ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ
Доктор
Заведующий отделением детской эндокринологии и метаболических заболеваний МЦ Ихилов
Доктор
Диетолог, нутрициолог, натуропат
Профессор
Руководитель Института эндокринологии, обмена веществ и гипертонии
Доктор
Старший врач Института эндокринологии
Сахарный диабет 1 типа: диагностика для детей и взрослых в Израиле
Лечением сахарного диабета 1 типа в Ихилов (Израиль) занимается ведущий эндокринолог доктор Г. Шенкерман.
Хотя сахарный диабет 1 типа требует последовательного ухода, достижения в возможностях мониторинга сахара крови и инсулина существенно облегчили образ жизни пациентов и их родителей.
Как проходит диагностика сахарного диабета 1 типа в Топ Ихилов
День первый — Первичный осмотр:
- консультация и осмотр;
- составление анамнеза на иврите;
- медицинский контроль процесса диагностики и лечения в Израиле;
- выписка направлений на лабораторные исследования зав. отделением диагностики.
Маленьких пациентов принимает педиатр др. А. Ярон
День второй — Диагностический:
Вместе с координатором, осуществляющим медицинский перевод и сопровождение, пациент проходит назначенные исследования:
- Тест на уровень сахара в крови, который будет взят не натощак. Независимо от того, когда пациент последний раз ел, случайный уровень сахара в крови 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше говорит в пользу диабета.
- Тест на уровень гликированного гемоглобина (A1C) указывает на средний уровень сахара в крови в течение последних двух-трех месяцев. A1C на уровне 6,5% или выше указывает на диабет.
- Определение уровня сахара крови натощак менее 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) — норма. Уровень от 100 до 125 мг/дл (5,6 до 6,9 ммоль/л) считается преддиабетическим состоянием. Уровень от 126 мг/дл (7 ммоль/л) или выше свидетельствует о сахарном диабете.
- Анализы крови для обнаружения аутоантител, которые всегда есть при сахарном диабете 1 типа, что помогает различать тип 1 и тип 2 диабета.
- Наличие кетонов (побочных продуктов распада жиров) в моче также свидетельствует о сахарном диабете 1 типа, а не 2 типа.
День третий — План лечения:
Для подведения итогов обследования и составления плана лечения пациент направляется к специалисту-эндокринологу, доктору Г. Шенкерман.
Специалист подберет оптимальную инсулинотерапию и способ введения инсулина.
Время пребывания в Израиле для выполнения вышеуказанного плана в амбулаторном режиме – 4-5 рабочих дней.
Цена диагностики сахарного диабета 1 типа – $2312.
Информация для граждан России
В апреле 2025 года действует специальная акция – бесплатный перелет из Москвы!
Вниманию жителей Москвы! В апреле состоятся консультации нескольких врачей Топ Ихилов в одной из московских клиник.
Офис наших представителей в Москве принимает документы и помогает в оформлении визита.
Для уточнения информации звоните: +74957773802
✓ Прямо сейчас – Возможность получить бесплатную консультацию врача Топ Ихилов
Важно верно определить тип болезни, прежде чем начинать лечение по месту жительства. Прямо сейчас бесплатно проконсультируйтесь с израильским врачом. Узнайте, сколько стоят в Топ Ихилов нужные вам диагностические процедуры.
Отзыв пациентов о диагностике в Топ Ихилов
Врачи, занимающиеся лечением сахарного диабета 1-го типа в Топ Ихилов
Доктор Галина Шенкерман – эндокринолог и специалист по внутренней медицине с 40-летним стажем, специализируется на лечении сахарного диабета. Работала в ведущих медицинских центрах Израиля.
Профессор Шмуэль Левит – врач-эндокринолог, специализируется на лечении сахарного диабета 2-го типа. Разработал собственную методику лечения этого заболевания. Состоит в Израильской и Европейской ассоциациях эндокринологов.
Доктор Евгений Мошкович – эндокринолог, руководитель клиники по лечению сахарного диабета. Опыт работы – около 20 лет. Состоит в Израильских профессиональных обществах эндокринологов и диабетологов.
Любой пациент с сахарным диабетом 1 типа должен получать заместительную терапию инсулином, чтобы выжить. Поскольку желудочные ферменты расщепляют инсулин, принимаемый через рот, единственный способ введения инсулина – с помощью инъекций.
Виды инсулина:
- Инсулин быстрого действия, начинает работать через 5-15 минут и пик его действия – от 30 до 90 минут после момента введения.
- Инсулин короткого действия, начинает работать через 30-60 минут после инъекции с пиком через два-четыре часа.
- Инсулин длительного действия, не имеет пика и действует 20-26 часов, обеспечивая круглосуточный базисный уровень инсулина.
- Промежуточные инсулины, начинают работать через 1-3 часа с пиком через 8 часов.
В Ихилов лечение зависит от возраста пациента и его индивидуальных потребностей, врач может назначить смесь инсулинов разных типов.
Варианты введения инсулина:
Часто, инсулин вводится с помощью шприца с тонкой иглой или «инсулиновой ручки» с картриджем, заполненным инсулином.
Инсулиновая помпа – удобный вариант для детей. Помпа представляет собой устройство размером с мобильный телефон. Она может быть запрограммирована для обеспечения приемлемого уровня инсулина в зависимости от рациона, уровня активности человека и уровня сахара в крови[3, 4].
Стоимость прибора не ниже 3 поколения, установки и настройки инсулиновой помпы – 8950 долларов.
Сейчас появились новые технологии, которые значительно облегчают жизнь пациентам с сахарным диабетом 1-го типа. Например, существуют специальные датчики, которые закрепляются на теле, определяют уровень сахара в крови и передают результаты на смартфон или другое устройство. Самые передовые приборы позволяют таким датчикам взаимодействовать с инсулиновой помпой и регулировать количество вводимого инсулина в соответствии с уровнем сахара в крови. Эта технология получила название «искусственная поджелудочная железа», т.к. она точно имитирует работу поджелудочной железы.
Доктор Галина Шенкерман
Старший врач отделения эндокринологии
О диабете 1 типа
Диабет 1 типа как правило, начинается в детском возрасте и характеризуется состоянием, при котором поджелудочная железа не производит инсулин. Сахарный диабет 1 типа также известен как юношеский диабет, или инсулинозависимый диабет.
Информация для граждан Израиля
Отличие консультации эндокринолога в Топ Ихилов от Купат-Холим.
Консультация эндокринолога длится около часа.
Очередь на завтра-послезавтра.
Эндокринологи только профессора и зав.отделениями.
Предоставляется медицинский переводчик на русский язык.
Профессора не работают в больничной кассе, поэтому могут назначать любые дорогостоящие проверки. А больничная касса потом оплачивает эти проверки.
Консультация эндокринолога может быть анонимной и не фигурировать в системе.
Для уточнения информации звоните: +97237621629
Симптомы сахарного диабета 1 типа:
- Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание. Когда избыточный сахар накапливается в крови, жидкость начинает поступать из тканей в кровяное русло, чтобы разбавить высокую концентрацию сахара. Обезвоживание тканей вызывает жажду, и в результате ребенок пьет и мочится больше, чем обычно.
- Неутолимый голод. Без достаточного количества инсулина, необходимого для перемещения сахара в клетки, в мышцах и органах истощаются запасы энергии, что вызывает интенсивный голод.
- Потеря веса. Хотя больной ребенок ест больше, чем обычно, чтобы утолить чувство голода, он все равно очень быстро худеет. Без энергии, которую дает глюкоза, мышечная ткань и жировое депо сокращаются. Необъяснимая потеря веса часто является первым признаком, на который обращают внимание родители.
- Усталость. Если клетки лишены сахара и энергии, которую он дает, ребенок становится усталым и вялым.
- Раздражительность или необычное поведение. Ребенок с невыявленным сахарным диабетом 1 типа может ввнезапно становиться капризным и раздражительным.
- Неясность зрения. Если уровень сахара в крови слишком высок, жидкость может переместиться и из камер глаза, что меняет кривизну глазного яблока и приводит к ухудшению зрения.
- Грибковые инфекции могут вызывать опрелости и кандидоз половых органов.
Доктор Галина Шенкерман о лечении сахарного диабета I типа в Израиле
Сколько стоит лечение сахарного диабета 1-го типа в Израиле
| Сахарный диабет 1-го типа: стоимость диагностики и лечения у израильских эндокринологов | Цены, $ |
|---|---|
| Комплекс лабораторных исследований крови при диабете | По запросу |
| Прием эндокринолога + составление схемы введения инсулина | 645 |
| Прием офтальмолога | 568 |
| УЗИ почек + доплер | 320 |
| УЗИ органов живота + доплер | 315 |
*Внимание! Платежи вносятся только через кассу клиники Ихилов-Сураски. Избегайте посредников.
Как развивается заболевание?
Точная причина возникновения сахарного диабета 1 типа неизвестна. Ученые знают, что у большинства людей с этим заболеванием собственная иммунная система организма, которая обычно борется с вредными бактериями и вирусами, ошибочно уничтожает производящие инсулин клетки поджелудочной железы. В развитии диабета 1 типа может играть определенную роль генетика и воздействие некоторых вирусов.
Независимо от причины, как только клетки, продуцирующие инсулин, разрушаются, организм начинает производить мало или совсем не производить инсулин. Если все работает правильно, когда человек ест, поджелудочная железа выделяет большую порцию инсулина в кровь. Инсулин действует как ключ разблокировки микроскопических дверей, через которые сахар проникает в клетки организма. Инсулин снижает количество сахара в крови, и как только его уровень падает, поджелудочная железа прекращает выработку и выброс инсулина.
Печень выступает в качестве хранилища глюкозы. Когда уровень инсулина низкий (если человек не ел более 8 часов), печень выпускает запасы гликогена, который затем превращается в глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормального диапазона.
При диабете 1 типа инсулина нет или его очень мало, недостаточно для того, чтобы глюкоза перешла в клетки. Вместо того, чтобы транспортироваться в клетки организма, сахар накапливается в крови, где он может вызвать опасные для жизни состояния.
Факторы риска развития сахарного диабета 1 типа:
Известные факторы риска включают в себя:
- Семейный анамнез. Любой, у кого один из родителей или братьев/сестер страдал сахарным диабетом 1 типа, имеет слегка повышенный риск развития этого заболевания.
- Гены. Наличие определенных генов указывает на повышенный риск развития диабета типа 1.
Возможные факторы риска развития сахарного диабета 1 типа включают в себя:
- Воздействие вируса Эпштейна-Барра, вируса Коксаки, эпидемического паротита и цитомегаловируса может вызвать аутоиммунное разрушение клеток поджелудочной железы.
- Низкий уровень витамина D. Исследования показывают, что витамин D может защитить от диабета 1 типа.
- Питьевая вода, которая содержит нитраты, может повысить риск развития сахарного диабета 1 типа.
Осложнения сахарного диабета:
- Болезни сердца и кровеносных сосудов. Сахарный диабет значительно повышает риск развития различных сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта, атеросклероза и высокого кровяного давления.
- Повреждение нервов (невропатия). Избыток сахара может повредить стенкам капилляров, которые питают нервные волокна. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль. Повреждение нервов обычно происходит постепенно, в течение длительного периода времени.
- Поражение почек (нефропатия). Диабет может привести к повреждению многочисленных крошечных кровеносных сосудов кластеров, фильтрующих отходы организма из крови. Серьезное повреждение может привести к почечной недостаточности или необратимым заболеваниям почек, требующим диализа или пересадки почки.
- Повреждения глаз. Диабет может привести к повреждению кровеносных сосудов сетчатки (диабетическая ретинопатия), которая, в свою очередь, приводит к слепоте. Диабет также может привести к катаракте и увеличить риск развития глаукомы (Израиль).
- Поражение мелких ветвей артерий на ногах при диабете приводит к ишемии, трофическим расстройствам на ногах, чаще на стопах, в виде трофических язв и омертвений, которые с течением времени приводят к изменениям, называемым «диабетическая стопа». При прогрессировании ишемии развивается гангрена стопы и голени.
- Кожные заболевания. Диабет может сделать человека более восприимчивым к заболеваниям кожи, в том числе бактериальным инфекциям, грибковым инфекциям и зуду.
- Остеопороз. Диабет может привести к снижению минеральной плотности костной ткани, увеличивая риск остеопороза в зрелом возрасте.
- Мозговые проблемы. Хотя точная причина этого не ясна, но люди с диабетом имеют повышенный риск развития деменции и болезни Альцгеймера.
Как попасть на диагностику и лечение сахарного диабета в Топ Ихилов
- Позвоните в клинику прямо сейчас:
- по израильскому номеру +972-37621629
- по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
- по украинскому номеру +380-443922180 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
- Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.
