Эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле

Рон Арбель

Доктор

Президент Израильского общества спортивной медицины. Зав. отделом спортивной хирургии

На сегодняшний день ортопеды Израиля являются одними из лучших в мире по эндопротезированию тазобедренного сустава, что с каждым годом привлекает все больше пациентов.

Широкое применение современных методик, робота-навигатора, а также современных полимерных материалов с нанопокрытием позволяет пациентам совершать активные безболезненные движения всего через несколько суток после операции.

Операции в Топ Ихилов проводит заведующий отделением др. А. Менахем.

Предоперационное обследование в Топ Ихилов

Все пациенты, поступившие в отделение ортопедии Топ Ихилов, проходят тщательное диагностическое обследование.

В зависимости от причины, которая привела к разрушению сустава, врач даст пациенту направление на те или иные диагностические процедуры:

1. Развернутый клинический анализ крови
2. Биохимический анализ крови
3. Анализ мочи
4. Рентгенография тазобедренного сустава
5. МРТ тазобедренного сустава
6. Анализ суставной жидкости (проводится при наличии ревматологического фона)

В результате обследования врач выбирает модель протеза. Имплантаты для замены тазобедренного сустава в Топ Ихилов подбираются строго индивидуально для каждого пациента с учетом с учетом анатомических особенностей строения, пола, возраста, степени патологического процесса, веса пациента и других показателей. Искусственные суставы изготовлены по современным технологиям из полимерных материалов с элементами керамики и нанопокрытием.

Принимая решение, врач-ортопед оценивает нехирургические методы лечения в Израиле, которые могут помочь пациенту при легкой или умеренной степени остеоартроза – с учетом его возраста, образа жизни и состояния здоровья^[1]. Они могут включать:

• Изменение физической активности
• Использование вспомогательных устройств для передвижения (ходунков, тростей и т.п.)
• Снижение массы тела
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
• Физиотерапия (она не влияет на течение самого артрита тазобедренного сустава, но может помочь облегчить ходьбу и симптомы бурсита)

Если все эти методы являются неэффективными и нецелесообразными для конкретного пациента, назначается операция.

Специальное обращение заведующей онкологического отделения Ихилов др. И. Стефански по поводу лечения в Израиле во время коронавируса

Программа обследования

День 1-й. Проведение визуализационных и лабораторных исследований

Если у пациента нет диска с результатами МРТ, выполненной ранее по месту жительства, он проходит это исследование. Проводятся также лабораторные анализы крови, включая исследование на коагуляцию. В некоторых случаях проводится рентген и другие исследования.

День 2-й. Планирование операции

Пациента принимает доктор А.Менахем для обсуждения хода операции и выбора имплантата.

Продолжительность обследования – 1-2 дня. Стоимость предоперационной диагностики — от 686 до 3784 долларов.

Пакет комплексной телемедицины — $540.

✓ Прямо сейчас – Возможность пройти бесплатную консультацию с ортопедом Топ Ихилов
Важно верно определить тип болезни, прежде чем начинать лечение по месту жительства. Прямо сейчас бесплатно проконсультируйтесь с израильским врачом. Узнайте, сколько стоят в Топ Ихилов нужные вам диагностические процедуры.

Как проходит видео консультация

Отзыв о лечении в Топ Ихилов

Чем отличается от операции в странах СНГ?

1. Использование малоинвазивного метода. Длина разреза в таком случае почти в 2 раза меньше, чем при стандартной операции. Малоинвазивное вмешательство значительно облегчает процесс восстановления пациента^[2].
2. Применение компьютерной навигации. В Израиле при замене сустава области таза применяются различные виды навигации – без изображения, в также с применением компьютерной томографии. Используются также роботизированные хирургические системы ROBODOC производства США, специально предназначенные для эндопротезирования тазобедренного сустава^[3]. Использование этой системы позволяет с идеальной точностью обточить кость для установки протеза.
3. Быстрая и эффективная реабилитация. Индивидуальный подход к реабилитации позволяет значительно ускорить возвращение пациента к привычной жизни^[4]. Израильские реабилитологи используют системы виртуальной реальности, специально разработанные упражнения,
4. Большой опыт врачей в выполнении ревизионного эндопротезирования. Израильским ортопедам часто приходится исправлять ошибки своих коллег из стран постсоветского пространства. Около 30% данных операций в этой стране являются повторными (ревизионными)

Лечащие врачи Топ Ихилов

• 

  Доктор Р.Арбель – хирург-ортопед, стаж – более 30 лет. Руководит клиникой спортивной медицины. Свой опыт работы приобрел в крупнейших клиниках США, Западной Европы и Израиля. Консультант сборных команд Израиля по футболу, волейболу и другим видам спорта.

• 

  Доктор Аарон Менахем – занимается лечением, протезированием суставов. За несколько десятилетий своей карьеры он выполнил больше тысячи хирургических вмешательств по замене суставов различных частей тела.

• 

  Доктор Ишай Розенблат – ортопед, специалист по хирургии ладони и по хирургическому лечению патологий лучезапястного, локтевого, плечевого и тазобедренного суставов. Руководит клиникой хирургии кисти в ортопедическом отделении медцентра Ихилов. В совершенстве освоил техники щадящих артроскопических процедур на суставах руки. Проводит операции как взрослым, так и детям.

Узнать стоимость комплексной телемедицины

Топ-3 уникальных преимуществ лечения в Топ Ихилов

1. Лечение только у ведущих ортопедов. Пациентов клиники оперируют ведущие хирурги страны с опытом работы 20 лет и более.
2. Операция сразу по прибытии. Предоперационная диагностика в клинике занимает не более 3 дней. После этого немедленно проводится операция.
3. Отсутствие ограничений по возрасту. Специалисты Топ Ихилов проводят операции у пациентов любого возраста, включая пожилых людей. Для каждого пациента индивидуально подбирается вид обезболивания и тип эндопротеза.

Какие протезы применяют в Израиле?

В ходе тотального протезирования тазобедренного сустава заменяются головку бедренной кости, шейку бедра и поврежденный хрящ вертлужной впадины.

• Металл + полиэтилен высокой плотности (металлический шар на пластиковом ложе). В последние 20 лет этот протез был установлен 98 процентам молодых, активных пациентов, для которых этот вариант протеза считается оптимальным.
• Керамика + керамика. Данный вариант оптимален с точки зрения износоустойчивости. Считается, что при использовании такого протеза имеется 4-процентный риск его переустановки из-за неправильного положения.
• Металл + металл. Такие протезы были популярны в 70-е годы и зарекомендовали себя как долговечные. Однако у многих пациентов были осложнения, которые связывали с низким качеством имплантатов. В связи с улучшением технологий производства таких протезов в 2000 годы они вновь обрели популярность. Однако у некоторых пациентов наблюдаются проблемы, связанные с воздействием ионов металла, которые выделяются при изнашивании протеза.

Лечение в Израиле в период коронавируса

До операции

Перед операцией пациенты проходят подготовку.

Первым пациента посещает анестезиолог. Он проводит консультацию и решает, какой тип обезболивания будет использован — общий наркоз или эпидуральная анестезия. При выборе общего наркоза анестезиолог проводит процедуру премедикации для снижения риска осложнений, сопряженных с наркозом.

Также в рамках предоперационной подготовки назначаются профилактические препараты — антибиотики и препараты для разжижения крови во избежание возможных осложнений (инфицирования и тромбозов).

Во время процедуры

План хирургической операции подбирается индивидуально для каждого пациента.

Последовательность действий хирурга:

1. Делает разрез на передней или боковой поверхности бедра

2. Удаляет больные и поврежденные кости и хрящи, оставляя нетронутыми здоровые участки костей
3. Имплантирует протез на место удаленного сустава

После процедуры

После операции пациент перемещается в палату интенсивной терапии на несколько часов, пока не прекратится действие анестезии. Медсестры и анестезиологи тщательно контролируют артериальное давление, пульс, болевые ощущения и другие субъективные и объективные показатели.

Для профилактики образования тромбов в сосудах нижних конечностей, а также для скорейшего восстановления функций сустава специалисты Топ Ихилов рекомендуют раннюю мобилизацию. Уже на следующий день после операции с пациентом будет работать реабилитолог, помогая ему садиться и даже ходить с помощью ходунков, проводя комплекс физических упражнений в рамках раннего восстановительного периода.

Михаил Зейгарник об эндопротезировании

Методы лечения, внедренные в 2020 году

Применение роботизированной системы Mako Robotic Arm. Эта система позволяет подобрать и установить эндопротез с учетом индивидуальных анатомических особенностей пациента. Работа начинается с выполнения компьютерной томографии больного сустава.

На основе полученных изображений создается 3D модель сустава. Эта модель вводится в программу робота Mako, которая составляет план предстоящей операции. Хирург использует этот план для выбора размера протеза и его расположения. Во время операции хирург с помощью «руки» робота удаляет поврежденную часть кости и хряща. Компьютерная программа осуществляет контроль за тем, чтобы обточка кости и расположение имплантата полностью соответствовали плану операции.

Операции, выполненные с помощью робота Mako, отличаются низким риском осложнений и более быстрым восстановлением пациента.

Стоимость лечения в Израиле

*Внимание! Платежи вносятся только через кассу клиники Ихилов-Сураски. Избегайте посредников.

Как проходит видео консультация

Результаты — что ожидать ?

Операция успешна более чем в 97% случаев.

После операции у пациента постепенно исчезают болевые ощущения и увеличивается диапазон движений в суставе. После выписки пациент проходит реабилитацию и наблюдение специалистами соответствующего профиля по месту жительства. Соблюдение врачебных рекомендаций обеспечит скорейшее выздоровление.

Как попасть на операцию в Топ-Ихилов:

1) Позвоните в клинику Топ Ихилов по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён врачу — консультанту в Израиль).

2) Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

Показания к проведению

Операция проводится по строгим медицинским показаниям. Чаще всего к хирургическим методам приводят врожденные аномалии развития сустава, а также травмы и заболевания дегенеративного характера, не поддающиеся консервативному лечению. К таким патологиям относятся:

• Коксарторозы
• Остеоартрит
• Болезнь Бехтерева
• Асептический некроз головки бедренной кости
• Псориатическая артропатия
• Системная красная волчанка
• Ревматоидный артрит
• Патологический перелом
• Травматический перелом
• Опухоль кости
• Перелом шейки бедра у пожилых
• Артрит

Примечание

1. Effects of non-pharmacological conservative treatment on pain, range of motion and physical function in patients with mild to moderate hip osteoarthritis. A systematic review
   https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0965229918310793?via%3Dihub

2. Minimally invasive total hip arthroplasty using Hueter’s direct anterior approach
   https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00590-018-2158-2

3. A review of the evolution of robotic-assisted total hip arthroplasty
   https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1120700019828286

4. Rehabilitation After Total Knee and Hip Arthroplasty
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28098473/

Автор статьи

Доктор Габриэль Мозес

Директор клиники современных ортопедических методик

Список работ

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=G+Mozes