Лечение рака почки в Израиле

Для успешного лечения рака почки важна правильная постановка диагноза, включая точное определение вида опухоли и стадии болезни. Стоит отметить, что у 32% пациентов, приезжающих на лечение рака почки в Израиль из России и других стран постсоветского пространства, диагноз не подтверждается. При этом у некоторых больных израильские врачи вообще не обнаруживают онкологического заболевания.

При возможности израильские врачи проводят органосохраняющую операцию, позволяющую сохранить пораженную почку и ее функции. Такие операции входят в число наиболее сложных хирургических вмешательств, т.к. в почке находится множество кровеносных сосудов. Поэтому успешность операции зависит от опыта врача. В Топ Ихилов подобные вмешательства выполняют онкоурологи, много лет проработавшие в ведущих клиниках Израиля и других западных стран. Среди них немало профессоров, пользующихся большим авторитетом в мировой медицине.

Для полного и частичного удаления почки в Топ Ихилов применяются роботизированные операции, отличающиеся повышенной точностью. При их проведении используется самая новая модель роботизированной хирургической системы Да Винчи – DaVinci Xi.

В Израиле у пациентов есть возможность пройти инновационное лечение рака почки, которое пока доступно лишь в немногих клиниках мира. К таким видам лечения относятся криоабляция и радиочастотная абляция.

На продвинутых стадиях рака применяются биологическая терапия – иммунные и таргетные препараты, более эффективные и безопасные, чем стандартные протоколы химиотерапии.

Диагностика рака почки в Израиле: процесс обследования в Топ Ихилов

Главный корпус медицинского центра Ихилов

1-й день. Первая консультация

Первичный прием пациента проводит заведующий отделением диагностики. Врач выясняет активные жалобы пациента, измеряет параметры жизнедеятельности, проводит сбор анамнеза. Всю собранную информацию он вносит в историю болезни, составляемую на иврите для израильских онкоурологов. При наличии у пациента предметных стекол или парафиновых блоков с материалами проведенной ранее биопсии они передаются патологам для гистологического исследования. В завершение приема врач составляет для пациента индивидуальную программу обследования и выдает направления на диагностические процедуры.

2-й день. Диагностические мероприятия

Утром следующего дня пациент прибывает в клинику вместе с личным медицинским координатором-переводчиком. В этот день проводятся различные виды диагностики, которые могут включать:

  • Лабораторные исследования крови, включая показатель функции почек — креатинин, а также гемоглобин, лейкоциты и эритроциты: от их уровня зависит возможность химиотерапии. Выполняется также тест на онкомаркер TU 2M PK, позволяющий определять стадию рака или вовремя выявлять рецидив;
  • Общий анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости, позволяющее получить необходимую информацию о структуре почек и близлежащих органов и тканей;
  • Компьютерная томография с контрастным веществом, дающая возможность определить точное расположение, размеры и форму опухоли, а также обнаружить увеличенные лимфатические узлы, в которых могут содержаться раковые клетки.

3-й день. Определение тактики лечения

Пациента принимает заведующий отделением онкологической урологии. Врач ставит диагноз, который включает стадию болезни и вид злокачественного образования. Затем определяется тактика лечения – хирургического и/или консервативного.

Отзыв о лечении рака в Топ Ихилов

Сергей, Москва

«Стоимость операции оказалась значительно дешевле, чем мы ожидали»

Тамара, Франция

«Даже в Ницце нет таких врачей как в Ихилов»

Онкологи Топ Ихилов, проводящие лечение рака почки в Израиле

Лечением и обследованием пациентов с диагнозом рак почки в Топ Ихилов занимаются ведущие онкологи Израиля:

Профессор Хаим Мацкин

Профессор Хаим Мацкин – известный уролог, онкоуролог, урохирург. Уже несколько лет входит в топ-лист лучших врачей страны по версии журнала Forbes. Выполняет все виды урологических и онкоурологических операций.

Профессор Офер Меримский

Профессор Офер Меримский – эксперт мирового уровня по терапии злокачественных новообразований. Руководит мультидисциплинарной командой, проводящей лечение остеосарком по современным протоколам. Специалист по лечению рака почек.

Профессор Юза Хен

Профессор Юза Хен – уролог, сексопатолог, ведущий специалист. Занимается также терапией заболеваний почек, в том числе воспалительных.

Доктор Ирина Стефански

Доктор Ирина Стефански – онколог, заведующая отделением химиотерапии, заместитель заведующего онкологическим департаментом. Опыт работы в онкологии – около 27 лет. Один из лучших специалистов в Израиле по комплексной терапии рака.

Профессор Дорон Шварц

Профессор Дорон Шварц – ведущий израильских нефролог, работает в этой области более 15 лет. Руководит отделением нефрологии и диализа медцентра Ихилов. Вошел в список лучших врачей Израиля, составленный редакцией журнала Forbes. Специализируется на лечении онкологии почек.

Методы лечение рака почки, внедренные в 2024 году

  • Комбинация биологических препаратов ипилимумаба и ниволумаба

Новый протокол лечения применяется при метастатическом почечно-клеточном раке. 2 препарата, относящиеся к ингибиторам контрольных точек иммунного ответа, обнаружили противоопухолевую активность при лечении рака почки в ходе клинических испытаний.

  • Savolitinib

Этот биологический противоопухолевый препарат, применяющийся для лечения рака легких, обнаружил эффективность также при лечении одного из видов первичного рака почки – папиллярного почечно-клеточного рака. Клинические испытания показали, что он более эффективен и безопасен, чем препарат Сутент, применяющийся в настоящее время для лечения этого заболевания.

Лечение рака почек в Израиле: классические методы, применяемые в Топ Ихилов

Абляция

Метод представляет собой нехирургическое уничтожение опухолевых тканей с помощью специальной иглы через кожу под контролем УЗИ или компьютерной томографии. Для этого могут использоваться:

  • Низкие температуры (такая процедура называется криоабляцией);
  • Высокие температуры (для этого выполняется радиочастотная абляция – прижигание опухоли с помощью зонда, через который подается электрический ток).

Хирургическое вмешательство

Операции в Израиле
Операционная в клинике Ихилов

При раке почки проводится 2 вида хирургических вмешательств:

  • Частичная нефрэктомия. Органосохраняющая операция, при которой удаляется только пораженная часть почки. При этом почка сохраняется и после операции продолжает выполнять свои функции. Это вмешательство проводят при единичных очагах рака, если величина опухоли составляет менее 7 см. Клинические исследования показывают, что частота рецидивов после частичной нефрэктомии такая же, как после полной. В клинике Сураски частичная нефрэктомия проводится с применением лапароскопических технологий или с помощью роботизированной хирургической системы DaVinci Xi.
  • Радикальная нефрэктомия. Во время операции хирург удаляет почку полностью. Вместе с ней обычно удаляются надпочечник, лимфатические узлы и окружающая почку жировая ткань. В наиболее сложных случаях, когда опухоль затрагивает нижнюю полую вену, для выполнения операции может потребоваться временная остановка сердца. В этом случае вместе с онкоурологом в операции участвует кардиохирург. В Топ Ихилов радикальная нефрэктомия, как и частичная, может выполняться с применением лапароскопических и роботизированных технологий.

Таргетная терапия

Рак почки плохо поддается химиотерапии, поэтому основным методом системного лечения является таргетная, или целевая, терапия. Она нацелена на определенные компоненты, которые имеются только в раковых клетках. Поэтому, в отличие от химиотерапии, которая повреждает и некоторые нормальные клетки, у таргетной терапии меньше побочных эффектов.

Лечение рака почки в Израиле проводится с помощью таргетных препаратов, подавляющих образование патологических кровеносных сосудов, которые снабжают кровью опухоль. Еще одна группа препаратов снижает активность тирозинкиназ – белков, от которых зависит рост и выживание раковых клеток.

В число основных препаратов таргетной терапии, применяемых при раке почки, входят:

  • Сунитиниб;
  • Сорафениб;
  • Пазопаниб;
  • Кабозантиниб;
  • Ленватиниб;
  • Бевацизумаб;
  • Акситиниб;
  • Тивозаниб;
  • Белзутифан.

Большинство этих препаратов принимаются в виде таблеток. Израильские онкологи назначают их пациентам с продвинутыми стадиями рака или для лечения рецидивов.

Иммунная терапия

При лечении рака почки применяются препараты, блокирующие контрольные иммунные точки. Так называют белки на поверхности иммунных клеток, которые ограничивают активность этих клеток. Благодаря действию этих белков раковые клетки могут ускользнуть от иммунной системы. В число иммунных препаратов, применяемых при раке почки, входят пембролизумаб и ниволумаб. Их часто назначают одновременно с таргетными препаратами.

Инновационные методы диагностики и лечения рака почки

CEUS – новейший метод диагностики рака почки

УЗИ с контрастным усилением (CEUS —  Contrast-enhanced ultrasound) – усовершенствованный метод диагностики, позволяющий получить изображение почки, по качеству сопоставимое с результатами КТ и МРТ. В то же время CEUS не использует радиоактивное излучение и несложно в применении. МЦ Ихилов стал одной из первых израильских больниц, где начали использовать этот метод визуализации.

В качестве контрастного вещества при CEUS используются микроскопические пузырьки воздуха или некоторых других газов. По размеру эти пузырьки меньше, чем клетки крови – эритроциты. Такие пузырьки отлично отражают ультразвуковые сигналы, что позволяет значительно улучшить четкость, надежность и функциональность сканирования.

Контрастное вещество вводится пациенту в вену руки во время процедуры УЗИ. Оно является биосовместимым, совершенно безопасным и выводится из организма в течение нескольких минут.

Иммунный препарат пембролизумаб (Кейтруда) для лечения рака почки на ранних стадиях

Пембролизумаб относится к ингибиторам контрольных точек иммунной системы. Он подавляет активность белка PD-1, который является «тормозом», не позволяющим клеткам иммунной системы с полную силу атаковать опухолевые клетки.

Ранее пембролизумаб успешно использовался для лечения рака легких, головы и шеи, желудка, лимфомы Ходжкина и некоторых злокачественных опухолей молочной железы. Последние исследования доказали эффективность для лечения рака почки среднего и высокого риска на ранних стадиях. Препарат применяется в качестве адъювантной (послеоперационной) терапии у пациентов, перенесших удаление почки – нефрэктомию. Клинические испытания показали, что пембролизумаб позволяет добиться полного излечения около 90% больных.

Комбинации биологических препаратов для лечения метастатического рака почки

Еще 20 лет назад больные с метастатическим раком почки жили в среднем 1-2 года. Сейчас, благодаря появлению биологических препаратов, около 40% таких больных живут 8 лет и дольше. Среди пациентов МЦ Ихилов есть люди, которые живут с 4-й стадией рака почки уже 10-15 лет. Онкологи МЦ Ихилов добились таких впечатляющих результатов благодаря применению комбинаций биологических лекарств. Сейчас израильские врачи используют 2 вида таких протоколов лечения:

  1. Сочетание 2 препаратов иммунной терапии — ниволумаб + ипилимумаб;
  2. Иммунный препарат + anti-VEGFR (ингибитор тирозинкиназы рецепторов фактора роста эндотелия сосудов). Пример такой комбинации: пембролизумаб + акситиниб.

В перечень протоколов лечения, субсидируемых Министерством здравоохранения Израиля, входят 4 комбинации биологических препаратов:

  1. Ниволумаб + кабозатиниб;
  2. Пембролизумаб + ленвантиниб;
  3. Пембролизумаб + акситиниб;
  4. Ниволумаб + ипилимумаб.

Наличие различных вариантов биологического лечения позволяет врачу подобрать индивидуальную терапию для каждого пациента с учетом его возраста, общего состояния здоровья, прогноза заболевания, имеющихся противопоказаний, локализации метастазов и т.п.

Стереотаксическая радиотерапия (SBRT)

Долгое время считалось, что рак почки плохо поддается лечению лучевой терапией. Всё изменилось с появлением новой технологии – стереотаксической радиотерапии (SBRT Stereotactic Body Radiation Therapy). SBRT уничтожает опухоль с помощью сконцентрированного излучения: несколько пучков лучей разной интенсивности направляются в одну точку-мишень под разными углами.

Лучевая терапия под визуальным контролем
Аппарат ETHOS в клинике Ихилов

При раке почки SBRT применяется для нескольких целей:

  • Как альтернатива операции при начальных стадиях заболевания, если пациенту противопоказано обычное хирургическое вмешательство;
  • Для уничтожения метастазов опухоли;
  • В качестве паллиативной терапии.

Клинические испытания показали, что SBRT позволила полностью удалить опухоли у 100% пациентов, при этом 5-летняя выживаемость составила 100%. В течение первых 3 лет после процедуры метастазы опухоли обнаружились лишь у 1% пациентов, а через 5 лет – у 8%.

Процедура SBRT вместе с подготовкой пациента занимает 40 минут, при этом само облучение длится всего 10 минут. Курс лечения включает 1-3 процедуры.

В МЦ Ихилов имеется новейшее оборудование для проведения SBRT:

  • Elekta Unity — линейный ускоритель с МРТ Elekta Unity. Томограф МРТ, которым оснащен линейный ускоритель, позволяет получать четкое и детальное изображение опухоли и близлежащих здоровых органов прямо во время сеанса лечения. Это дает возможность приспособить направление лучей к размерам, форме и расположению опухоли, а также к анатомическим особенностям конкретного пациента.
  • ETHOS – система управления лучевой терапией. Система ETHOS объединяет искусственный интеллект и компьютерную томографию высокого разрешения. С помощью этой системы осуществляется адаптивная лучевая терапия, позволяющая перед каждым облучением планировать дозу и направления лучей оптимальным образом. При этом учитываются возможные изменения, которые произошли с момента предыдущего сеанса лечения, например колебания веса пациента, смещение опухоли и т.п.

100% точная диагностика рака почки в Израиле

Осмотр уролога

Врач выслушивает жалобы пациента и проводит осмотр, во время которого могут быть обнаружены признаки онкологического заболевания, например уплотнение или шишка в области почки. Важное значение имеет сбор анамнеза: доктор выясняет, какие онкологические заболевания перенесли в течение жизни сам пациент и его близкие родственники. При подозрении на рак почки пациенту назначаются визуализационные тесты и лабораторные анализы.

Анализы крови

Общий анализ крови позволяет выявить анемию, которая может быть косвенным свидетельством рака почки. Кроме того, это исследование важно для подготовки пациента к операции. Биохимический анализ крови позволяет оценить функцию почек и обнаружить некоторые состояния, которые могут сопровождать рак почки. К таким состояниям относится повышение уровня кальция и печеночных ферментов в крови.

Анализы мочи

При первичной диагностике рака почки израильский врач может назначить пациенту общий анализ мочи. Примерно в половине случаев рака этот анализ обнаруживает кровь в моче. Для выявления раковых клеток в моче проводится цитологический анализ.

УЗИ

Ультразвуковое исследование помогает не только обнаружить образование в почке, но и определить его доброкачественную или злокачественную природу. На УЗИ можно различить кисты, заполненные жидкостью, и опухоли, имеющие твердую фактуру.

Компьютерная томография (КТ)

Этот метод считается золотым стандартом при диагностике рака почки. Он используется для точного определения локализации и размеров опухоли. Поскольку для исследования применяется контрастное вещество, которое может нанести вред людям со сниженной функцией почек, КТ проводится только после анализов крови, позволяющих оценить работу почек.

Компьютерная томография в Израиле
Оборудование в отделении визуализирующей диагностики Ихилов

Чем отличается лечение рака почки в Израиле от лечения в странах Восточной Европы

  • Точность диагностики. У 48% пациентов, приезжающих на лечение в Израиль, диагноз не подтверждается. Причины этого могут быть различными:
  1. Опухоль является доброкачественной. В этом случае пациент нуждается в другой программе лечения и, возможно, в наблюдении.
  2. Опухоль злокачественная, но вид раковых клеток определен неверно. Это ведет к неправильному назначению протокола химиотерапии.
  3. Бывает, что диагноз поставлен правильно, но материал для анализа взят у другого пациента.
  • ПЭТ-КТ. При диагностике рака в Израиле активно используется сочетание позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии (ПЭТ-КТ). Это исследование позволяет обнаружить опухоли даже очень малых размеров, а также дает возможность определить наличие и распространенность метастазов Это позволяет шире использовать малоинвазивные и органосберегающие методики.
  • В Израиле тактику лечения определяет онколог. Именно он, а не хирург (как это бывает в некоторых странах) принимает решение о необходимости операции.
  • Своевременность лечения. Между постановкой диагноза и началом лечения онкобольных проходит один-два дня.
  • Биологические лекарства. При лечении рака почки в Израиле применяются биологические препараты. Они представляют собой самые передовые достижения современной онкологии. Такие препараты стимулируют иммунитет больного для борьбы с опухолью, предотвращают рецидивы заболевания. Перед применением воздействию биологическими препаратами подвергается небольшой образец ткани больного, и в случае успеха действию препарата подвергается весь организм.
  • Коллегиальный подход к лечению. При лечении рака почки в Израиле все важные решения принимаются врачом не в одиночку, а с участием коллег, в том числе специалистов из-за рубежа. Это значительно повышает точность диагностики и эффективность лечения.
  • Использование разных протоколов лечения одновременно. Израильский врач при необходимости может отойти от одного протокола лечения и совместить несколько протоколов, наиболее эффективных для данного больного.

В каком возрасте стоит ехать на лечение в Израиль? Отвечает Ирина Стефански

Сколько стоит лечение рака почек в Израиле

ПроцедураЦены, $
УЗИ210
Компьютерная томография377
МРТ1096
ПЭТ-КТ1507
Консультация ведущего специалиста640
Лапароскопическая нефрэктомия (удаления почки)14055
Радикальная нефрэктомия (лапароскопическая операция)14882

*Внимание! Платежи вносятся только через кассу клиники Ихилов-Сураски. Избегайте посредников.

Как попасть на лечение рака почек в Топ Ихилов?

  1. Позвоните в клинику прямо сейчас:
    • по израильскому номеру +972-37621629
    • по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
    • по украинскому номеру +380-443922180 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
  2. Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

Часто задаваемые вопросы

Возможно ли сохранить почку при раке?

Хирурги Топ Ихилов имеют большой опыт проведения частичной нефрэктомии. Так называют операцию по удалению части почки с опухолью. При этом функции почки сохраняются.

Сколько живут больные раком почки?

Опыт израильских специалистов показывает, что прогноз при раке почки в целом благоприятен: при правильно проведенном лечении более 85% пациентов живут 5 лет и дольше.

Какие методы применяются при лечении рака почки в Израиле?

В программу лечения этого заболевания в Топ Ихилов входят следующие методы:

  • активное наблюдение: при неагрессивных опухолях почки в некоторых случаях врачи ограничиваются наблюдением за новообразованием, чтобы в нужный момент начать лечение;
  • хирургические операции (в том числе малоинвазивные и робот-ассистированные);
  • чрескожная абляция – прижигание опухоли с помощью низких или высоких температур;
  • таргетная терапия (к 2025 году утверждены 12 препаратов для лечения рака почки в Израиле).

Сколько стоит лечение рака почки в Израиле?

Приведем цены в долларах на некоторые виды лечения рака почки:

  • лапароскопическое удаление почки – 12 739;
  • частичная нефрэктомия – 12 035;
  • консультация хирурга-уролога – 560.
Перейти к содержимому