Доктор Нево Маргалит

«Одна из самых распространенных опухолей основания черепа называется вестибулярной шванномой, или акустической невриномой. К счастью, это доброкачественное новообразование. Проблема заключается в том, что оно постепенно растет, увеличиваясь в размере.

В случае с раковыми опухолями злокачественные клетки отрываются от первичного новообразования и распространяются по всему организму. Здесь же речь идет только об увеличении опухоли. Скажем, если бы невринома обнаружилась в запястье, можно было бы пойти к хирургу и просто удалить ее. Беда в том, что акустическая невринома располагается в критической области. Как правило, она образуется внутри канала, по которому идет слуховой нерв. В этом же канале пролегает нерв, отвечающий за удержание равновесия, и нерв, контролирующий лицевые мышцы. Если нам предстоит удалить опухоль или обеспечить контроль ее роста, нужно учитывать, что лечение может повлиять не только на слух, но и на способность удерживать равновесие, а также на мимику лица.

Если пациент сравнительно молод, а опухоль достигает определенного размера, препятствующего облучению, мы назначаем операцию.

Большинству пациентов мы назначаем не лечение, а наблюдение. Лечение показано в том случае, если опухоль действительно увеличивается в размере. Многие акустические невриномы вообще не растут. По этой причине мы часто успокаиваем пациентов тем, что в ближайших планах предусматривается только наблюдение, а не медицинское вмешательство. В большинстве случаев нам удается откладывать лечение на протяжении долгих лет. Все это время врачи тщательно следят за состоянием пациента.

Если опухоль начала расти либо привела к таким проблемам, как потеря слуха или головокружение, мы рассматриваем вопрос о назначении лечения. Существует два основных способа лечения. Это радиохирургия с применением гамма-ножа (или просто лучевая терапия) и традиционное хирургическое вмешательство. Если опухоль небольшая, а пациент – человек среднего или пожилого возраста, мы назначаем облучение.

Если проанализировать все методы лечения, которые использовались в прошлом, мы увидим, что принципы борьбы с акустическими невриномами претерпели значительные изменения. Раньше, в 80-х и 90-х годах, мы оперировали практически каждую опухоль. Сегодня мы большей частью либо просто наблюдаем за состоянием пациента, либо облучаем опухоли. Показания к хирургическому вмешательству возникают достаточно редко. Ситуация кардинальным образом изменилась.»