Лечение рака уретры в Израиле

Специалисты Топ Ихилов не обнаруживают онкологического заболевания у 28% пациентов из Восточной Европы, приезжающих в Израиль на лечение рака уретры.
Обследование при раке уретры в Топ Ихилов длится 3-4 дня. Его стоимость – 3583 дол.
Эндоскопическая хирургия: удаление опухоли с применением роботизированной системы Da Vinci Xi, лазерная резекция, трансуретральная резекция, фульгурация, криотерапия.
Органосохраняющее вмешательство: микрографическая операция Моса.
Лучевая терапия: брахитерапияс применением аппарата HDRBravos, терапия с модулируемой интенсивностью (IMRT).
Химиотерапия: интрауретральное лечение митомицином.
Таргетная терапия: препарат Padcev (enfortumabvedotin-ejfv), внедренный в 2021 году.
Лечение рака уретры в Топ Ихилов осуществляет многопрофильная команда врачей. В нее входят:
- Онкоуролог – профессор Х.Мацкин;
- Урохирург – доктор Г.Керен-Паз;
- Онколог – доктор И.Стефански;
- Радиотерапевт – доктор Э.Канер.
Почему в Израиль прилетают из России?
28,7%
Диагнозов, поставленных в России, не подтверждается
4 дня
Занимает полная диагностика и постановка диагноза в Израиле
98,9%
Точность постановки верного диагноза в Израиле
*Согласно отчету ВОЗ от 11.03.2024
ВРЕМЯ И ЗДОРОВЬЕ — ГЛАВНЫЕ ЦЕННОСТИ ЖИЗНИ
Не откладывайте лечение!
Получите бесплатную консультацию врача клиники ТОП Ихилов
Цены на лечение рака уретры в Израиле
Из-за введения налоговых льгот в 2024 году стоимость лечения в Израиле снизилась на 25%
Клиника ТОП Ихилов предоставляет
бесплатный перелет в Израиль
Лечение в Израиле на 30% дешевле, чем лечение в Европе
Безвизовый режим с Россией. Вам не нужно тратить время на получение визы
5 этапов диагностики рака уретры в Израиле
Диагностика рака уретры в Израиле состоит из следующих 5 этапов:
- Беседа с пациентом;
- Физикальный осмотр;
- Цитологическое исследование мочи;
- Урецистоскопия с биопсией;
- Радиологическая визуализация.
Беседа с пациентом
По статистике, около 50% больных впервые попадают к онкологу с 3-4-й стадией рака уретры. При беседе с пациентом врач чаще всего обращает внимание на следующие симптомы заболевания:

- Появление крови в моче (у 62% пациентов);
- Наличие пальпируемой опухоли (52%);
- Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря (48%);
- Боль в области таза (33%);
- Уретрокожный свищ (свищ между уретрой и кожей полового члена – 10%);
- Абсцесс (5%);
- Диспареуния (боль во время полового акта у женщин).
Физикальный осмотр
- У мужчин – пальпацию наружных половых органов и пальцевое исследование прямой кишки;
- У женщин – осмотр на гинекологическом кресле с пальпацией мочеиспускательного канала (особенно – у больных, испытывающих затруднения при мочеиспускании);
- Двуручное исследование для исключения гинекологических или колоректальных злокачественных новообразований.

Опасность онкологических операций
Основным методом лечения рака в странах постсоветского пространства является онко-хирургическое удаление опухоли. Часто это в корне неправильно. Если у опухоли были метастазы, даже самые мелкие, то удаление опухоли лишь способствует взрывному росту раковых клеток и распространению их по организму. Только опытный онколог с помощью комплексного обследования, включая ПЭТ-КТ, может определить отсутствие метастаз.
Цитологическое исследование мочи
Чувствительность этого анализа (т.е. его способность выявлять раковые клетки) в среднем составляет 55-59%. Этот показатель зависит от типа опухоли и от пола пациента. Так, если при уротелиальной карциноме у мужчин он составляет около 80%, то у женщин чувствительность анализа при том же типе опухоли не превышает 50%.
Уретроцистоскопия с биопсией
Эти исследования позволяют произвести первичную оценку опухоли, включая ее объем, локализацию и гистологический тип. При этом проводится тщательное обследование не только уретры, но и мочевого пузыря, позволяющее исключить сопутствующую опухоль этого органа.
Биопсия может быть выполнена 2 способами:
- «Холодным» — во время уретроцистоскопии с помощью специальных щипчиков;
- С применением трансуретральной резекции (этому методу отдается предпочтение при более распространенном онкологическом процессе).
Радиологическая визуализация
Методы медицинской визуализации при раке уретры применяются для оценки распространенности рака, а также для выявления пораженных лимфатических узлов и отдаленных метастазов опухоли.
- МРТ. Этот метод считается оптимальным для мониторинга реакции опухоли на предоперационную химиолучевую терапию и для планирования операции. Для оценки распространенности процесса важно исследовать паховые и тазовые лимфоузлы.
- Компьютерная томография (КТ). Особое значение имеет исследование органов грудной клетки и печени для своевременно обнаружения метастазов. При инвазивном раке, вышедшем за пределы уретры, выполняется также КТ-урография.

ПРОГРАММА ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ РАКЕ УРЕТРЫ В ИЗРАИЛЕ
День 1-й. Первичный прием врача-диагноста
Пациента принимает врач-диагност клиники Топ Ихилов. Он задает больному вопросы по поводу имеющихся симптомов заболевания и активных жалоб, а также по поводу перенесенных заболеваний. Доктор изучает медицинскую документацию пациента и на ее основе составляет историю болезни на иврите, которой будут пользоваться израильские онкологи. При наличии биопсийного материала он сдается на ревизию в лабораторию.
День 2-й. Проведение анализов и инструментальных исследований
В этот день пациент проходит:
- Анализы крови (общий, биохимический и онкомаркеры – для определения стадии заболевания, диагностики рецидива и т.п.);
- Общий анализ мочи (врач обратит внимание на уровень лейкоцитов и эритроцитов);
- ПЭТ-КТ – для определения распространенности онкологического процесса.
День 3-й. Прием онколога или онкоуролога
С результатами всех исследований пациент поступает на прием к онкологу (доктору Ирене Стефански) или к онкоурологу – доктору Галю Керен-Пазу. Врач сообщает пациенту его диагноз, включая стадию заболевания, и назначает лечение.
Продолжительность обследования – 3-4 дня. Стоимость – $3583.
✓ Прямо сейчас – Возможность получить бесплатную консультацию врача Топ Ихилов
Важно верно определить тип болезни, прежде чем начинать лечение по месту жительства. Прямо сейчас бесплатно проконсультируйтесь с израильским врачом. Узнайте, сколько стоят в Топ Ихилов нужные вам диагностические процедуры.
ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ РАКА УРЕТРЫ В ИЗРАИЛЕ ОТ ЛЕЧЕНИЯ В СТРАНАХ Восточной Европы?
- Точная постановка диагноза. Израильские специалисты пересматривают диагнозы примерно у 30% онкологических пациентов, приезжающих на лечение в Израиль. Наиболее распространенными ошибками диагностики в странах Восточной Европы являются:
- Неверная идентификация доброкачественного образования как злокачественного.
- Неправильное определение вида клеток раковой опухоли и, как следствие, ошибки в назначении лечения.
- Применение ПЭТ-КТ в онкологической диагностике. Этот метод в восточноевропейских странах до сих пор считается эксклюзивным. В Израиле он применяется давно и входит в стандартную программу диагностики большинства видов рака. ПЭТ-КТ дает возможность с высокой точностью обнаружить метастазы опухоли.
- Органосохраняющие виды лечения. Израильские врачи делают всё, чтобы при раке уретры избежать калечащих операций, например ампутации пениса. Как альтернатива пациенту могут быть предложены внутриуретральная терапия митомицином, электрорезекция или лазерная хирургия для удаления опухоли.

МЫ РАДЫ СООБЩИТЬ! 27 НОЯБРЯ 2024 ГОДА, НАСТУПИЛО ПЕРЕМИРИЕ В ИЗРАИЛЕ
- Клиника продолжает принимать пациентов в штатном режиме.
- Работают все учреждения, магазины, рестораны, банки, клиники.
- Продолжается полноценное авиасообщение с Израилем.
- Пациентам гарантирована полная безопасность.

Доктор Гандельман
Глава кардиохирургического отделения
Врачи, лечащие рак уретры в Топ Ихилов
Лечением и обследованием пациентов с диагнозом рак уретры в Топ Ихилов занимаются ведущие онкологи Израиля:

Профессор Хаим Мацкин – известный уролог, онкоуролог, урохирург. Уже несколько лет входит в топ-лист лучших врачей страны по версии журнала Forbes. Выполняет все виды урологических и онкоурологических операций.

Доктор Ирина Стефански – онколог, заведующая отделением химиотерапии, заместитель заведующего онкологическим департаментом. Опыт работы в онкологии – около 27 лет. Один из лучших специалистов в Израиле по комплексной терапии рака.

Профессор Дан Грисаро – онкохирург, опыт работы – более 35 лет. Специализируется на хирургическом лечении злокачественных опухолей матки, уретры, яичников, влагалища. Занимается ранней диагностикой этих видов рака.
Как лечат рак уретры в Израиле?
Хирургическое лечение является основным при раке уретры. В некоторых случаях к нему добавляется химиотерапия или лучевая терапия[1]. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, у уролога существует много возможностей ее удаления. В Израиле большинство операций на уретре осуществляются эндоскопически. Это означает, что хирург вводит в мочеиспускательный канал маленький телескоп и удаляет опухоль с помощью лазера.
Некоторые опухоли не могут быть удалены эндоскопически. Раньше в таких случаях выполнялась открытая операция. Однако сейчас большинство из таких опухолей можно удалить малоинвазивным методом с помощью робота-хирурга.
В развитых западных странах, включая Израиль, при раке уретры предпочтение отдается органосохраняющим методам лечения, позволяющим пациенту сохранить половую функцию и избежать вывода уростомы[2].
Хирургическое лечение первичного рака уретры у мужчин
Локализованной называется раковая опухоль, которая не вышла за пределы уретры. Раньше лечение локализованного рака уретры у мужчин проводилось так же, как лечение рака полового члена: оно предполагало удаление опухоли и большого объема здоровых тканей.

Однако известно, что дистальные опухоли уретры, расположенные у наружного отверстия мочеиспускательного канала, имеют более высокие показатели выживаемости по сравнению с проксимальными опухолями. Поэтому в последние годы онкоурологи сосредоточились на оптимизации лечения дистального рака уретры. Они смогли добиться повышения качества жизни пациентов при этой локализации опухолей без ущерба онкологической безопасности.
Сейчас в израильской клинике Топ Ихилов операции при раке уретры проводятся с сохранением половых органов. Долгосрочные наблюдения не обнаружили местных рецидивов заболевания после резекций дистальных опухолей, проведенных с сохранением пениса.
Лечение локализованного первичного рака уретры у женщин
Одним из вариантов операции при раке может быть уретерэктомия – удаление уретры. Чтобы повысить шансы на полное излечение, при радикальной уретерэктомии у женщин удаляют все периуретральные ткани – от бульбокавернозной мышцы до лобкового симфиза и шейки мочевого пузыря.
По данным долгосрочных наблюдений продолжительностью 10-14 лет, частота рецидивов после уретерэктомии составляет 22-60%.
При небольших опухолях используются трансуретральная резекция или лазерная хирургия. Частота местных рецидивов в этом случае составляет около 16%.
Лучевая терапия
При лечении рака уретры применяются:
- Дистанционная лучевая терапия;
- Брахитерапия.
По данным исследований, комбинация 2 этих видов лучевой терапии уменьшает риск локального рецидива опухоли в 4,2 раза.
Мультимодальное лечение рака уретры у пациентов обоих полов
Лечение рака в Израиле с применением одновременно нескольких методов лечения называется мультимодальным. Обычно такая стратегия терапии применяется при продвинутых стадиях рака уретры. Как показывают клинические испытания, она является наиболее эффективной при раке уретры[3].
- Предоперационная химиотерапия. Для химиотерапии рака уретры обычно используются препараты на основе платины. Исследования показали, что такое лечение в Израиле обеспечивает длительную выживаемость пациентов даже в тех случаях, когда рак распространился на лимфоузлы. При этом выживаемость пациентов, которым после химиотерапии была выполнена операция, была значительно выше, чем у пациентов, перенесших только химиотерапию.
- Предоперационная химиолучевая терапия. В последнее время при раке уретры проводится лечение местной лучевой терапией в комбинации с химиотерапией 5-фторурацилом и митомицином С. Такое лечение в некоторых случаях позволяет избежать удаления половых органов.
Методы лечения, внедренные в 2024 году
Интрауретральная терапия митомицином. Этот вид лечения предполагает введение химиопрепарата непосредственно в уретру, где находится опухоль. Курс лечения состоит из 6 процедур, которые проводятся 1 раз в неделю[4].
Сколько стоит лечение рака уретры в Израиле?
Процедура | Цены, $ |
---|---|
Уретроскопия + биопсия | 810 |
Прием онкоуролога | 624 |
КТ-урография | 681 |
УЗИ органов малого таза | 210 |
Радиотерапия (стоимость облучения 1 поля) | 303 |
*Внимание! Платежи вносятся только через кассу клиники Ихилов-Сураски. Избегайте посредников.
Как попасть в клинику Топ Ихилов для лечения рака уретры
- Позвоните в клинику прямо сейчас:
- по израильскому номеру +972-37621629
- по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
- по украинскому номеру +380-443922180 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
- Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.
Примечания
- Surgery for Urethral Cancer
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0094014310000327?via%3Dihub - Contemporary Management of Primary Distal Urethral Cancer
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0094014316300295?via%3Dihub - Management of Proximal Primary Urethral Cancer: Should Multidisciplinary Therapy Be the Gold Standard?
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0094014316300301?via%3Dihub - How We Developed a New Protocol for Treatment of Urethral Carcinoma
https://www.oncologynurseadvisor.com/home/cancer-types/genitourinary-cancer/how-we-developed-a-new-protocol-for-treatment-of-urethral-carcinoma/2/