метастатического заболевания чаще всего включает:

• Высокодозную химиотерапию при раке печени,
• Хирургическую операцию.

Операции проводятся в 2-3 этапа. Химиотерапия может назначаться как до хирургического лечения в Израиле, так и после него.

На втором этапе, хирург удаляет поражённую долю печени. Такое лечение называется «двухэтапная гепатэктомия».

При метастатических опухолях печени выполняются 2 типа операций – анатомические и неанатомические резекции.

Печень состоит из 2 больших долей, а также из задней доли и 9 сегментов. Каждый сегмент является отдельной функциональной единицей.

• Неанатомические резекции применяются при наличии поверхностных метастазов, которые можно удалить безотносительно анатомических границ печени.
• Анатомические резекции проводятся при наличии более глубоких метастазов. Подобная резекция проводится после предварительного планирования и под контролем УЗИ.

УЗИ определяет расположение метастаза, а также выполняется навигация, которая позволяет удалить нужную долю или сегмент, не повредив при этом оставшуюся печёночную ткань.

В зависимости от масштаба анатомических резекций, их можно разделить на следующие виды:

• Резекция сегмента печени;
• Резекция доли (правой или левой);
• Более широкие резекции, когда удаляется, например, вся левая доля и захватывается часть правой доли.

С анатомической точки зрения печень является довольно сложным органом, склонным к кровотечениям. Хирурги испытывают существенные затруднения при контроле над её анатомическими структурами. Однако сейчас всё большее количество операций выполняется лапароскопическим методом.

Чаще всего лапароскопия применяется при поверхностных опухолях. Однако в последнее время обширные резекции, требующие удаления части или даже всей доли печени, также проводятся лапароскопическим доступом^[1].

Лапароскопическая операция на печени обладает следующими преимуществами:

• Поскольку при лапароскопии выполняется не большой разрез, а крошечные проколы, время послеоперационного восстановления пациента значительно сокращается.
• Лапароскопия обязывает хирурга более педантично подходить к своим обязанностям и быть готовым в любой момент остановить операцию. Например, при операции нельзя допустить кровотечения, так как потом его невозможно будет контролировать.

Как выполняются лапароскопические операции

• Обследование. Хирург вводит в брюшную полость видеокамеру и через неё осматривает печень. После осмотра и оценки состояния печени выполняется интраоперационное УЗИ с целью подтверждения уже полученных данных.

Важно помнить!

Предоперационная визуализация не всегда даёт стопроцентно точную картину. Зачастую во время операции хирург обнаруживает гораздо больше печёночных образований, чем во время предоперационного обследования, из-за чего иногда приходится изменять ход операции.

• Удаление метастазов. После интраоперационного обследования начинается сама операция.

Простая резекция, ее проводят без предварительной подготовки.

Широкая резекции, необходимо отделить печёночные кровеносные сосуды и установить контроль над ними, чтобы предотвратить массивное кровотечение. Затем при помощи специальных технических средств хирург выполняет резекцию.

Радиочастотная^[3], микроволновая и нановолновновая абляции разрушают или прижигают опухоль при помощи определённого вида энергии^[4]. При метастазах данный метод стоит на 2-м месте по эффективности. Но когда невозможно провести резекцию метастаза из-за его расположения, абляция является отличным вариантом лечения рака в Израиле.

*Внимание! Платежи вносятся только через кассу клиники Ихилов-Сураски. Избегайте посредников.

1. Позвоните в клинику прямо сейчас:
   • по израильскому номеру +972-37621629
   • по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
   • по украинскому номеру +380-443922180 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
2. Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.