Лечение меланомы в Израиле

Перед лечением меланомы в клинике Топ Ихилов иностранный пациент проходит обследование. При этом израильские врачи не подтверждают диагноз у 34% пациентов из стран постсоветского пространства. Для определения стадии болезни может быть проведена биопсия сигнальных лимфоузлов (sentinel node biopsy). Эта процедура практически не выполняется в России и многих других странах Восточной Европы. Продолжительность обследования при меланоме в Топ Ихилов составляет 2-3 дня, стоимость диагностики – 3356 дол.

Хирургические операции при меланоме в Топ Ихилов проводит ведущий израильский онкохирург — профессор Шломо Шнейбаум.

Лечение меланомы в Израиле на поздних стадиях в большинстве случаев проводится без химиотерапии — в последние годы их заменило биологическое лечение. Протоколы таргетной и иммунной терапии в Топ Ихилов назначает директор Института меланомы – профессор Яков Шехтер.

Таргетная терапия меланомы осуществляется с учетом молекулярно-генетического профиля опухоли: пациентам могут быть назначены ингибиторы B-RAF, ингибиторы KIT — imatinib (Gleevec), dasatinib (Sprycel), nilotinib (Tasigna). Применяются препараты axitinib (Inlyta), pazopanib (Votrient), andeverolimus (Afinitor). 

При метастатической меланоме широко используется инновационная иммунная терапия: агонисты TLR9 (SD-101, CMP-001, IMO-2125), онколитическая вирусная терапия Talimogene laherparepvec (T-VEC), TIL-протокол, внутриопухолевые инъекции tavokinogenetelseplasmid (TAVO).Ихилов назначает директор Института меланомы – профессор Яков Шехтер.

Израиль, наряду с Австралией, занимает одно из первых мест в мире по количеству заболеваний раком кожи.  Дело в том, что эти страны лидируют по количеству людей европейского происхождения, живущих в регионах с активным солнцем. Поэтому лечению всех видов рака кожи в Израиле уделяется большое внимание. И процент излечившихся от меланомы от общего числа заболевших здесь также самый высокий в мире.

Точная диагностика

У 37% пациентов, приезжающих в Израиль лечить меланому, выясняется, что диагноз поставлен неверно. Чаще всего израильские врачи сталкиваются со следующими ситуациями: Опухоль действительно имеется, но она является доброкачественной, а лечение таких новообразований проводится совсем иначе. Новообразование является злокачественным, но тип раковых клеток определен неверно, что приводит к назначению неверного протокола лечения. Бывают случаи, что пациент привозит материал биопсии кожи, взятый у другого человека, у которого действительно есть меланома.

Широкое применение для диагностики ПЭТ-КТ

В странах Восточной Европы позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ), зачастую считается эксклюзивным методом исследования: им пользуются далеко не везде. В Израиле же этот метод применяется повсеместно. ПЭТ-КТ позволяет обнаружить опухоль даже малого размера и точно определить наличие и местонахождение метастазов.

Применение IMRT

Этот метод лучевой терапии, который иногда называют «лучевым скальпелем», позволяет облучать только ткани опухоли, не нанося ущерба здоровым тканям.

Биологические лекарства

Этот передовой вид терапии, используемый при лечении меланомы в Израиле, направлен на укрепление иммунитета, который борется с опухолью.

Информация для граждан России

В октябре 2025 года действует специальная акция – бесплатный перелет из Москвы!

Вниманию жителей Москвы! В октябре состоятся консультации нескольких врачей Топ Ихилов в одной из московских клиник.

Офис наших представителей в Москве принимает документы и помогает в оформлении визита.

Для уточнения информации звоните: +74957773802

Методы диагностики меланомы

Диагностика меланомы всегда начинается с консультации дерматолога. Врач осматривает всю поверхности кожи пациента, отмечая все подозрительные образования. Подозрения могут вызывать:

• диаметр образования более 6 мм;
• асимметричная форма;
• неровный край;
• зуд, кровоточивость или изъязвление поверхности.

Во время приема выполняется дерматоскопия — осмотр кожи с помощью специального увеличительного прибора. Израильские дерматологи используют современные цифровые дерматоскопы, которые позволяют фотографировать подозрительные образования и наблюдать их в динамике. Для этого создается карта невусов (total body mapping) — 20-30 фотографий поверхности всей кожи в разных проекциях. Это дает возможность следить за всеми изменениями существующих образований и фиксировать появление новых родинок (невусов).

Удаление и анализ новообразования

Для первичной диагностики меланомы применяется хирургическая операция: врач удаляет подозрительное образование и отправляет его в лабораторию на анализ. Если диагноз подтверждается, то проводится еще одна операция — широкое иссечение кожного образования.

Гистология и иммуногистохимия

Эти методы позволяют получить точный ответ насчет наличия у пациента меланомы. Материал, полученный в ходе биопсии, направляется в лабораторию патологам, где из него делаются тонкие срезы, которые окрашиваются и изучаются под микроскопом. В ходе гистологического анализа можно узнать, являются клетки образования нормальными или раковыми. Кроме того, патолог определяет толщину опухоли и насколько глубоко она вросла в кожу. От этих данных зависит прогноз заболевания и выбор методов лечения.

Иммуногистохимия (метод окраски с помощью антител) помогает более точно определить природу клеток образования. Наличие в материале белков HMB-45, SOX-10 подтверждает диагноз меланомы.

Биопсия сигнального лимфоузла

В некоторых случаях при меланоме специалист проводит биопсию сигнального лимфоузла. Сигнальный лимфоузел – это первый узел из группы лимфатических узлов, в который происходит отток лимфатической жидкости из меланомы. По результатам этого исследования определяется стадия заболевания и назначается программа лечения.

Методы визуализации

Для стадирования меланомы и выявления метастазов используются методы медицинской визуализации:

• УЗИ позволяет выявить подозрительные или увеличенные лимфатические узлы;
• КТ органов грудной клетки, живота и таза — назначается для обнаружения возможных метастазов опухоли;
• МРТ применяется для выявления метастазов в головном мозге;
• ПЭТ-КТ дает возможность обнаружить отдаленные метастазы и оценить активность опухоли.

Молекулярно-генетические тесты

При метастатической или рецидивирующей меланоме проводится тестирование опухоли на наличие мутаций в генах BRAF, NRAS, KIT, NF1, GNAQ, GNA11 и т.п. Для анализа может быть использована ткань опухоли или кровь. По результатам исследования назначаются таргетные препараты, ориентированные на определенные генетические мутации.

Отзыв пациентки, которая решила пройти лечение меланомы кожи в Израиле (в клинике Топ Ихилов)

Успешное лечение меланомы в Израиле

Нина

Диагноз: меланома

«Профессор Шехтер очень уверенно поставил нам диагноз».

Нина из г. Черновцы приехала в Израиль вместе с дочерью. Дочь, врач-дерматолог, обнаружила у себя подозрительную родинку. Украинские врачи удалили родинку и передали на гистологический анализ. Долгое время пациентке не могли поставить правильный диагноз и в итоге обнаружили меланому. По результатам ПЭТ-КТ украинские врачи заподозрили у пациентки метастазы в легких и сказали, что пациентке требуется обширное хирургическое вмешательство. Нина с дочерью обратились в Топ Ихилов за вторым мнением.

Пациентку проконсультировал ведущий израильский специалист по меланоме – профессор Яков Шехтер. Он провел ревизию стекол, которые привезла пациентка, изучил результаты ПЭТ-КТ и не обнаружил у опухоли метастазов. Поэтому лечение меланомы в Израиле ограничилось небольшой повторной операцией – расширенной резекцией. Операция прошла успешно.

Врачи-онкологи клиники Топ Ихилов

В группу специалистов Топ Ихилов, участвующих в лечении пациента с диагнозом «меланома», входят:

Профессор Яков Шехтер – директор института лечения меланомы. Разработал уникальный метод иммунной терапии метастатической меланомы, который позволяет полностью излечиться пациентам с меланомой 4-й стадии.

Профессор Шломо Шнейбаум – онкохирург с 40-летним опытом, заведующий центром лечения рака молочной железы. Профессор Тель-Авивского университета, работал в ведущих онкоцентрах США.  Проводит хирургическое лечение меланомы, включая биопсию сигнальных лимфоузлов.

Профессор Рафаэль Шафир – специалист по восстановительной и эстетической хирургии с опытом около 40 лет. Долгое время возглавлял департамент пластической хирургии. Работал в ведущих клиниках пластической хирургии Израиля, Швейцарии и США. Занимается хирургическим лечением меланомы на ранних стадиях.

Основные методы лечения меланомы

Хирургическая операция

В подавляющем большинстве случаев лечение меланомы ограничивается хирургической операцией по удалению новообразования и некоторого количества окружающей здоровой ткани. Тип операции, которой отдаст предпочтение врач Топ Ихилов, определяется исходя из толщины образования и степени распространенности опухоли.

1. Меланомы менее 1 миллиметра. Чаще всего выполняется процедура широкого иссечения первичной опухоли. Хирург тщательно удаляет меланому в пределах здоровых тканей. Ширина удаленного лоскута кожи и степень рубцевания зависит от толщины опухоли. При таком размере меланомы иссечение может быть выполнено амбулаторно, под местной анестезией.
2. Меланомы более 1 миллиметра. Основной процедурой является широкое иссечение первичной опухоли. Хирург тщательно иссекает меланому. Если во время операции удаляется пласт кожи большой площади, может быть  выполнена пересадка кожи с другого участка тела для закрытия дефекта.

В дополнение к широкому удалению меланомы хирург-онколог часто выполняет процедуру под названием «биопсия сторожевых лимфатических узлов». Это малоинвазивная операция, при котором регионарный лимфатический узел, ближайший к очагу опухоли, удаляется и тщательно изучается на предмет присутствия в нем раковых клеток. Если в сторожевом лимфоузле рак не обнаружен, нет необходимости проверять или удалять другие лимфоузлы. Если в сторожевом лимфоузле имеются метастазы меланомы, врач примет решение по поводу дальнейшего хирургического вмешательства и другого лечения.

Если меланома распространилась в регионарные лимфатические узлы, необходима хирургическая процедура лимфодиссекции (лимфаденэктомия). Эта процедура состоит из удаления лимфатических узлов, связанных с областью опухолевого процесса. Вмешательство проводится под общим наркозом; по завершении операции устанавливаются дренажи для ускорения заживления.

Иммунотерапия

У 10-15% пациентов после операции происходит рецидив заболевания. Это, как правило, касается следующих больных:

1. Тех, у кого меланома была диагностирована на относительно поздней стадии и перешла в прогрессирующую фазу;
2. Тех, у кого была большая, объемная или кровоточащая опухоль.

В этих случаях хирургическое удаление образования не всегда может привести к полному излечению, т.к. на момент операции у больного уже имеются метастазы, которые невозможно обнаружить методами визуализации – КТ, МРТ или ПЭТ-КТ. Эти микроскопические метастазы постепенно перерастают в макроскопические — либо видные глазу, либо выявляющиеся посредством визуализирующих исследований. В этом случае врач диагностирует у пациента метастатическую меланому. 

Протокол TIL применяется при метастатической меланоме. В отличие от стандартного онкологического лечения, он воздействует не на сами раковые клетки, а на иммунную систему, вооружая ее и побуждая уничтожать злокачественное образование. Для этого используются опухоль -инфильтрирующие лимфоциты – белые кровяные тельца, способные бороться с опухолью.
У пациента изымается одна клетка из метастаза опухоли и направляется в лабораторию.  Там производится ускоренное выращивание опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов. Через 4 недели лимфоциты вводятся пациенту.  Для усиления их действия больному назначается препарат интерлейкин-2. После этого лимфоциты начинают активно уничтожать опухоль.

Профессор Яков Шехтер

Глава Института меланомы, известный израильский онколог

В группу риска по развитию рецидива входят больные с меланомой, диагностированной на 3-й стадии, когда регионарные лимфатические узлы уже были поражены метастазами. В подобных случаях вероятность рецидива составляет более 30% — в зависимости от количества пораженных лимфоузлов.

Пациентам с высоким риском рецидива меланомы врачи Топ Ихилов предлагают адъювантную или профилактическую терапию. Такая терапия способна предотвратить рецидив заболевания. Как правило, пациенту назначаются иммунные препараты^[1].

В прошлом для иммунотерапии меланомы применялся интерферон в высоких дозировках.  Современный препарат, разрешенный к использованию FDA, также активизирует иммунную систему. Для большинства пациентов это жизненно необходимое лечение, которое снижает вероятность рецидива на десятки процентов^[2].

Лучевая терапия

В сотрудничестве с опытными онкологами радиационная терапия может быть использована как компонент общего плана лечения меланомы.

Таргетная терапия

Это инновационный метод лечения меланомы, включающий:

• B-RAF ингибиторы;
• KIT ингибиторы;
• иммунотерапию.

Эти передовые методы лечения помогают повысить естественный иммунный ответ организма для борьбы с раком.

Химиотерапия

Топ Ихилов предлагает самые современные и эффективные протоколы химиотерапии для лечения меланомы в Израиле. Если вам поставлен диагноз или есть подозрение на  меланому, обратитесь в клинику прямо сейчас.

Инновации: методы лечения, внедренные в 2024 году

• Комбинация препаратов Braftovi (encorafenib) и Mektovi (binimetinib)

Этот протокол, включающий 2 современных таргетных препарата, предназначен для лечения метастатической меланомы с генетической мутацией BRAF. Клинические испытания показали, что новая комбинация лекарств оказалась более эффективной, чем монотерапия вемурафенибом, использовавшаяся ранее. Оба препарата выпускаются в виде таблеток и капсул и применяются перорально, поэтому проходить лечение возможно в домашних условиях^[3].

• Комбинация таргетных препаратов атезолизумаба, кобиметиниба и вемурафениба

Ранее для лечения меланомы применялась комбинация кобиметиниба и вемурафениба. Согласно данным клинических испытаний, добавление в протокол моноклонального тела атезолизумаба повышает выживаемость пациентов с метастатической меланомой в 1,5 раза^[4].

Доктор Ирина Стефански о диагностике и лечении меланомы в Топ Ихилов

Стоимость лечения меланомы в Израиле

*Внимание! Платежи вносятся только через кассу клиники Ихилов-Сураски. Избегайте посредников.

Как пройти лечение меланомы в Израиле?

1. Позвоните в клинику прямо сейчас:
   • по израильскому номеру +972-37621629
   • по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
   • по украинскому номеру +380-443922180 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
2. Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.