Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в Израиле

Гальперин Замир

Замир Гальперин

Профессор

Директор департамента гастроэнтерологии

Лечение язвы желудка и 12-перстной кишки в Израиле

Язвенной болезнью называются дефекты слизистой оболочки желудка и верхней части тонкой кишки. Желудочно-кишечный тракт покрыт слизистой оболочкой, которая защищает органы пищеварения от воздействия кислоты. Язвы слизистой появляются при увеличении количества кислоты, изменении ее химических свойств или уменьшении защитной слизи.

Причины возникновения язвы желудка разнообразны. Одной из них являются бактерии Хеликобактер пилори. Они живут и размножаются внутри слизистого слоя, который покрывает и защищает ткани желудка и тонкой кишки. Кроме того, некоторые лекарства могут раздражать или разъедать слизистую оболочку ЖКТ. К таким препаратам относятся аспирин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, препараты против остеопороза, группа бисфосфонатов (Actonel, Fosamax и др.).

  • Курение увеличивает риск язвенной болезни у людей, инфицированных H.pylori.
  • Алкоголь может вызвать раздражение желудка, а это увеличивает количество производимой желудочной кислоты.
  • Стресс сам по себе не является причиной язвенной болезни, но он считается фактором риска и может спровоцировать избыточную секрецию желудочного сока.

Симптомы и современные методы ранней диагностики язвенной болезни

Симптомы язвы желудка и 12-перстной кишки у взрослых и у детей примерно одинаковы. В их число входят:

  • жгучая боль в области от пупка до грудины, которая усиливается натощак и ночью;
  • рвота с кровью;
  • темная кровь в стуле или дегтеобразный стул (мелена);
  • необъяснимая потеря веса;
  • изменения и/или нарушения аппетита.

Современные методы диагностики, применяемые в Израиле, позволяют выявить язву желудка уже на ранней стадии, когда симптомы выражены очень слабо. Эндоскопия с узкоспектральной визуализацией (NBI, i-scan, FICE) и конфокальная лазерная эндомикроскопия обнаруживают микроскопические изменения слизистой оболочки ЖКТ задолго до формирования полноценной язвы. Неинвазивные молекулярные тесты на инфекцию Helicobacter pylori позволяют выявлять бактерию до появления видимых язвенных изменений, оценивать ее устойчивость к антибактериальным препаратам, что способствует раннему началу лечения.

Осложнения язвенной болезни: кровотечения, перфорация, злокачественное перерождение

Без лечения язва желудка и двенадцатиперстной кишки может сопровождаться осложнениями, в число которых входят:

  • внутреннее кровотечение, приводящее к анемии или тяжелой потере крови;
  • перитонит, возникающий при прободении язвы (образования сквозного отверстия в стенке органа) и изливании содержимого ЖКТ в брюшную полость;
  • образование рубцовой ткани на месте язвы, которое может блокировать прохождение пищи через желудочно-кишечный тракт, вызывая тошноту, рвоту и потерю массы тела.

Какие анализы и процедуры проводят при диагностике язвы в Израиле

Диагностика язвы желудка и 12-перстной кишки в Израиле проводится с применением следующих процедур:

  • эндоскопия верхних отделов ЖКТ — осмотр слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки с помощью гибкого тонкого зонда, который вводится через рот;
  • двойная контрастная рентгенография — метод, при котором пациент глотает сульфат бария, после чего выполняется серия рентгеновских снимков;
  • ангиография — метод, позволяющий выявить источник кровотечения из ЖКТ пациентам, которым невозможно выполнить эндоскопию;
  • дыхательный тест на H.pylori;
  • анализы крови: общий, биохимический, тест на уровень гастрина;
  • биопсия (для диагностики берется 7 образцов из основания и краев язвы).

Сравнение методов диагностики: эндоскопия, дыхательный тест, биопсия

МетодЧто выявляетПреимущества
Гастродуоденоскопия (эндоскопия верхних отделов ЖКТ)Язву, опухоли, предъязвенные изменения и эрозии слизистойПозволяет точно поставить диагноз и провести биопсию
Дыхательный тест на H.pyloriАктивную инфекцию H.pylori, которая часто является причиной язвы желудка и 12-перстной кишкиНеинвазивный тест, занимает немного времени, может быть использован для скрининга
БиопсияH.pylori, злокачественные опухоли, глубину и характер повреждения тканей при язвеДает возможность поставить точный диагноз, обнаружить воспаление и предъязвенные изменения

Особенности диагностики язвы для иностранных пациентов

Диагностика язвы желудка и 12-перстной кишки у иностранных пациентов проводится за 3 дня:

День первый — Первичный прием

Пациента осматривает врач-диагност. Доктор проводит сбор анамнеза, фиксирует активные жалобы пациента и передает на ревизию материалы биопсии (при их наличии). После этого врач-диагност составляет историю болезни пациента на иврите для израильских гастроэнтерологов.

День второй — Диагностический

Диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в Израиле
Эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ

Пациент приходит в клинику в сопровождении медицинского координатора-переводчика. Проводятся следующие виды диагностики:

  • лабораторные анализы крови;
  • дыхательный тест на Хеликобактер пилори;
  • эндоскопия верхних отделов ЖКТ с биопсией.

День 3-й — Консультация гастроэнтеролога

Пациента принимает ведущий специалист отделения гастроэнтерологии. Он сообщает пациенту о результатах обследования, ставит окончательный диагноз и назначает программу лечения.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение язвы желудка предполагает прежде всего прием медикаментов. Лекарственная терапия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обычно включает препараты из нескольких групп — несколько антибактериальных средств, ингибитор протонной помпы и иногда — висмутосодержащие препараты. Современные схемы терапии, применяемые в Израиле, дают возможность сократить продолжительность лечения по сравнению с традиционными протоколами.

  • Антибактериальные препараты. Цель применения антибиотиков при язве желудка — излечение инфекции H.pylori. Обычно пациенту назначается комбинация нескольких антибактериальных препаратов, которая может включать амоксициллин, кларитромицин, тетрациклин, метронидазол.
  • Лекарства, которые блокируют или уменьшают выработку соляной кислоты и способствует заживлению язв. К препаратам этой группы относятся ингибиторы протонной помпы: омепразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразлол.
  • Лекарства, которые защищают слизистую оболочку желудка и тонкой кишки — цитопротекторные агенты. В эту группу входят висмутсодержащие препараты, например висмута трикалия дицитрат.
  • Talicia. Этот комбинированный препарат был одобрен Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2019 году. В его состав входят омепразола магний, амоксициллин и рифабутин. Препарат предназначен для лечения инфекции, вызванной бактерией Helicobacter pylori. Новый препарат назначается при инфицировании штаммами Helicobacter pylori, устойчивыми к стандартной антибактериальной терапии.

Хирургическое лечение язвы

Традиционная операция при язве желудка в Израиле проводится редко. Своевременно проведенное эндоскопическое лечение язвы позволяет остановить кровотечение и избежать масштабной операции. Израильские гастроэнтерологи выполняют при язвах желудка следующие эндоскопические процедуры:

  • инъекции адреналина, спирта (этанола) или склерозирующих растворов в область кровотечения;
  • коагуляция кровеносных сосудов в зоне кровотечения: лазерное лечение язвы желудка, диатермия (прижигание электрическим током);
  • наложение клипс на сосуд или край язвы.

Иногда эти методы комбинируют.

Операции в Израиле
Хирурги медицинского центра Ихилов за работой

Госпитализация после эндоскопического лечения язвы в Израиле составляет 1-3 суток. В течение первых 2-3 дней пациент переходит от жидкой пищи к пюреобразной. К концу недели он возвращается к обычному питанию, за исключением острых, жирных и жареных продуктов и алкоголя. Полное восстановление занимает от 2 до 6 недель — в зависимости от масштабов кровотечения и проведенной процедуры.

Хирургические операции выполняются лишь в наиболее тяжелых случаях. К ним относятся перфорация язвы (сквозное отверстие в стенке желудка или 12-перстной кишки), подозрение на озлокачествление язвы и некоторые другие ситуации. Во время операции хирург накладывает шов на перфорацию язвы, а при озлокачествлении язвы выполняет резекцию желудка — частично или полностью удаляет желудок вместе с опухолью.

Новейшие технологии и разработки в израильской гастроэнтерологии

Кровоостанавливающие порошки-спреи

Современные методы лечения язвы желудка включают порошковые спреи. Эти препараты успешно применяются для остановки кровотечений при язве желудка и 12-перстной кишки. Врач подводит к месту язвы эндоскоп и через него распыляет порошок на кровоточащую поверхность. Порошок образует защитный барьер — корку, закрывающую источник кровотечения. Барьер держится на ране несколько дней, пока не образуется естественный тромб и не начнется восстановление слизистой оболочки ЖКТ.

Такие технологии доступны не во всех странах, поэтому пациенты с постсоветского пространства предпочитают лечение язвы желудка за рубежом.

Как подготовиться к обследованию и лечению язвы в Израиле?

Шаг 1. Обращение в клинику

Обратитесь в клинику с помощью формы заявки, размещенной на этой странице.

Шаг 2. Консультация израильского врача

В день обращения вам позвонит израильский врач. После уточнения активных жалоб и изучения ваших медицинских документов он вынесет ваш медицинский случай на консилиум гастроэнтерологов, где для вас будет составлена программа диагностики и лечения.

Шаг 3. Организация поездки

Если вы примете решение пройти лечение в Израиле, международный отдел организует вашу поездку, включая вопросы логистики и медицинского перевода.

Шаг 4. Начало обследования и лечения

В Израиле вы познакомитесь с вашим личным лечащим врачом, который будет организовывать и контролировать весь процесс диагностики и лечения. Кроме того, вам будет предоставлен медицинский координатор-переводчик, в задачи которого будет входить сопровождение при каждом вашем посещении клиники.

Лечение в Израиле
Клиника Ихилов

Восстановление и диета после лечения язвы желудка

Программа восстановления зависит от того, какое лечение было проведено. После операции больной некоторое время находится на внутривенном питании, затем следует постепенный переход от жидкой пищи к пюреобразной и затем — к обычной.

После медикаментозной терапии пациенту рекомендуется соблюдение диеты и режима питания. Кроме того, могут быть назначены ингибиторы протонной помпы на длительное время.

Диета при язве желудка является важной частью лечения. Поэтому лучшие клиники Израиля по гастроэнтерологии всегда предлагают больным консультации диетолога.  Восстановление после язвы желудка в Израиле включает отказ от слишком горячей или слишком холодной пищи. Больному рекомендуется дробное питание (принимать пищу следует небольшими порциями 5-6 раз в день). Нежирные белковые продукты при язве желудка могут обеспечить поступление в организм необходимых питательных веществ. Стоит исключить употребление кофе, алкоголя, газированных напитков, а также острых, жареных, кислых продуктов. Такое питание используется и как профилактика язвы желудка.

Профилактика рецидивов язвенной болезни

Для предотвращения рецидивов заболевания пациент проходит тест на H.pylori через 1-2 месяца после окончания лечения этой инфекции. Пациенту рекомендуется поддержание нормальной массы тела, частое дробное питание, отказ от нестероидных противовоспалительных препаратов (они могут вызвать повторное образование язвы). После завершения лечения рекомендуется посещать гастроэнтеролога как минимум 1 раз в год и немедленно обращаться к врачу в случае появления симптомов заболевания.

Стоимость диагностики и лечения язвы желудка в различных клиниках Израиля

Во всех государственных больницах Израиля действуют единые расценки на диагностику и лечение. Стоимость лечения в честных клиниках примерно на 10-15% выше, однако здесь пациентам не приходится долгое время ждать очереди, и они могут выбрать лечащего врача. Приведем расценки на диагностику и лечение язвы желудка и 12-перстной кишки в Топ Ихилов. Все цены носят ориентировочный характер: чтобы узнать, сколько стоит лечение язвы желудка в вашем случае, необходимо обратиться в клинику.

ПроцедураЦены, $
Гастроскопия  (точная стоимость гастроскопии в Израиле определяется в зависимости от объема выполняемых процедур)728
Развернутые анализы крови и мочиот 162
Осмотр гастроэнтеролога546
Гистология изъязвленных участковПо запросу
Дыхательный тест на Helicobacter Pilory28

Обзор лучших гастроэнтерологов и хирургов по лечению язвы в Израиле

В клинике Топ Ихилов работают лучшие врачи Израиля по гастроэнтерологии, в том числе профессора с мировыми именами.

Профессор Замир Гальперин

Профессор Замир Гальперин – гастроэнтеролог с 40-летним стажем. Долгое время руководил Институтом заболеваний ЖКТ и печени медицинского центра Ихилов. Автор более 100 научных работ.

Доктор Санто Эрвин

Доктор Санто Эрвин – врач-эндоскопист с 40-летним опытом, заведующий клиникой эндоскопических исследований ЖКТ. Был включен в список лучших врачей Израиля 2019 года, составленный редакцией журнала Forbes.

Профессор Иосиф Клаузнер — заведующий отделением хирургии, специалист по хирургическому лечению рака ЖКТ. Состоит в 10 международных объединениях врачей. Автор более 160 научных публикаций. Проводит операции при необходимости хирургического лечения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Отзывы пациентов о лечении язвы желудка в Израиле: истории реальных людей

Как оформить медицинский туризм для лечения язвы

Международный отдел клиники Топ Ихилов полностью возьмет на себя организацию вашей поездки на лечение в Израиль. Вам предложат помощь в приобретении авиабилетов и в бронировании жилья в соответствии с вашими предпочтениями и финансовыми возможностями. В задачи сотрудников отдела входит также транспортировка пациентов в Израиль. У иностранных пациентов Топ Ихилов, которые проходили лечение язвы желудка, отзывы положительные: они отмечают, что все вопросы, связанные с организацией поездки, были полностью решены.

Медицинский туризм в Израиль популярен у пациентов с постсоветского пространства, потому что большинство из них могут посещать эту страну без оформления виз. Однако, если вам все же требуется виза для поездки в Израиль, международный отдел Топ Ихилов окажет вам помощь в ее оформлении. Именно поэтому пациент из стран СНГ, решающие, где лечить язву желудка, часто выбирают Израиль. При этом никакие квоты на лечение в Израиле не существуют — иностранный пациент может получить те же препараты и процедуры, которые получит гражданин страны.

Часто задаваемые вопросы по лечению язвы желудка в Израиле

При отсутствии осложнений и правильном лечении язва желудка заживает в среднем за несколько месяцев. Лечение осложненной язвы желудка может длиться дольше.

Да, в некоторых случаях язва желудка без лечения может переродиться в раковую опухоль. Язвы 12-перстной кишки не связаны с повышенным риском онкологических заболеваний.

Гастрит и язва желудка действительно могут быть взаимосвязаны. Без лечения на воспаленной слизистой оболочке желудка могут образовываться язвы. Поэтому израильские клиники гастроэнтерологии придают важное значение своевременному лечению гастрита.

Да, острая язва желудка может образоваться на форе различных заболеваний, травм, ожогов слизистой оболочки желудка. Причиной хронической язвы обычно становится бактерия Helicobacter pylori или регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому лечение хронической язвы обычно включает антибактериальную терапию.

Перейти к содержимому