Лечение опухолей гипофиза в Израиле

У 32% пациентов из стран Восточной Европы, обращающихся в Топ Ихилов для лечения опухолей гипофиза, израильские врачи не подтверждают этот диагноз.

Обследование при опухолях гипофиза в Топ Ихилов длится 3-4 дня. Его стоимость – 2292 дол.

Медикаментозное лечение: агонисты дофамина cabergoline и quinagolide, гормональная терапия аналогами соматостатина – octreotide и lanreotide, pegvisomant.

Таргетная терапия: противоопухолевые препараты lapatinib (Tykerb) и Temozolomide (Temodar).

Малоинвазивная нейрохирургия: транссфеноидальная аденэктомия.

Лучевая терапия: стереотаксическая радиохирургия, gamma knife.

Лечение опухолей гипофиза в Топ Ихилов проводит команда специалистов. В нее входят:

• Нейрохирург – профессор Ц.Рам;
• Эндокринолог – профессор Нафтали Штерн.

ОСОБЫЕ ЦЕНЫ

ОКТЯБРЯ

30%

СКИДКА НА ЛЕЧЕНИЕ

ДО 31 ОКТЯБРЯ

ДО ЗАВЕРШЕНИЯ АКЦИИ:

28 Дней

12 Часов

30 Минут

00 Секунд

Для записи на лечение

*Необходимо предварительное оформление. Количество мест ограничено.

1. В Израиле для удаления опухолей широко применяются малоинвазивные операции. Опухоли гипофиза в Израиле обычно удаляются без внешних разрезов, транссфеноидальным методом – через ноздрю.
2. Высокая квалификация израильских нейрохирургов. Профессиональная подготовка нейрохирурга в Израиле длится около 16 лет. В этот период входят университетский курс и долгие годы специализации, во время которых будущий специалист овладевает современными методами операций на головном мозге.

Многие опухоли гипофиза не требуют лечения. Если лечение все же требуется, врач в Топ Ихилов подберет методы терапии в соответствии с видом и размером опухоли, а также степенью поражения головного мозга. Учитываются и такие факторы, как возраст и общее состояние здоровья пациента.

В лечении пациентов с опухолями гипофиза принимает участие группа экспертов, состоящая из нейрохирурга, эндокринолога и радиолога-онколога. С целью лечения опухоли гипофиза и нормализации уровней гормонов применяются такие методы, как хирургическое вмешательство, облучение и медикаментозная терапия. Эти методы могут использоваться как по отдельности, так и в комбинациях.

Лечение в Израиле после терактов на границе с Газой, 7 октября 2023:

1. Все боевые действия происходят вне границ Израиля, в секторе Газа и в Ливане. Далеко
2. от Тель-Авива и центра страны.
3. В Тель-Авиве боевые действия не ощущаются. Жители живут
   обычной мирной жизнью. Работают все учреждения, пляжи, магазины
   и клиники.
4. Все авиакомпании продолжают авиасообщение с Израилем. 
5. Более подробно о ситуации в Израиле описано в нашей статье.

Доктор Гандельман

Глава кардиохирургического отделения

Операция

Хирургическое лечение опухоли гипофиза обычно требуется тогда, когда опухоль давит на зрительный нерв или производит определенные гормоны в чрезмерном объеме. Успех операции зависит от типа, расположения, размера и степени внедрения опухоли в окружающие ткани.

Различают две основные техники хирургического лечения опухолей гипофиза. Это:

1. Эндоскопический трансназальный транссфеноидальный доступ^[2]. Применение такой техники позволяет врачу удалить опухоль через нос и придаточные пазухи носа без наружного разреза. Ни одна из областей головного мозга при этом не страдает, и у пациента не остается видимых шрамов. Данная техника, однако, не всегда позволяет удалять крупные опухоли – в особенности, если новообразование вросло в ближайшие нервы или ткани головного мозга.
2. Транскраниальный доступ (краниотомия). Опухоль удаляют через верхнюю часть черепа. Операция проводится через разрез в волосистой части кожи головы. Применение этой техники облегчает удаление крупных и осложненных опухолей.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это использование источников высокомощного излучения с целью уничтожения опухолей. Облучение назначают как после операции, так и вместо нее при наличии у пациента противопоказаний к хирургическому вмешательству. Лучевая терапия также помогает в случаях, если опухоль стойкая или рецидивировала после операции и вызывает такие симптомы, которые не удается облегчить с помощью лекарственных препаратов. Существуют следующие методы лучевой терапии:

• Стереотаксическая радиохирургия^[3]. Стереотаксическая радиохирургия – это способ доставки единственной, высокой дозы облучения напрямую к опухоли без разрезов. Особые техники визуализации головного мозга позволяют придать излучению точную форму и размер опухоли. Здоровые ткани, окружающие опухоль, подвергаются минимальному воздействию радиации и почти не получают повреждений.
• Дистанционная лучевая терапия. Во время дистанционной лучевой терапии опухоль поэтапно получает небольшие дозы облучения. Как правило, лучевая терапия проводится на амбулаторной основе. Сеансы проходят пять дней в неделю на протяжении 4-6 недель. Несмотря на эффективность такого подхода, может пройти несколько лет перед тем, как опухоль наконец перестанет расти и вырабатывать избыточные гормоны. Кроме того, дистанционная лучевая терапия может повредить оставшиеся нормальные клетки гипофиза и здоровые ткани мозга – в особенности те, что расположены рядом с гипофизом.
• Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (ЛТМИ). В рамках лучевой терапии этого типа применяется компьютер, позволяющий врачу придать лучам определенную форму и воздействовать на опухоль под разными углами. При необходимости можно изменить и интенсивность излучения. Это значит, что ткани, окружающие опухоль, меньше пострадают от радиации.
• Протонная терапия. Это разновидность лучевой терапии, в рамках которой используется не рентгеновское излучение, а положительно заряженные ионы (протоны). В отличие от рентгеновского, протонное излучение прекращается сразу после доставки необходимой дозы в опухолевые ткани. Излучение поддается высокоточному контролю и может использоваться на опухолях с меньшим риском для здоровых тканей.

Преимущества и осложнения любых форм лучевой терапии проявляются не сразу. Иногда эффект становится очевидным только через несколько месяцев или лет. Радиолог-онколог Топ Ихилов оценит ваше состояние и обсудит с вами достоинства и недостатки каждого из методов лучевой терапии.

Лекарства

Терапия лекарственными препаратами блокирует чрезмерную выработку гормонов и в ряде случаев помогает уменьшить определенные опухоли гипофиза:

• Пролактин-секретирующая опухоль (пролактинома)

Препараты каберголин и бромокриптин (Парлодел) сокращают выработку пролактина и часто уменьшают размер опухоли. К возможным побочным эффектам относятся сонливость, головокружение, тошнота, заложенность носа, рвота, диарея или запор, спутанность сознания и депрессия. У некоторых людей во время терапии этими препаратами развивается компульсивное поведение – например, пристрастие к азартным играм.

• Опухоли, продуцирующие адренокортикотропный гормон (синдром Иценко-Кушинга)

Пациентам с синдромом Кушинга и диабетом 2 типа или непереносимостью глюкозы показан мифепристон (Корлим, Мифепрекс). Мифепристон не уменьшает выработку кортизола, но блокирует воздействие кортизола на ткани. К возможным побочным эффектам относятся усталость, тошнота, рвота, головные боли, мышечные боли, высокое артериальное давление, низкий уровень калия и отеки.

Новейший препарат против синдрома Кушинга называется «пасиреотид» (Сигнифор). Он уменьшает выработку адренокортикотропного гормона опухолью гипофиза. Это инъекционный препарат. Инъекции производятся дважды в день. Пасиреотид применяется в тех случаях, когда хирургическое вмешательство не привело к желаемым результатам либо противопоказано. Побочные эффекты встречаются достаточно часто. К ним относятся диарея, тошнота, высокий уровень сахара в крови, головная боль, боль в животе и усталость.

• Опухоли, секретирующие гормон роста

В лечении опухолей, секретирующих гормон роста, применяются препараты двух типов. Они особенно полезны в случаях, когда выработку гормонов не удалось нормализовать хирургическим методом. Один из двух типов – аналоги соматостатина, к которым относятся октреотид (Сандостатин) и ланреотид (Соматулин Депо). Они сокращают выработку гормона роста и могут уменьшить опухоль. Это инъекционные препараты. Инъекции обычно производятся один раз в четыре недели. К потенциальным побочным эффектам аналогов соматостатина относятся тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головокружение, головная боль и боль в месте укола. Со временем многие из этих побочных эффектов ослабевают и даже проходят полностью. С другой стороны, препараты данной группы также могут вызвать желчнокаменную болезнь и усугубить состояние больных сахарным диабетом.

Ко второму типу препаратов относится пэгвисомант (Сомаверт). Он блокирует воздействие на организм избыточного гормона роста. Инъекции производятся ежедневно. У некоторых пациентов, лечащихся этим препаратом, отмечают поражения печени.

Заместительная гормональная терапия

Если опухоль или операция по ее удалению привела к уменьшению выработки гормонов, вам, скорее всего, потребуется заместительная гормональная терапия, поддерживающая нормальные уровни гормонов. Во время облучения некоторым пациентам также назначают заместительную гормональную терапию.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание (выжидательная тактика, или отсроченное лечение) – это регулярные обследования, во время которых врач проверяет, растет ли опухоль. Данный метод подходит для тех случаев, когда опухоль гипофиза не вызывает симптомов.

Если опухоль не доставляет явных проблем, лечение обычно не требуется. Относительно молодые пациенты должны понимать, что во время бдительного ожидания опухоль может измениться или увеличиться в размере. Иногда при подобных изменениях требуется медицинское вмешательство. Совместно с врачом вы сможете оценить как риск возникновения симптомов, так и возможные последствия лечения.

• Применение масс-спектрометрии с матрично-активированной лазерной десорбцией (MALDI MSI) в хирургии опухолей гипофиза^[4]

Метод MALDI MSI позволяет точно отличить здоровую ткань гипофиза от опухолевой всего за 30 минут. Он дает врачу возможность увидеть, где находится ткань, содержащая избыточный уровень гормонов, и сохранить максимально возможный объем здоровой ткани.

Масс-спектрометрия уже используется для выявления опухолевых тканей при операциях. Но до сих пор основное внимание уделялось малым молекулам – метаболитам, жирным кислотам и липидам. Новый метод позволяет определять уровень гормонов с помощью анализа белков.

1. Позвоните в клинику прямо сейчас:
   • по израильскому номеру +972-37621629
   • по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
   • по украинскому номеру +380-443922180 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
2. Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.