Лечение эпилепсии в Израиле

Профессор Мири Нойфельд

Мири Нойфельд

Профессор

Заведующая отделением лечения эпилепсии Ихилов

Лечение эпилепсии в Израиле

Обследование при эпилепсии в Топ Ихилов длится 4-5 дней. Его стоимость составляет 3100 дол.

Лечение эпилепсии в Топ Ихилов проводят:

  • У взрослых – невролог профессор М.Нойфельд;
  • У детей – детский невролог-эпилептолог профессор Ури Крамер.

Медикаментозная терапия: назальные спреи для купирования приступов Valtoco и Nayzikam, препарат Fenfluramine (Fintepla), препараты АЭП широкого спектра действия: lamotrigine, levetiracetam, lorazepam, primidone, topiramat, valproic acid (Depacon, Depakene, Depakote, Stavzor).

Малоинвазивные хирургические процедуры: вагусная стимуляция, имплантация нейростимулятора NeuroPace, глубокая стимуляция мозга, лазерная абляция с МРТ-навигацией.

Лучевая терапия: технология «гамма-нож».

Нейрохирургия: частичная лобэктомия, кортикальная резекция, гемисферэктомия.

Контроль состояния детей с эпилепсией: устройство EpiLert.

Кетогенная диета.

Почему в Израиль прилетают из России?

28,8%

Диагнозов, поставленных в России, не подтверждается

4 дня

Занимает полная диагностика и постановка диагноза в Израиле

98,7%

Точность постановки верного диагноза в Израиле
*Согласно отчету ВОЗ от 11.03.2023

ВРЕМЯ И ЗДОРОВЬЕ — ГЛАВНЫЕ ЦЕННОСТИ ЖИЗНИ

Не откладывайте лечение!
Получите бесплатную консультацию врача клиники ТОП Ихилов

Цены на лечение эпилепсии в Израиле

Из-за введения налоговых льгот в 2024 году стоимость лечения в Израиле снизилась на 25%

Клиника ТОП Ихилов предоставляет
бесплатный перелет в Израиль

Лечение в Израиле на 30% дешевле, чем лечение в Европе

Безвизовый режим с Россией. Вам не нужно тратить время на получение визы

Классификация эпилепсии

Эпилепсия бывает очаговой (фокусной) и диффузной (генерализованной).

1. Фокусные приступы проявляются в результате аномальной активности только в одной части мозга, они называются координационными или приступами частичного изъятия и делятся на две категории:

  • Простые фокальные приступы не приводят к потере сознания. Они могут изменять эмоции или ощущения (вид предметов, их запах, тактильное восприятие, вкус или звук). Они также могут привести к непроизвольным подергиваниям частей тела (рук или ног) и спонтанным сенсорным симптомам (покалывание или головокружение).
  • Комплексные фокальные приступы проявляются изменением или потерей сознания.

2.  Генерализованные приступы делятся на 6 типов:

  • Абсансы характеризуются зрительными нарушениями и мелкими движениями тела и могут привести к кратковременной потери сознания.
  • Приступ тонических судорог вызывает напряжение мышц спины, рук и ног и может привести к падению на землю.
  • Клонические судороги — тип приступов, связанных с ритмическими сокращениями мышц рук, шеи и лица.
  • Миоклонические судороги появляются как внезапные рывки или краткие подергивания рук и ног.
  • Атонические припадки приводят к внезапной потере нормального мышечного тонуса (они часто сопровождаются падением).
  • Тонико-клонические — наиболее интенсивные из всех видов приступов, характеризуются потерей сознания, выраженными судорогами мышц, потерей контроля над сфинктерами мочевого пузыря и кишечника.

Когда необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Приступ длится более 5 минут.
  • Дыхание и сознание не возвращается самопроизвольно после окончания приступа.
  • Второй приступ следует немедленно.
  • Приступ возник на фоне высокой температуры.
  • Приступ возник на фоне теплового удара.
  • Приступ возник на фоне беременности.
  • Приступ возник на фоне сахарного диабета.
  • При получении травмы во время приступа.
  • Если вы перенесли эпилептический приступ впервые.

Как проходит обследование при эпилепсии в Топ Ихилов

Цели диагностики:

Диагностика эпилепсии в Израиле
Пациентка проходит электроэнцефалографию
  • Определить к какому типу по распространенности относится заболевание – к очаговому или диффузному.
  • В случае наличия очага определить его операбельность.
  • Определить причину возникновения приступов: избыточность импульсов коры или недостаток их угнетения.

День первый — Первый Осмотр:

Консультация и осмотр, составление анамнеза на иврите, медицинский контроль процесса диагностики и лечения, выписка направлений на лабораторные и инструментальные исследования, зав. отделением диагностики, др.И.Молчанов.

День второй-третий — Диагностические:

Вместе с координатором, осуществляющим медицинский перевод и сопровождение, пациент проходит назначенные исследования.

  • Развернутый клинический и биохимический анализы крови и мочи (анализы крови проводятся для определения признаков инфекции, электролитного дисбаланса, анемии или диабета, которые могут быть связаны с припадками).
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Это наиболее распространенный тест для диагностики эпилепсии. ЭЭГ основана на регистрации электрической активности мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже головы. У пациента с эпилепсией даже вне приступа будут регистрироваться общие изменения мозговых волн. Иногда во время ЭЭГ врач провоцирует внеочередной приступ для получения картины активности головного мозга.
  • Ревизия диска МРТ.

День четвертый — План Лечения:

Для подведения итогов обследования и составления плана лечения пациент направляется к неврологу-эпилептологу, зав. отделом диагностики и лечения эпилепсии, профессору М.Нойфельд.

Время пребывания в Израиле для выполнения вышеуказанного плана в амбулаторном режиме – 4-5 рабочих дней. Стоимость программы лечения эпилепсии – 3100 долларов.

✓ Прямо сейчас – Возможность получить бесплатную консультацию врача Топ Ихилов
Важно верно определить тип болезни, прежде чем начинать лечение по месту жительства. Прямо сейчас бесплатно проконсультируйтесь с израильским врачом. Узнайте, сколько стоят в Топ Ихилов нужные вам диагностические процедуры.

Отзыв пациентки из Канады о лечении эпилепсии в Топ Ихилов

Чем различается лечение эпилепсии в Израиле и в странах Восточной Европы?

  1. Использование инновационных малоинвазивных методов лечения. В Израиле, кроме медикаментозной терапии, для лечения эпилепсии широко используются малоинвазивные процедуры: стимуляция блуждающего нерва, лазерная абляция, глубокая стимуляция головного мозга. Эти процедуры позволяют значительно уменьшить число приступов у больных, которым не помогает медикаментозная терапия.
  2. Высокая квалификация израильских эпилептологов. В Израиле процесс профессиональной подготовки невролога, специалиста по лечению эпилепсии занимает около 16 лет. За это время будущие врачи проходят профессиональную подготовку в известнейших неврологических центрах мира.
  1. Все боевые действия происходят вне границ Израиля, в секторе Газа и в Ливане. Далеко
  2. от Тель-Авива и центра страны.
  3. В Тель-Авиве боевые действия не ощущаются. Жители живут
    обычной мирной жизнью. Работают все учреждения, пляжи, магазины
    и клиники.
  4. Все авиакомпании продолжают авиасообщение с Израилем. 
  5. Более подробно о ситуации в Израиле описано в нашей статье.

Доктор Гандельман

Глава кардиохирургического отделения

Врачи, занимающиеся диагностикой и лечением эпилепсии

В Ихилов диагностикой и лечением пациентов с эпилепсией занимается один из ведущих израильских специалистов-эпилептологов:

Профессор Мири Нойфельд

Профессор Мири Нойфельд – известный эпилептолог, на пряжении 20-ти лет возглавляющая в больнице Ихилов отделение электроэнцефалографии и эпилептологии. Специализируется на проведении ЭЭГ и определения тактики лечения взрослых и детей с эпилепсией.

Профессор Ури Крамер

Профессор Ури Крамер – известный невролог, специалист по лечению эпилепсии у детей, бывший глава Израильского общества лечения эпилепсии. Разработчик уникального прибора для наблюдения за больными эпилепсией. Возглавляет отделение детской эпилептологии в Ихилов.

Врач

Профессор Брурия Бен-Зеев – высококвалифицированный детский невролог с более чем 20-летнгим стажем. Глава отделения детской неврологии и общенациональной клиники лечения синдрома Ретта. Занимется диагностикой и лечением эпилепсии у детей с применением современных методик.

Врач

Доктор Марина Боксер – невролог с многолептним стажем, эпилептолог. Занимается диагностикой и лечением эпилепсии у пациентов разного возраста с применением видеомониторинга электроэнцефалографии и современных медицинских наработок.

Методы лечения эпилепсии в Израиле

Лечение эпилепсии обычно включает в себя медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, для устранения или уменьшения частоты и интенсивности приступов. Многие формы детской (ювенильной) эпилепсии, не требуют специального лечения, а детки, с возрастом, просто перерастают это заболевание.

Лечения требуют даже умеренно проявляющие себя приступы, потому что они могут быть сопряжены с опасностью для самого пациента и для окружающих во время вождения автомобиля и других ситуациях.

Медикаментозное лечение

Примерно 70% пациентов прием лекарств позволяет добиться значительного контроля над приступами эпилепсии. Врач выбирает лекарственный препарат в зависимости от причины эпилептических припадков, определенной во время обследования. Во внимание принимаются также такие факторы, как возраст пациента, график приема лекарства, реакция организма больного на различные лекарственные препараты, общее состояние здоровья.

Большинству людей с эпилепсией прием одного анти-эпилептического препарата помогает добиться полного контроля над приступами. Другим — только уменьшить частоту и интенсивность приступов.

При лечении эпилепсии считается, что после двух и более лет без приступов, многие пациенты могут начать постепенное снижение дозировки препарата и в итоге полностью прекратить терапию.

Поиск подходящего лекарства и дозировки может быть сложным. Часто врач назначает препарат в относительно низких дозах и рекомендует постепенно увеличивать дозу до полного контроля над приступами.

Для достижения наилучшего контроля над приступами, необходимо помнить и выполнять несложные правила:

Консультация невролога в Израиле
Пациенты на приеме у врача в медицинском центре Ихилов
  • Принимать лекарства строго по назначению.
  • Никогда не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись с врачом.
  • Сообщать врачу об эпизодах появления или ухудшения депрессии, суицидальных мыслях или необычных изменениях в настроении или поведении.

Если анти-эпилептические препараты не обеспечивают удовлетворительных результатов, врач может предложить операцию в Израиле или другие методы лечения.

Хирургия[1]

Показания к хирургическому лечению:

  1. Медикаментозное лечение в Израиле не позволяет добиться полного контроля над приступами. Приступы продолжаются, несмотря на прием 3 и более противоэпилептических препаратов.
  2. Есть четко сформированный эпилептический очаг.
  3. Очаг находится в операбельной зоне головного мозга, т.е. зоне, которая не мешает жизненно важным функциям, такие как речь, зрение или слух.

Во время операции врач удаляет область мозга, которая вызывает приступы.

Если эпилептический очаг находится в той части мозга, которая не может быть удалена, врач может провести серию хирургических надрезов, что бы разобщить пораженную и здоровую области для предотвращения распространения очага на другие части мозга.

Перед операцией пациент должен пройти тщательное обследование, чтобы врач точно определил местонахождение источника приступов и убедился, что хирургическое вмешательство не повлияет на речь, мобильность и качество жизни человека.

Цена диагностики и лечения эпилепсии – 3100 долларов.

Хирургические операции при эпилепсии могут быть лечебными и паллиативными. Цель операции состоит в том, чтобы удалить ткани, являющиеся источниками приступов, не нарушив функции мозга. Паллиативные хирургические процедуры, такие как каллозотомия или стимуляция блуждающего нерва, направлены не на полное устранение приступов, а не снижение их частоты и уменьшение тяжести.

Лечение в Израиле для пациентов из-за рубежа
После операции пациентов размещают в комфортабельных палатах, рассчитанных на одного либо двух человек

К лечебным операциям, выполняемым при эпилепсии в Израиле, относятся:

  1. Частичная лобэктомия. Это хирургическое вмешательство является наиболее распространенным у людей с височной формой эпилепсии. Удаляются передняя часть височной доли, миндалина и гиппокамп. Операция приводит к значительному уменьшению числа приступов или к полному их прекращению. Операция частичной лобэктомии занимает от 3 до 4 часов. Вмешательство проводится под общим наркозом. В черепе пациента просверливается круглое отверстие. Через него вскрывается твердая мозговая оболочка. С помощью электрического зонда хирург последовательно проверяет поверхность мозга, чтобы создать карту его функций. Под контролем операционного микроскопа хирург вскрывает и удаляет ту часть мозга, которая является причиной приступов. В конце вмешательства убранная кость прикрепляется к черепу титановыми пластинами и винтами. На мышцы и кожу накладываются швы.
  2. Кортикальная резекция. Этот вид операций является вторым по распространенности у больных эпилепсией. В ходе операции удаляется часть коры головного мозга в зоне фокусировки приступов. В результате 40-50% больных удается улучшить контроль над приступами.
  3. Гемисферэктомия. Операция заключатся в удалении наружного слоя мозга (коры) и передней височной доли одной половины мозга. Операция обычно проводится детям, страдающим приступами, не поддающимися лечению иными способами. Операция позволяет контролировать приступы почти у 80% таких больных.

Лечение эпилепсии у детей в Израиле

При лечении эпилепсии у детей очень важна точная диагностика и верная оценка ситуации, которая зависит от опыта врача. У израильских неврологов такой опыт имеется, ведь здесь эпилепсией страдают 15 000 детей и подростков. В клинике Топ Ихилов работают ведущие детские неврологи страны. Родители с детьми со всего мира едут сюда для диагностики или получения второго мнения, касающегося диагноза «эпилепсия». Дело в том, что эпилепсию необходимо отличать от судорожного синдрома, при котором возможно выявить причину судорог и устранить ее. Не стоит также забывать, что у многих детей приступы прекращаются навсегда по мере взросления. Исследование, проведенное в больнице «Ихилов» с участием 440 детей, больных эпилепсией, показало, что 70% выздоровели после достижения совершеннолетия.

Как и у взрослых, лечение эпилепсии у детей в Израиле в основном осуществляется двумя методами – медикаментозным и хирургическим. В Топ Ихилов применяется также малоинвазивная процедура — электрическая стимуляция блуждающего нерва (Vagus nerve stimulation)[2]. Эффект этой процедуры развивается в течение 6-18 месяцев. При этом у 50% детей число приступов сокращается на 50%, а примерно у 35% — на 75%.

Диагностика и лечение эпилепсии у детей в Израиле
Детская больница Дана-Двек на территории медицинского комплекса Ихилов

Хирургическое лечение эпилепсии у детей выполняется так же, как у взрослых. Показанием для него служит ситуация, когда медикаментозное лечение ребенка несколькими препаратами оказывалось неэффективным в течение 1-2 лет. По статистике, к этой категории относятся около 25% маленьких пациентов. Опыт израильских нейрохирургов показывает, что примерно в 50% случаев после операции приступы прекращались вообще, а в 20% случаев их число значительно сокращалось.

Сейчас в Израиле для лечения эпилепсии у детей применяется около 20 различных препаратов. Основными из них являются Carbamazepine, Clobazam, Clonazepam, Phenobarbital и др. Стоит отметить, что противоэпилептические препараты могут обладать побочными эффектами, в том числе зависящими от дозы лекарства. Например, барбитураты могут стать причиной раздражительности и гиперактивности ребенка. Чтобы избежать этого, израильские врачи начинают лечение с малых доз лекарства, постепенно увеличивая их. Кроме того, эффективность противоэпилептических препаратов и выраженность побочных эффектов зависит от их концентрации в крови. Концентрация в крови, в свою очередь, обусловлена скоростью выведения препарата из организма, которая может существенно различаться у разных детей. Именно поэтому в Израиле выполняется проверка концентрации препаратов в крови.

Прекращать прием противоэпилептических препаратов рекомендуют через 2 года после того, как ребенок перенес последний приступ.

Медикаментозное лечение в Израиле позволяет 75% детей избавиться от приступов или сократить их количество и вести нормальный образ жизни.

Около трети больных эпилепсией страдают длительными приступами, в результате которых возникает риск внезапной смерти или тяжелых повреждений мозга. Поэтому для ребенка-эпилептика очень важно постоянное наблюдение. Ученые из больницы «Ихилов» разработали специальное устройство EpiLert в виде браслета, которое надевается на руку ребенка и ночью подает в комнату родителей сигналы о начале приступа.

Новые способы борьбы с лекарственно-устойчивой эпилепсией

Важным достижением стало применение марихуаны, или каннабиса, в лечении эпилепсии. FDA разрешило использовать каннабис в лечении двух детских эпилептических синдромов: синдрома Драве и синдрома Леннокса-Гасто. Оба этих вида эпилепсии сопряжены с высоким риском нарушений умственного развития. FDA одобрило каннабидиол под торговым наименованием Эпидиолекс, так как ученые доказали его эффективность в лечении пациентов с синдромами Драве и Леннокса-Гасто. Препарат уже применяется на практике и дает некоторые результаты, поэтому такую терапию можно считать перспективной.

Доктор Михаил Зейгарник о диагностике и лечении эпилепсии в Израиле

Инновационные методы лечения эпилепсии в Израиле, внедренные в 2024 году

  • Лазерная абляция эпилептического очага[3]

Лазерная абляция[4] показана тем пациентам, у которых медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта и не предотвращает появление приступов.

До недавнего времени единственным вариантом хирургического лечения для тех случаев, когда можно с точностью установить расположение эпилептического очага, было его микрохирургическое удаление посредством открытой операции на головном мозге (краниотомии). Недавно специалисты Топ Ихилов начали применять инновационную технологию, позволяющую выжигать эпилептический очаг с помощью лазера через крошечное отверстие диаметром в несколько миллиметров.

Процедура абляции проводится с использованием технологии лазерной интерстициальной термотерапии (ЛИТТ) посредством аппарата Visualase. Данный метод сочетает в себе миниинвазивные лазерные технологии и передовую систему МРТ-навигации. Это позволяет в режиме реального времени контролировать размер прижигаемой области в головном мозге.

Процедура проводится в два этапа:

На 1-м этапе в центр эпилептического очага через крошечное отверстие диаметром около 3 мм под контролем специальной навигационной системы вводится тонкое оптическое волокно.

На 2-м этапе пациент переходит в отделение МРТ, где данное оптическое волокно подключается к системе Visualase. Сама абляция проводится, когда пациент находится под наркозом и лежит внутри аппарата МРТ. Его состояние контролируется при помощи непрерывного мониторинга, отслеживающего изменения температуры головного мозга в режиме реального времени, и тщательного наблюдения за размером прижигаемой области. Это помогает предотвратить повреждение близлежащих областей мозга, отвечающих за различные неврологические функции.

Данный метод дает шанс больным, опасавшимся открытой операции, излечиться от эпилепсии посредством безопасной малоинвазивной процедуры.

Сколько стоит диагностика и лечение эпилепсии в Израиле

Эпилепсия: цены некоторых видов диагностики и лечения в ИзраилеЦены, $
Хирургическая операцияПо запросу
Видеоэлектроэнцефалография447
ЭЭГ в состоянии бодрствования250
Молекулярная диагностика миоклонической эпилепсии655

*Внимание! Платежи вносятся только через кассу клиники Ихилов-Сураски. Избегайте посредников.

Как попасть на диагностику эпилепсии в Топ Ихилов

  1. Позвоните в клинику прямо сейчас:
    • по израильскому номеру +972-37621629
    • по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
    • по украинскому номеру +380-443922180 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
  2. Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

ехать в Израиль или подождать?

Главный фактор в лечении онкологии — это время!

Несоизмеримо выше шанс пострадать от затягивания лечения, чем пострадать от военного конфликта на территории сектора Газа.

Каждый день важен!

Введите ваш номер и врач клиники сообщит о ситуации в Израиле на данный момент.

    Перейти к содержимому