Таргетная терапия — современный метод лечения рака, воздействующий на молекулярные механизмы роста опухоли. В отличие от химиотерапии, повреждающей все быстро делящиеся клетки, таргетные препараты действуют избирательно. Они блокируют сигнальные пути, необходимые для роста и распространения опухоли. Поскольку лечение уничтожает опухоль прицельно, оно лучше переносится пациентами.
Таргетная терапия при лечении рака костей в Израиле проводится после молекулярно-генетического тестирования опухоли. Планирование лечения осуществляет многопрофильная команда специалистов. Спектр применяемых таргетных препаратов в Израиле очень широк, в него входят инновационные лекарства, доступные не во всех странах мира. Это позволяет подобрать для каждого пациента индивидуальную, наиболее действенную схему терапии.
Когда для лечения рака костей в Израиле применяется таргетная терапия?
Таргетная терапия при раке костей применяется при продвинутых стадиях заболевания, при рецидивах и неоперабельных опухолях. Показаниями к этому виду лечения считаются следующие первичные злокачественные опухоли кости:
- остеосаркома;
- хондросаркома;
- саркома Юинга;
- гигантоклеточная опухоль кости.
Кроме того, таргетная терапия назначается при метастазах в кости, которые образуют опухоли другой локализации.
Какие виды таргетных препаратов применяются при раке костей?
Ингибиторы ангиогенеза
Препараты этой группы препятствуют образованию новых кровеносных сосудов, которые питают опухоль. Когда новообразование получает меньше питательных веществ и кислорода, его рост замедляется.
При раке костей применяются следующие ингибиторы ангиогенеза:
- сорафениб;
- регорафениб;
- пазопаниб.
Все эти лекарства назначаются главным образом при остеосаркомах — особенно в тех случаях, когда стандартная химиотерапия оказалась неэффективной.
Ингибиторы тирозинкиназ
Эти таргетные препараты блокируют активность рецепторов тирозинкиназ, от которых зависит рост и деление клеток. Некоторые опухоли костей характеризуются высокой активностью этих рецепторов. Их блокирование замедляет деление раковых клеток, а значит — препятствует росту опухоли.
К препаратам этой группы относятся:
- иматиниб;
- сорафениб (мультикиназный препарат, который является одновременно ингибитором ангиогенеза и ингибитором тирозинкиназ).
Перед назначением этих лекарств опухоль проверяют на активность или повышенную выработку рецепторов тирозинкиназ — PDGFR, KIT и некоторых других. Если такие молекулярные изменения выявляются, пациенту назначаются препараты этой группы. Иматиниб чаще используется для лечения хордомы, а сорафениб — при остеосаркоме и других саркомах костей.
Ингибиторы резорбции костной ткани
Эта группа препаратов воздействует на механизмы, которые регулируют разрушение (резорбцию) костной ткани. В норме резорбция является частью естественного обновления кости. При некоторых опухолях костей этот процесс усиливается, что приводит к разрушению кости и патологическим переломам. Ингибиторы резорбции костной ткани подавляют резорбцию кости и замедляют ее разрушение.
Основным препаратом из этой группы является деносумаб. Он применяется в основном при гигантоклеточной опухоли кости и при некоторых других опухолях костей, характеризующихся выраженным разрушением костной ткани.
Как проводится таргетная терапия рака костей
Большинство таргетных препаратов принимают в виде таблеток — ежедневно или курсами. Продолжительность лечения может составлять несколько месяцев или даже лет — пока таргетный препарат сдерживает рост опухоли и хорошо переносится.
Во время лечения пациент регулярно проходит обследование, включающее медицинскую визуализацию (КТ, МРТ) и лабораторные анализы. Это позволяет врачу определить, как опухоль реагирует на препарат, и при необходимости откорректировать схему лечения.
Таргетная терапия при раке костей часто используется в комплексе с другими методами лечения — операцией, химиотерапией или лучевой терапией.
Результаты лечения
Клинические испытания подтверждают высокую эффективность таргетной терапии при раке костей. У пациентов с остеосаркомами после лечения сорафенибом стабилизация заболевания наблюдается в 60% случаев. Применение деносумаба при гигантоклеточной опухоли кости позволяет остановить прогрессирование болезни у 70-80% пациентов.
