Лечение рака матки в Израиле

Лечение рака матки в Израиле, начатое на 1-й стадии болезни, в 90% случаев приводит к полному излечению пациентки, но часто онкологический диагноз не подтверждается у 38% женщин из стран Восточной Европы, приезжающих в Ихилов.

Щадящие методы лечения позволят женщине сохранить нормальный образ жизни. После малоинвазивных операций на ее теле не останется больших рубцов. А в некоторых случаях женщине при раке матки может быть назначено лечение, позволяющее до удаления матки забеременеть и родить ребенка. Диагностику и лечение рака матки в клинике Топ Ихилов можно начать в день приезда.

Обследование при раке матки в Ихилов занимает 3-4 дня. Его стоимость – 2960 дол.

В Топ Ихилов лечение рака матки осуществляет многопрофильная команда, в которую входят:

• Онкогинеколог – профессор Д.Грисаро;
• Онколог – доктор И.Стефански;
• Специалист по ядерной медицине – профессор Э.Эвен-Сапир.

1. Точность диагностики. 28% пациенток из стран постсоветского пространства узнают от израильских врачей о неверном диагнозе, поставленном по месту жительства. Наиболее распространены следующие ошибки:

• Доброкачественное образование было принято за как раковую опухоль.
• Опухоль действительно является злокачественной, но тип раковых клеток определен неверно, что становится причиной ошибок в тактике лечения.

2. Применение ПЭТ-КТ для точного определения стадии болезни. Это исследование позволяет обнаружить даже те метастазы злокачественной опухоли, размер которых составляет 3-5 мм.
3. Возможность беременности при раке матки. Если у женщины нет детей, в некоторых случаях израильские специалисты могут отсрочить удаление матки до наступления беременности и рождения ребенка. Все это время женщина получает гормональную терапию.

Сохранение фертильности женщины при лечении рака матки в клинике Топ Ихилов

Около 5% женщин, у которых диагностируется рак эндометрия, моложе 40 лет и имеют неагрессивные опухоли, выявленные на самой ранней стадии. Если такие пациентки планируют беременность, онкогинекологи Топ Ихилов могут предложить им органосохраняющее лечение рака матки в Израиле. Женщине проводится гормональная терапия, которая длится около 1 года. После лечения женщина беременеет, и ампутация матки может быть отложена до родов. Гормональная терапия может включать:

• Высокие дозы прогестинов в виде таблеток;
• Внутриматочные спирали, высвобождающие препарат левоноргестрел.

Как показывают исследования, в некоторых случаях беременность может даже замедлить развитие опухоли и увеличить время ремиссии при раке эндометрия почти в 2 раза.

Лечением и обследованием пациенток с диагнозом рак матки в Топ Ихилов занимаются ведущие онкологи Израиля:

Профессор Дан Грисаро – заведующий отделением онкологической гинекологии. Опыт работы – более 35 лет. Был включен в список лучших врачей Израиля 2019 года по версии журнала Forbes.

Доктор Ирина Стефански – онколог, заведующая отделением химиотерапии, заместитель заведующего онкологическим департаментом. Опыт работы в онкологии – около 27 лет. Считается одним из ведущих специалистов по комплексной терапии рака.

Доктор Диана Мацеевски – ведущий радиолог больницы Ихилов. Специализируется на лечении рака с применением лучевой терапии. Занимается лечением онкогинекологических заболеваний, злокачественных новообразований матки. Владеет современными методами дистанционной радиотерапии.

Профессор Эйнат Эвен-Сапир – лучший в Израиле эксперт по ядерной диагностике. Выполняет расшифровку исследований ПЭТ-КТ, которые в Израиле повсеместно применяются для определения стадии рака матки и наличия метастазов.

Хирургическое лечение рака матки в Израиле

Удаление матки (гистерэктомия) является основным методом лечения рака матки: операцию проводят 90% женщин с этим диагнозом. В Топ Ихилов подобные операции выполняют известные онкогинекологи из крупной государственной больницы Ихилов – профессор Дан Грисаро и доктор Зив Цафрир. В ходе операции обычно удаляется:

1. Матка;
2. Маточные трубы;
3. Яичники.

Могут быть также удалены лимфоузлы для анализа на присутствие в них раковых клеток.

Лапароскопическая гистерэктомия

Перед операцией брюшная полость пациентки наполняется газом – диоксидом углерода. Это облегчает работу хирурга. Затем выполняется 4 прокола: 1 — в области пупка и 3 – в нижней части живота. Через проколы вводятся источник света, маленькая видеокамера и хирургические инструменты.

Врач видит операционное поле на экране в многократно увеличенном виде. Через 1-2 дня после лапароскопической операции женщину выписывают из стационара. Примерно через 1,5 месяца женщина может вернуться к половой жизни.

При отсутствии метастазов другого лечения обычно не требуется.

Исследование, в котором участвовали 1682 пациентки, доказало, что лапароскопическая операция по удалению матки более безопасна, чем открытое хирургическое вмешательство. Если при открытой операции осложнения были зафиксированы в 21% случаев, то при лапароскопической – лишь в 14% случаев. Если после открытой операции 94% женщин провели в стационаре более 2 дней, то после лапароскопической операции – лишь 52%.^[1]

Лапаротомия (открытая операция)

В Израиле этот вид операций обычно выполняется на поздних стадиях рака матки, в частности при операциях циторедукции – удаления всех видимых тканей опухоли.

Робот-ассистированные операции

Лапароскопические процедуры все чаще проводят с помощью робота. Во время роботизированной операции хирург сидит за контрольной панелью, установленной в операционной, и двигает руками робота, управляя таким образом хирургическими инструментами и оперируя через небольшие разрезы.

Удаление лимфоузлов (лимфаденэктомия)

Чтобы определить стадию заболевания, во время гистерэктомии хирург дополнительно удалит лимфоузлы, расположенные в тазу и вокруг аорты. Эту процедуру проводят через тот же разрез, что и абдоминальную гистерэктомию (лапаротомию). Если гистерэктомия проводится через влагалище, лимфоузлы можно удалить лапароскопическим методом.

Кроме стандартной лимфаденэктомии, для определения стадии рака матки в Израиле успешно проводится биопсия сигнальных лимфоузлов. Высокую диагностическую точность этого метода доказало исследование с участием 385 пациенток, проведенное в 2015 году.^[2]

Радикальная гистерэктомия

Если эндометриальный рак распространился в шейку матки или в прилегающие к ней ткани (так называемый параметрий), женщине назначают радикальную гистерэктомию. В ходе этой операции хирург полностью удаляет матку, прилегающие к ней ткани (параметрий и крестцово-маточные связки) и верхнюю часть влагалища, расположенную рядом с шейкой. Яичники и маточные трубы удаляют одновременно. Процедуру чаще всего проводят через разрез в животе, однако ее можно провести и через влагалище.

Как показывают исследования, в число недостатков этой процедуры входят длительная госпитализация (до 10 дней).

В прошлом при удалении матки – радикальной гистерэктомии – одновременно удалялось большое количество тазовых лимфоузлов. Это вызывало серьезные осложнения. Сейчас перед гистерэктомией выполняется биопсия сигнального лимфоузла. Через шейку матки пациентке вводится флуоресцентное вещество. Это позволяет определить первый лимфатический узел, дренирующий области опухоли (такой узел называется сторожевым). Этот узел удаляется и направляется на анализ. Если в сторожевом лимфоузле раковые клетки не определяются, остальные узлы удалять не нужно.
И биопсия сторожевого лимфоузла, и гистерэктомия при раке матки могут быть выполнены лапароскопическим методом, в том числе с помощью робота-хирурга Да Винчи. Использование робота повышает точность операции.

Профессор Дан Грисаро

Глава отделения онкогинекологии

Послеоперационное восстановление

После абдоминальной гистерэктомии пациентки остаются в стационаре на 3-7 дней. Средняя продолжительность стационарного лечения после абдоминальной радикальной гистерэктомии составляет 5-7 дней. Полное восстановление занимает около 4-6 недель. Лапароскопическая процедура и вагинальная гистерэктомия обычно подразумевают, что пациентка останется в стационаре на 1-2 дня и посвятит послеоперационному восстановлению 2-3 недели.

Радикальная гистерэктомия воздействует на нервы, контролирующие работу мочевого пузыря. По этой причине пациенткам после операции на несколько дней устанавливают мочевой катетер.

Радиотерапия при раке матки

Лечение лучевой терапией в Израиле обычно назначается при наличии метастазов или при повышенной опасности рецидива заболевания. Иногда, если состояние здоровья женщины не позволяет выполнить операцию, лучевая терапия становится альтернативой хирургическому лечению рака в Израиле.

Дистанционная радиотерапия

Продолжительность курса лучевой терапии при раке матки зависит от стадии заболевания, размера и распространенности опухоли. Обычно лечение продолжается несколько недель.

Перед облучением на кожу наносятся специальные небольшие метки, которые помогают правильно направить лучи. Процедура является совершенно безболезненной.

Облучение из внутреннего источника (брахитерапия)

Облучение проводится с помощью специального устройства, которое вводится в матку. Процедура выполняется амбулаторно под анестезией.

При брахитерапии рака матки может применяться низкочастотное или высокочастотное излучение. В первом случае аппликатор остается в матке несколько часов, а во втором – несколько минут.

Исследование с участием 427 пациенток с карциномами матки 1-2-й стадий показало, что брахитерапия обладает меньшим числом токсических эффектов для органов ЖКТ, чем дистанционное облучение тазовых органов. При этом эффективность этих методов радиотерапии оказалась одинаковой.

Химиотерапия при онкологии матки

Метод химиотерапии применяется при рецидивах рака матки или в тех случаях, когда опухоль распространилась на другие органы и ткани и не реагирует на гормонотерапию. В Топ Ихилов протоколы химиотерапии составляет онколог с мировым именем – доктор Ирина Стефански.

Как проводится химиотерапия при раке матки в Израиле?

Обычно химиопрепараты вводятся пациентке с помощью капельниц — в условиях дневного или обычного стационара. В отделениях химиотерапии израильских клиник делается все, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно. Атмосфера, которую создает в этих отделениях медперсонал, совершенно не похожа на больничную. Вместе с тем введение лекарств находится под строжайшим контролем: его порядок проверяется каждый час. Для контроля эффективности лечения периодически проводится диагностика.

Чаще всего при раке матки проводится адъювантная химиотерапия. Так называют химиолечение, которое следует за хирургической операцией по удалению матки (гистерэктомией). Цель химиотерапии в этом случае – уничтожить оставшиеся микрометастазы опухоли.

Когда химиотерапия применяется в комплексе с лучевой терапией, она позволяет сократить лучевую нагрузку, т.е. количество сеансов облучения.

Химиотерапия проводится курсами продолжительностью 7-14 дней. Между этими курсами делают перерывы в несколько недель, чтобы организм больной восстановился. Продолжительность лечения при раке матки зависит от особенностей организма пациентки, ее возраста, реакции на химиопрепараты, стадии заболевания и т.п.

Гормонотерапия для лечения начальной опухоли матки

Если опухоль обнаружена на начальной стадии, в некоторых случаях возможно провести гормональное лечение в Израиле, которое позволит женщине забеременеть и родить ребенка до удаления матки. Для этого используется гормональный препарат Megace (megestrol acetate) – синтетический прогестин.

Как показывают наблюдения, у 46-80% пациенток через 3 месяца после начала терапии исчезают клинические признаки заболевания.

Комбинация таргетных препаратов ленватиниба (Ленвима) и пембролизумаба (Кейтруда)

Данный протокол применяется для лечения неоперабельного распространенного рака тела матки без высокочастотной микросателлитной нестабильности. Клинические испытания показали, что новая схема лечения помогла пациенткам добиться длительной ремиссии.

Информация для граждан Израиля

Отличие консультации онколога в Топ Ихилов от Купат-Холим.

Консультация онколога длится около часа.

Очередь на завтра-послезавтра.

Онкологи только профессора и зав.отделениями.

Предоставляется медицинский переводчик на русский язык.

Профессора не работают в больничной кассе, поэтому могут назначать любые дорогостоящие проверки. А больничная касса потом оплачивает эти проверки.

Консультация онколога может быть анонимной и не фигурировать в системе.

Для уточнения информации звоните: +97237621629

лечефние рака матки в израиле препаратом Достарлимаб

Этот препарат, относящийся к блокаторам PD-1, во время клинических испытаний показал отличные результаты при лечении рецидивирующего или распространенного рака матки. В результате лечения у 85% пациенток опухоль уменьшилась не менее чем на 50%.

*Внимание! Платежи вносятся только через кассу клиники Ихилов-Сураски. Избегайте посредников.

1. Позвоните в клинику прямо сейчас:
   • по израильскому номеру +972-37621629
   • по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
   • по украинскому номеру +380-443922180 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
2. Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.