Доктор Иехуда Шварц
Написать доктору Шварцу
dr.schwarz@topichilov.com
Один из ведущих израильских пульмонологов, специалист по респираторной медицине. Руководит отделением медцентра Ихилов. Вошел в рейтинг лучших врачей Израиля в 2021 году, составленный журналом Forbes.
Английский
Иврит
Русский (синхронный перевод)
Заведующий Институтом пульмонологии и пульмонологическим отделением в медицинском центре Ихилов-Сураски
Руководитель курса клинической биологии, Колледж Новой Англии и Университет Кларка (США)
Частная практика в клинике Топ Ихилов
Старший врач отделения пульмонологии, МЦ Ихилов-Сураски
Преподаватель дисциплины «Внутренняя медицина», Тель-Авивский университет
Научный сотрудник отделения пульмонологии детского медицинского центра при Университете Цинциннати (Огайо, США)
Руководитель курса по респираторной медицине у аспирантов, Тель-Авивский университет
Авиационный врач-пульмонолог, Израильский авиационно-медицинский институт при МЦ Шиба, Тель ха-Шомер
Ответственный за совместную израильско-американскую образовательную программу, раздел — «Введение в респираторную медицину», Тель-Авивский университет
Врач антиаллергического и противоастматического отделения поликлинического типа в МЦ Барзилай (Ашкелон)
Клиническая субординатура, Институт пульмонологии и аллергологии при МЦ Ихилов-Сураски (Тель-Авив)
Медицинский факультет Университета Буэнос-Айреса (Аргентина)
Ассоциация медицинских работников Израиля (с 1981г.)
Ассоциация педиатров Израиля (с 1981г.)
Израильское общество пульмонологов (с 1988г., в должности секретаря — с 1999 по 2003 г.г.)
Американская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (с 1988г.)
Израильская ассоциация пульмонологов-педиатров (с 1994г.)
Американское общество специалистов в области торакальной медицины (с 1995г.)
Американская, Европейская и Международная ассоциации бронхологии (с 2002г.)
Американская коллегия врачей-специалистов по заболеваниям грудной клетки (с 2008 г.)
«Интервенционный пульмонолог обладает опытом и владеет множеством техник. Например, он может провести эндобронхиальное ультразвуковое исследование и взять образцы лимфоузлов из грудной клетки без операции. Маленькие датчики УЗИ проникают еще глубже – с их помощью можно произвести биопсию легкого и диагностировать рак или доброкачественное заболевание.
Маленький радиальный датчик позволяет проверить, правильно ли производится биопсия. Использование этого прибора повышает диагностическую значимость эндобронхиального УЗИ.
Мы предлагаем несколько техник интервенционной пульмонологии. Одна из них называется «эндобронхиальное ультразвуковое исследование линейным датчиком». Линейный датчик – это специальный бронхоскоп. Его вводят в дыхательные пути, чтобы осмотреть окружающие лимфоузлы. При необходимости можно произвести забор тканей лимфоузлов. Точность диагностики рака легких в таких случаях превышает 95%.
При помощи линейного датчика также можно диагностировать доброкачественные патологии легких, включая саркоидоз, и инфекционные поражения лимфоузлов. Эта процедура успешно устраняет необходимость в проведении открытой операции с целью забора тканей лимфоузлов.
Вторая техника интервенционной пульмонологии, которой мы пользуемся, называется «эндобронхиальное УЗИ радиальным датчиком». Радиальный датчик – очень маленький; он глубоко проникает в легкие и помогает понять, на правильном ли участке производится биопсия. Использование радиального датчика существенно увеличивает точность диагностики.
Мы также предлагаем электромагнитную навигационную бронхоскопию. Навигационная бронхоскопия работает по тому же принципу, что и система GPS. Мы проводим компьютерную томографию и отмечаем те участки, откуда необходимо взять образцы. Мы картируем весь путь до патологического новообразования – и видим каждую из областей, предназначенных для биопсии.
Во время процедуры пациент лежит на столе. Вокруг него создается электромагнитное поле. Мы соотносим размеченные снимки КТ с фактической анатомией пациента. После этого система составляет маршрут до новообразования. Она также направляет инструмент, которым мы пользуемся. Как известно, маленькие участки не просматриваются. Тем не менее, маленькая GPS-система ведет нас непосредственно до самого новообразования. Достигнув нужной области, мы устанавливаем в нее катетер и берем столько образцов, сколько требуется.
Точность традиционной бронхоскопии в диагностике маленьких и глубоких легочных узелков составляет около 20%. Благодаря электромагнитной навигационной бронхоскопии и использованию радиального датчика этот показатель стал превышать 80%.»
Публикации в зарубежных медицинских изданиях:
Полный список (97):
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Schwarz%20Y
Имя автора: Дмитрий Финкельштейн-Исаев
Часто задаваемые вопросы
Доктор проводит лечение широкого спектра патологий легких, наиболее распространенными из которых являются:
- Бронхиальная астма. При этом заболевании доктор проводит индивидуальные тесты для выявления аллергенов. При тяжелых формах бронхиальной астмы он применяет инновационные биологические препараты: бенрализумаб, реслизумаб и т.п.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Доктор применяет комплексное лечение ХОБЛ, включающее бронходилататоры, кортикостероиды, антибактериальные препараты, физиотерапию и лечебную физкультуру.
В 2024 году доктор назначил индивидальные программы лечения 642 пациентам с бронхиальной астмой и 394 пациентам с ХОБЛ.
- Высокопоточная назальная оксигенотерапия. Метод представляет собой подачу увлажненного и нагретого кислорода через носовые канюли. Исследование, результаты которого были опубликованы в 2021 году, показало значительное облегчение одышки у пациентов после этой процедуры.
- Препарат бенрализумаб для лечения бронхиальной астмы. Этот биологический препарат дает возможность на 75% сократить дозу кортикостероидов, которую принимает пациент с тяжелой формой бронхиальной астмы.